[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fY1RMAVZ5LWEl-FIy2AdX_lOP1H6Yl6xcmIE3Ba88aFQ":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},2360,"肝动脉瘤"," 肝动脉瘤 - 症状、诊断和治疗方法 | 健康指南"," 肝动脉瘤, 肝动脉瘤症状, 肝动脉瘤治疗, 肝动脉瘤诊断, 动脉瘤, 肝病"," 了解肝动脉瘤的症状、诊断及治疗方法。本文提供全面的健康指南，帮助您识别和管理肝动脉瘤，维护您的肝脏健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},124817,"概述","\u003Cp>　　肝动脉瘤是一种少见的血管性病变，分为肝外或肝内型;其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起胆道出血，肝外型破裂引起血腹。肝动脉瘤在没有破裂时，由于无明显临床症状而不易被发现，因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现，包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黄疸，但有此三联征者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集300余例，至1985年国内报告过2例肝外动脉瘤，肝内动脉瘤尚未见报道。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},124818,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　常见的原因为创伤、胆道感染、结节性多动脉炎、动脉硬化、胆石病侵蚀动脉壁等。因创伤、感染所致者，多为假性动脉瘤;血管壁退行性变或先天发育缺陷亦可能是发病原因。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　肝动脉瘤通常呈囊状，直径在2～10cm不等。大部分肝动脉瘤位于肝外，肝内真性动脉瘤比较少见，细菌感染引起的假性动脉瘤多见。肝动脉瘤压迫胆总管、肝管和胆囊管，可引起肝内胆小管胆汁性坏死，肝外胆道梗阻，肝梗死等。管壁多呈非特异性炎症改变，25%有动脉硬化或钙化，也可见肉芽组织、血栓及出血。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},124819,"症状","\u003Cp>　　常见症状：黄疸、发烧、呕血与黑便、腹部肿块、上消化道出血、上腹部疼痛、右上腹痛、绞痛、收缩期杂音\u003C/p>\u003Cp>　　病人中80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或钝痛，半数以上可表现有呕血或黑便，出血前有黄疸者，多可能是肿瘤破入胆管。动脉瘤所致的胆道出血，若量较大，多表现为呕血，其色泽鲜红;而胆道肿瘤所致出血一般量较小，多表现为黑便。约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔，常在一阵绞痛之后，出现腹部卒中，未来得及救治而死亡。约60%的病例出现黄疸，多因肝动脉瘤压迫胆总管、肝管或并发结石引起。发病早期，黄疸的深度常有波动性变化，一旦出血后，肿瘤缩小，黄疸随之消退，对诊断有重要价值。少数病例，若在上腹部扪及搏动性肿块或震颤，同时可闻及收缩期杂音，对诊断亦有意义。约1/3的病例可有发热，多与胆道感染或肝动脉本身的炎症有关。\u003C/p>\u003Cp>　　根据腹痛、消化道出血、黄疸及右上腹搏动性肿块等特征性表现，结合病史的分析，最后借选择性肝总动脉造影或腹腔动脉造影确立诊断。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},124820,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血液检查、血液生化六项检查、上消化道造影、腹部平片\u003C/p>\u003Cp>　　血液和生化检查一般无特殊意义，当伴有胆道感染时，可有白细胞增多。\u003C/p>\u003Cp>　　上消化道X线造影，可有胃幽门部或十二指肠被推压和移位征象。确立诊断必须依赖于选择性腹腔动脉造影。腹部平片有时可见蛋壳样动脉瘤壁钙化影。核素肝扫描可区分肝组织和动脉瘤体间的关系。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},124821,"鉴别","\u003Cp>　　\u003C/p>\u003Cp>　　外伤性肝动脉-胆道瘘、十二指肠溃疡、胆道肿瘤以及门静脉高压症等所致的上消化道出血，在鉴别诊断时均应考虑。\u003C/p>\u003Cp>　　有时需与原发性腹膜后纤维化相鉴别：炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于动脉瘤的前面和侧面，后面常无增厚，而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚，主动脉通常无扩张。\u003C/p>\u003Cp>　　需进行鉴别诊断的疾病还包括急性心肌梗死(心梗)、腹部钝性外伤等。主动脉瘤患者常合并严重的动脉粥样硬化而影响冠状动脉血供, 心肌缺血和低血压导致的心电图改变，是误诊为急性心梗的主要原因。但急性心梗者多有反复发作的心绞痛史, 疼痛部位多在胸骨后或向颈部、左臂放射, 能用硝酸盐及吗啡缓解; 而腹主动脉瘤破裂的疼痛有部位广泛、吗啡等镇痛剂无效的特点。且急性心梗的心电图可见一系列心梗图型演变。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},124822,"并发症","\u003Cp>　　肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症，破裂后多与胆道相通引起急性上消化道出血;若肝动脉瘤破裂与门静脉相通，则可产生门脉高压症。少数也可破入腹腔引起血腹症及失血性休克。动脉瘤再破裂是血管内栓塞术的严重并发症，因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升。病人可突然出现精神紧张、痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。急查CT示蛛网膜下腔出血,腰穿可见血性脑脊液。护理病人随时一定要细心观察，及时发现并通知医生及时处理。术后入神经外科ICU仔细观察病人的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况、生命体征特别是血压和呼吸改变。对血压高者控制性降低,将血压降至16/1lKpa左右。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},124823,"预防","\u003Cp>　\u003C/p>\u003Cp>　　本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。\u003C/p>\u003Cp>　　改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可能有助于顶防动脉瘤的发展，了解你是否在动脉瘤的危险期，并采用适当的措施防止动脉瘤形成，特别是如果你有中风或心脏病家族史，改变你的饮食习惯和生活方式，以改善你的总体健康状态，有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒掉。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},124824,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%～100%，故肝动脉瘤一经诊断，均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍，故可先试行阻断肝动脉，观察肝脏血运情况，若无血运障碍，则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血运障碍，则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤，可行相应肝段(叶)的部分肝切除术。\u003C/p>\u003Cp>　　术后病人宜进ICU病房监护治疗，若进行了血管移植搭桥术，术后需继续抗凝治疗1～2周。\u003C/p>\u003Cp>　　近年来，随着介入设备和技术的提高，对那些肝动脉远端的动脉瘤，特别是紧靠第二、第三肝门位置的动脉瘤，由于其解剖部位险要，外科手术风险极大，可通过超选择性血管栓塞，包括释放微型环，可分离球囊、弹簧圈，栓塞胶等来治疗肝动脉瘤和肝动脉瘤破裂，其成功率可达76%。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　本病的预后很大程度上取决于早期诊断和相应的手术治疗。一旦破裂出血，病死率是很高的。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},124825,"饮食","\u003Cp>　　适宜食物：产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。新鲜蔬菜，芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等。海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类，伴有习惯性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳，玉米粉等食物，黑木耳、银耳等。\u003C/p>\u003Cp>　　不适宜食物：少吃油腻食物，禁忌烟酒，高胆固醇食品，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如：蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。\u003C/p>\u003Cp>　　食疗方：1、丹参田鸡汤\u003C/p>\u003Cp>　　[组方]　丹参24克，田鸡250克，红枣4个。\u003C/p>\u003Cp>　　[制法]　选择活田鸡活宰，去肠脏及爪、皮，洗净。丹参、红枣(去核)洗净。把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2小时。调味即可。\u003C/p>\u003Cp>　　[用法]　饮汤食肉。可常服。\u003C/p>\u003Cp>　　2、山楂麦芽饮：\u003C/p>\u003Cp>　　[组方]　生山楂20克，生麦芽10克。\u003C/p>\u003Cp>　　[制法]　将生山楂切碎，洗净，麦芽洗净，一起放一有盖的茶杯中用开水冲泡，焖2～3分钟后即可。\u003C/p>\u003Cp>　　[用法]　取汁当茶饮。可常服。\u003C/p>\u003Cp>　　3、田七鳖甲炖瘦肉\u003C/p>\u003Cp>　　[组方]　猪瘦肉120克，田七10克，鳖甲30克，红枣4个。\u003C/p>\u003Cp>　　[制法]　将田七、鳖甲、红枣(去核)洗净，猪瘦肉洗净切块。把全部用料一齐放入炖盅内，加开水适量，文火隔开水炖2～3小时，调味即可。\u003C/p>\u003Cp>　　[用法]　饮汤食肉，可常服。\u003C/p>",8,[64,65],"肝胆外科","肝病科",true]