[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fqzlxkxZWZ9RUZlkjtXMszPJa-kjyA7D_aSSlXhgIlI4":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":61},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},2346,"造口旁疝"," 造口旁疝：症状、治疗与预防方法"," 造口旁疝, 造口疝治疗, 造口疝预防, 造口疝症状, 造口护理, 术后并发症"," 了解造口旁疝的症状、治疗和预防方法。我们提供全面的信息帮助您认识这种术后并发症，并指导您如何有效管理和护理造口。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},128222,"概述","\u003Cp>　　造口旁疝的发生与病人全身和局部的情况密切相关。腹壁薄弱术后腹压增高、营养不良、肥胖和局部感染等均是造口旁疝发生的基础同时，造口部位的选择、造口技术与造口旁疝的发生也明显有关。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},128223,"病因","\u003Cp>　　1.营养不良 恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、过于肥胖、糖尿病肝肾功能不全及缺乏维生素等，均可影响术后组织的修复，若肠管(或输尿管)与人造通道未能完全愈合，即增加造口旁疝的发生机会。\u003C/p>\u003Cp>　　2.造口区域的组织缺陷 如造口区域的组织缺损，横向肌肉的收缩作用等，使造口旁组织向四周收缩，致造口的口径扩大\u003C/p>\u003Cp>　　3.腹壁肌肉的退行性变 老年患者腹壁肌肉出现退行性变修复能力降低，强度薄弱。\u003C/p>\u003Cp>　　4.放疗和化疗 造瘘(口)者多为结直肠肿瘤、膀胱肿瘤、肠梗阻、克罗恩病等患者术后常需要进行放疗和化疗，影响正常组织的代谢和伤口修复。\u003C/p>\u003Cp>　　5.手术操作不当 常见情况有：①手术操作粗暴，血管或神经损伤过多导致肌肉萎缩，腹壁强度降低。②无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染。③麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良。\u003C/p>\u003Cp>　　6.造口位置选择不当 一般认为造口旁疝的发生率与造口位置的选择有密切的关系。研究表明，腹直肌具有约束功能经腹直肌造口者，造口旁疝发生率较低。而经腹直肌旁或切口造口者，造口旁疝发生率相对较高。而腹膜外造口更可降低造口旁疝以及手术后早期内疝的发生率。\u003C/p>\u003Cp>　　7.腹内压力的升高 术后患者出现剧烈咳嗽、严重腹胀、排尿困难、腹水或腹内存在较大的肿瘤以及婴幼儿啼哭，均可导致腹内压力升高，进而诱发造口旁疝的发生。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},128224,"症状","\u003Cp>　　常见症状：腹部肿块、疝区的疼痛或坠胀感、钝痛\u003C/p>\u003Cp>　　与造口旁疝的大小及是否出现并发症有关。早期无明显临床症状或仅在造口旁出现向外突出的皮下肿块，在长时间站立行走或增加腹内压(如搬重物、咳嗽、用力排便、排尿)时出现，休息或平卧时减小或消失;肿块会渐增大。因疝囊扩张牵扯腹壁和造口，部分病人可出现局部钝痛，坠胀感，饱胀感，消化不良，便秘等不适。巨大疝可影响穿衣和生活。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},128225,"检查","\u003Cp>　　检查项目：目前没有相关内容描述\u003C/p>\u003Cp>　　1、先到普通外科做腹部的检查明确是否有可疑疝气存在，必要时做做B超、腹部平片检查明确; 　　2.对无合并症的脐疝患者，以检查框限心电图、肝功、肾功能、电解质以及C-反应蛋白检查为主; 　　3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血尿素氮(BUN)、血肌酐、胃肠道疾病的超声检查。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},128226,"并发症","\u003Cp>　　1.化学性皮炎 因突出的疝内容物牵拉腹壁皮肤,破坏了造口的密闭性，导致肠液等分泌液外漏，刺激皮肤发生炎症改变,出现红肿、疼痛和糜烂等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.造口旁疝嵌顿 病人出现剧烈疼痛，腹胀，恶心、呕吐，停止排气排便等严重症状，肿块不能回纳并伴有压痛。需立即急诊手术。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},128227,"预防","\u003Cp>　　根据造口旁疝发生的原因，采取不同的针对性措施。\u003C/p>\u003Cp>　　1.肥胖患者要适当控制体重，并加强腹肌锻炼。\u003C/p>\u003Cp>　　2.造口位置选择要适宜 选择要点：①造口位置宜选择在左下腹或右上腹;②应在腹部切口旁造口尽量避免经腹部切口造口;③尽可能选择经腹直肌造口或腹膜外造口。\u003C/p>\u003Cp>　　3.造口大小要适宜一般直径在1.5～2.0cm之间，肥胖者可适当扩大拖出肠管应高出皮肤1cm左右。\u003C/p>\u003Cp>　　4.术中严格无菌操作，避免操作粗暴，彻底止血，预防切口感染，并适当应用抗生素。\u003C/p>\u003Cp>　　5.选择适宜麻醉，效果要满意，确保在无张力状态下进行组织缝合。\u003C/p>\u003Cp>　　6.术后加强营养支持治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　7.积极治疗引起腹内压增高的疾病。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},128228,"治疗","\u003Cp>1.非手术治疗 对于疝体较小、无明显不适者，可用腹带、造口带加压包扎，亦可用环形压具固定于造瘘(口)周围组织，防止内脏进一步疝出。\u003C/p>\u003Cp>　　2.手术治疗 除了癌症晚期(含姑息性手术后和已发生腹腔或远处转移者)和严重内科合并症不能耐受手术者，造口旁疝均可手术治疗。有疝原位修补术和造口移位两种方式。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)疝原位修补术：对于筋膜缺损不大的造口旁疝，可在造口旁侧方做切口，找到并切除疝囊，还纳疝内容物，重新定位造口，间断缝合缺损。对于缺损大，直接修补困难者，可采取合成材料(假体网片)修补，一般主张进入腹腔从内面修补。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)造口移位：对原造口不满意和原位修补后复发者，应移位造口。另取正中切口，选择合适的位置经腹直肌造口，切除并关闭原造口。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},128229,"饮食","\u003Cp>　　1、造口旁疝吃哪些食物对身体好：\u003C/p>\u003Cp>　　术后饮食疗\u003C/p>\u003Cp>　　初期饮食应由流质———半流质———普食逐渐进行，食物要干净、卫生、新鲜。多饮水、多食蔬果。\u003C/p>\u003Cp>　　2、造口旁疝最好不要吃哪些食物：\u003C/p>\u003Cp>　　少吃油炸、刺激性食物;康复期饮食应定量进食，细嚼慢咽，防止暴饮暴食，少食容易产生气体的食物，如豆类、卷心菜、韭菜、洋葱、番薯、碳酸饮料等。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",7,[59,60],"消化内科","肛肠外科",true]