[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fgY8YWAghmh4fHQbD3-uvMp76DNpIrPL6GcGpK7lVCkY":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},2340,"肝豆状核变性"," 肝豆状核变性 - 症状、诊断与治疗指南\n"," 肝豆状核变性, wilson病, 肝病, 铜代谢紊乱, 肝豆状核变性症状, 肝豆状核变性诊断, 肝豆状核变性治疗\n"," 肝豆状核变性 (wilson病) 是一种铜代谢紊乱疾病，主要影响肝脏和神经系统。本指南提供详细的肝豆状核变性的症状、诊断方法及最新治疗方案，帮助患者及其家庭了解和应对这一疾病。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},97271,"概述","\u003Cp>　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适，肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸、发热和肝大，伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},97272,"病因","\u003Cp>病毒性肝炎的病原学分型目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道，但至今病原分离未成功。近年用代表性差异分析所得的属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。\u003C/p>\u003Cp>　　老年肝炎以乙型肝炎为主，其次 丙型肝炎，2种或2种以上肝炎病毒重叠感染率高，甲型肝炎极少见。\u003C/p>\u003Cp>　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},97273,"症状","\u003Cp>　　常见症状：出血倾向、大便色浅、胆红素升高、胆结石、低热、肝掌、恶心、乏力\u003C/p>\u003Cp>　　根据病毒性肝炎防治方案，可将肝炎分为5种临床类型。\u003C/p>\u003Cp>　　1.急性肝炎 分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期在15～45天之间，平均25天，总病程2～4个月。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)黄疸前期：有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油食、腹部不适、肝区痛，尿色逐渐加深，本期持续平均5～7天。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)黄疸期：热退，巩膜皮肤黄染，黄疸出现而自觉症状有所好转，肝大，伴压痛、叩击痛，部分轻度脾大，本期2～6周。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，本期持续2周至4个月，平均1个月。\u003C/p>\u003Cp>　　2.慢性肝炎 既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过半年，而目前仍有肝炎症状，体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热。体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感、有压前及叩痛，多有脾大。严重者可有黄疸加深、腹水、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。为反映肝损害程度，临床可分为：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)轻度：病情较轻，症状不明显或虽有症状、体征，但生化指标仅1～2项轻度异常者。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间者。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等。可伴有肝病面客、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且无门脉高压症者，实验室检查血清谷丙转氨酶反复或持续升高：白蛋白减低或A/G比例异常，丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L，胆红素>85.5μmol/L、凝血酶原活动度60%～40%三项检测中有一项者即可诊断为慢性肝炎重度。\u003C/p>\u003Cp>　　3.重型肝炎\u003C/p>\u003Cp>　　(1)急性重型肝炎：起病急，进展快，黄疸深，肝脏小，起病后10天内迅速出现神经精神症状(肝性脑病Ⅱ度以上)，出血倾向明显，并可出现肝臭、腹水、肝肾综合征。凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，胆固醇低，肝功能明显异常。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)亚急性重型肝炎：在起病10天以后仍有极度乏力、纳差、重度黄疸(胆红素>171μmol/L)，腹胀并腹水形成，多有明显出血现象，一般肝缩小不突出，肝性脑病多见于后期，肝功能严重损害：血清ALT升高，或升高不明显而总胆红素明显升高，即：胆酶分离，A/G比例倒置，丙种球蛋白升高，凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度\u003C40%。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)慢性重型肝炎：有慢性肝炎、肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史，或虽无上诉病史，但影像学、腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎表现者，又出现亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改变，为慢性重型肝炎。\u003C/p>\u003Cp>　　4.淤胆型肝炎 起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻，有明显肝大，皮肤瘙痒，大便色浅，血清碱性磷酸酶、γ-转肽酶、胆固醇均有明显增高，黄疸深，胆红素升高以直接增高为主，消化道症状不明显，转氨酶上升幅度小，凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常。较轻的临床症状和深度黄疸不相平行为其特点。\u003C/p>\u003Cp>　　5.肝炎后肝硬化 早期肝硬化单凭临床资料很难确诊而必须依靠病理诊断、影像学(超声、CT等)诊断及腹腔镜检查最有参考价值。临床诊断肝硬化指慢性肝炎病人具有门脉高压证据，如腹壁及食管静脉曲张、腹水，影像学发现肝脏缩小，脾大，门静脉、脾静脉内径增宽，且排除其他能引起门脉高压的原因者。依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。\u003C/p>\u003Cp>　　对老年肝炎病者，在上述五种临床类型的基础上应注意以下几方面：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)发病常不典型：由于老年人的生理功能与免疫功能的减退，老年病毒性肝炎有的曾是已经感染成慢性肝炎或成慢性携带者，一旦抵抗力下降就加重出现症状发病，老年肝炎中重症肝炎和并发症的发生也多，因此病死率也高。有饮酒嗜好的人容易感染乙型肝炎和丙型肝炎，并且这两种肝炎造成慢性肝炎、肝硬化较多见，有的发展成肝细胞癌。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)老年肝炎的临床症状较重：有乏力，恶心、腹胀之外肝大，黄疸发生的多，并且黄疸较深，消退也缓慢，淤胆型肝炎也较常见。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)老年病毒性肝炎常常黄疸很深：症状不典型的缘故有时与肝外梗阻性黄疸不易区别，例如胆结石或肝癌、胰头癌以及胆管癌等。因此生化检查有关肝功能及肝炎抗原抗体系统之外有时应用B超或CT检查。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)合并症较多：老年人常患有各种慢性病，如高血压、冠心病、慢性气管炎、肺气肿等。老年人的抵抗力也较低，因此会给诊断带来一定影响，如心力衰竭伴发肝炎时，要与心力衰竭本身引起的肝功异常进行鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　根据病史和临床表现，转氨酶升高和其他辅助检查即可确诊。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},97274,"检查","\u003Cp>　　检查项目：丙氨酸、门冬氨酸氨基转移酶(AST) CT检查\u003C/p>\u003Cp>　　1.肝功能检测\u003C/p>\u003Cp>　　(1)血清酶学检测：丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死，可使血清浓度升高1倍。急肝阳性率达80%～100%，但缺乏特异性。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内，一般情况下肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高常表示肝细胞严重坏死，线粒体中AST释放入血。血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时可出现胆红素不断增高而转氨酶反而下降，即胆酶分离、为肝细胞坏死殆尽的结果。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)血清蛋白检测：临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标。慢性肝炎、肝硬化时常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)血清胆红素检测：肝脏在胆红素代谢中有摄取、转运、结合、排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)凝血酶原时间(PT)：能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肝炎病毒标志检测\u003C/p>\u003Cp>　　(1)甲型肝炎：急性肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性，可确诊为HAV近期感染。抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)乙型肝炎：①HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段，抗-HBs为免疫保护性抗体，阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征，肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe：HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标，被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性，表示疾病有缓解，感染性减弱。③HBcAg与抗-HBc：HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒，直接反应HBV活跃复制，由于检测方法复杂，临床少用。抗-HBc为HBV感染的标志，抗-HBcIgM阳性提示处于感染早期，体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中、HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性，具有高度传染性，指标难以阴转。\u003C/p>\u003Cp>　　分子生物学标记：用分子杂交或PCR法检测血清中HBVDNA，阳性直接反应HBV活跃复制，具有传染性。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)丙型肝炎：丙型肝炎由于血中抗原量太少，无法测出，故只能检测抗体。抗-HCV为HCV感染标记，不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制，具有传染性。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)丁型肝炎：HDV为缺陷病毒，依赖HBsAg才能复制，可表现为HDV-HBV同时感染。HDAg仅在血中出现数天，随之出现IgM型抗-HD，慢性HDV感染，抗-HDIgG持续升高。自血清中检出HDV-RNA则是更直接、更特异的诊断方法。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)戊型肝炎：急性肝炎患者血清中检出抗-HEVIgM抗体。恢复期血清中，IgG抗体滴度很低，抗-HEVIgG在血清中持续时间短于1年，故抗-HEVIgM、抗-HEVIgG均可作为HEV近期感染指标。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)庚型肝炎：RT-PCR技术可检测HGV RNA，是HGV早期诊断和监测病毒血症的有效方法。抗-HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟，存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点。\u003C/p>\u003Cp>　　3.肝穿活组织检查 是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查，尚不能普及，亦不作为首选。\u003C/p>\u003Cp>　　超声及电子计算机断层扫描(CT)：超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标已明确，并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别，CT检查亦对上述诊断有重要价值，但因受种种条件的限制，目前不能普及。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},97275,"鉴别","\u003Cp>　　鉴别诊断中应排除其他原因引起的肝损伤，如其他病毒(EBV、CMV等)或药物引起的肝损伤、感染中毒性肝炎及酒精性肝炎等。还应注意与溶血、肝外梗阻所致的黄疸鉴别。由于肝内或肝外胆管梗阻，使胆汁排出障碍，反流入血引起黄疸。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},97276,"并发症","\u003Cp>可并发门脉高压症、出血倾向、肝性脑病、肝性脑病，肝硬化。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},97277,"预防","\u003Cp>　　甲型肝炎系由摄取甲型肝炎病毒污染食物而感染，故流行率很大程度取决于该地的环境卫生状况，传播程度与生活经济条件和卫生知识水平密切相关。乙型肝炎病毒最主要的传播因子是血液，因而最重要的传播方式是母婴垂直传播和医源性感染，因而病毒性肝炎的预防措施为：\u003C/p>\u003Cp>　　1.管理传染源 对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失，慢性肝炎及无症状HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食、幼托等工作。对HBV标志阳性肝病患者要依其症状、体征和实验室检查结果分别进行治疗和管理指导。\u003C/p>\u003Cp>　　2.切断传播途径 甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播，加强水源保护、食品及个人卫生，加强粪便管理。乙、丙、丁型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播，加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品应用，如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时，可应用高效价乙肝免疫球蛋白。注射器，介入性检查治疗器械应严格消毒，控制母婴传播。\u003C/p>\u003Cp>　　3.保护易感人群 人工免疫，特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施，然而有些肝炎病毒(如HCV)，因基因异质性，迄今尚无可广泛应用的疫苗，甲肝疫苗已开始应用，乙肝疫苗已在我国推广，取得较好的效果。对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿，于出生24h内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，同时接种一次乙肝疫苗，于出生后1个月，再注射HBIG和疫苗。\u003C/p>\u003Cp>　　对病毒性肝炎要尽早发现，早诊断，早隔离，早报告，早治疗及早处理疫点，以防止流行，提高疗效。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},97278,"治疗","\u003Cp>1.常规治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)一般治疗：急性肝炎及慢性肝炎活动期需住院治疗，卧床休息，合理营养，保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒。恢复期应逐渐增加活动，慢性肝炎静止期可做力所能及的工作。重型肝炎、要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水、电解质平稳。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)抗病毒治疗：急性肝炎一般不用抗病毒治疗，仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素，防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　①干扰素：重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制。隔天肌注300万～500万U连续6个月，仅有30%～50%患者获得较持久的效果，患者DNA聚合酶活力和HBeAg及HBV-DNA可相继转阴，转氨酶趋于正常、肝组织等变化获得改善，但要使HBsAg持续阴转较难，部分患者停药后DNA聚合酶又上升，疗效不能巩固。丙型肝炎的首选药物为干扰素，可与利巴韦林联合应用。干扰素的副作用可有发热、寒战、全身不适、恶心、呕吐、腹泻、低血压、肌痛、头痛、脱发、骨髓抑制等，但发病率低。\u003C/p>\u003Cp>　　②拉米夫定(lamivudine)：是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物，具有抗：HBV的作用。其机制是可以抑制HBV DNA多聚酶，同时可以与胞甘酸(LTP)竞争性掺入HBV DNA链中，终止DNA链合成，抑制HBV DNA的复制。口服拉米夫定100mg/d， 2～4周，血清HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT，改善肝脏炎症。但HBeAg阴转率仅16%～18%。治疗6个月以上可发生HBV的变异，但仍可继续服用。本药副作用轻，可继续服用1～4年。\u003C/p>\u003Cp>　　③泛昔洛韦(famciclovic)：是一种鸟苷类药物，它的半衰期长，在细胞内浓度高，可以抑制HBV-DNA的复制。方法：500mg，3次/d，共16周。本药副作用轻，可与拉米夫定、干扰素等合用提高疗效。\u003C/p>\u003Cp>　　④其他抗病药物，如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)免疫调节剂：\u003C/p>\u003Cp>　　①胸腺素α1(日达仙)：有双向免疫调节作用。可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。用法：1.6mg/次，2次/d，皮下注射，疗程为6个月。\u003C/p>\u003Cp>　　②胸腺素：参与机体的细胞发生免疫反应，诱导T淋巴细胞的分化成熟，放大T细胞对抗原的反应，调节T细胞各亚群的平衡。用法：20～30mg/d，静滴，2～3月为1疗程。\u003C/p>\u003Cp>　　③免疫核糖核酸：在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。100～300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mg中静滴。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)导向治疗：新的免疫治疗(如DNA疫苗、免疫复合物治疗等)，基因治疗(反义核酸治疗、转基因治疗)正在研究中。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)护肝药物：\u003C/p>\u003Cp>　　①促肝细胞生长素：能刺激正常肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生，对肝细胞损伤有保护作用，促进病变细胞修复，并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。慢性肝炎：40～80mg加入10%的葡萄糖液静滴，1次/d，疗程1～3个月。\u003C/p>\u003Cp>　　②水飞蓟宾：有保护和稳定肝细胞膜作用，可口服1～3个月。\u003C/p>\u003Cp>　　③甘草酸二铵(甘利欣)：具有较强的抗炎、保护细胞膜及改善肝功能的作用。适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。用法：口服150mg/次，3次/d;静滴30～50ml加入10%葡萄糖或生理盐水250ml中，1次/d，疗程2～8周。\u003C/p>\u003Cp>　　④腺苷蛋氨酸(思美泰)：是蛋氨酸和三磷腺苷(ATP)在腺苷蛋氨酸酶作用下产生的化合物，病毒性肝炎可引起内源性的腺苷蛋氨酸缺乏，影响细胞代谢，导致肝内胆汁淤积，损伤肝细胞，补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)中医药：辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效，如茵陈、栀子、赤芍、丹参等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.择优方案\u003C/p>\u003Cp>　　(1)对急性重症及慢性重症肝炎：①应卧床休息，保证热量，蛋白质、维生素供给。②可给予葡萄糖、维生素C静滴。③促肝细胞生长素：80～120mg加10%葡萄糖液静滴，1次/d，疗程一般为1个月。④黄疸深者，可加用腺苷蛋氨酸(思美泰)，1000mg加入10%葡萄糖250ml静滴，1次/d，疗程20天至1个月。⑤合并肝性脑病者，给予精氨酸加六合氨基酸静滴。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)慢性肝炎：复方丹参加黄芪静滴，可活血化瘀，提高免疫功能，促进肝细胞再生。用法：复方丹参20mg，黄芪40g加入10%葡萄糖250ml中静滴，30天为1疗程。\u003C/p>\u003Cp>　　3.抗病毒治疗 目前认为单用干扰素α对慢性肝炎的疗效不够满意，主张与免疫调节剂联合应用，亦可采用干扰素联合其他抗病毒药物。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)乙型肝炎的治疗：\u003C/p>\u003Cp>　　①干扰素加胸腺素(日达仙)：干扰素500万U，隔天1次肌注，胸腺素(日达仙)1.6mg/次，每周2次皮下注射，疗程4～6个月。\u003C/p>\u003Cp>　　②干扰素加拉米夫定：拉米夫定可每天100mg口服1～4年。\u003C/p>\u003Cp>　　③拉米夫定加苦参素(博尔泰力)：苦参素是由天然植物苦豆子中提取的生物碱，具有直接抗乙型肝炎病毒，调节免疫，保护肝细胞，防治肝纤维化的作用。600mg，1次/d，肌注45天，400mg，1次/d，肌注45天，疗程3个月。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)丙型肝炎的治疗：\u003C/p>\u003Cp>　　①干扰素加利巴韦林(病毒唑)：干扰素300万～500万U，隔天1次，疗程12～18个月。\u003C/p>\u003Cp>　　②干扰素加胸腺素(日达仙)：干扰素300万U，隔天1次肌注，胸腺素(日达仙)1.6mg/次，每周2次皮下注射。\u003C/p>\u003Cp>　　4.康复治疗 病毒性肝炎病情好转，仍需清淡饮食，富含维生素保证热量，避免饮食过多而增加肝脏的负担\u003C/p>\u003Cp>　\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},97279,"饮食","\u003Cp>　　1、老年人病毒性肝炎食疗方：\u003C/p>\u003Cp>　　早餐：大米粥(大米50克)\u003C/p>\u003Cp>　　花卷(面粉50克)\u003C/p>\u003Cp>　　煮茶蛋(鸡蛋50克)\u003C/p>\u003Cp>　　拌黄瓜(黄瓜100克)\u003C/p>\u003Cp>　　加餐：苹果100克\u003C/p>\u003Cp>　　午餐：大米饭(大米150克)\u003C/p>\u003Cp>　　炒肝尖笋片(猪肝100克、莴笋100克)\u003C/p>\u003Cp>　　黄瓜汤(黄瓜50克、瘦猪肉10克、香菜30克)\u003C/p>\u003Cp>　　加餐：香蕉100克\u003C/p>\u003Cp>　　晚餐：小米粥(小米50克)\u003C/p>\u003Cp>　　千层饼(面粉100克)\u003C/p>\u003Cp>　　肉丝炒芹菜(瘦猪肉50克、芹菜50克)\u003C/p>\u003Cp>　　五香豆腐卷(干豆腐50克、卷心菜50克)\u003C/p>\u003Cp>　　全日烹调用油20克\u003C/p>\u003Cp>　　全日热能9450千焦(2250千卡)左右。\u003C/p>\u003Cp>　　2、老年人病毒性肝炎吃哪些食物对身体好：\u003C/p>\u003Cp>　　·保证充足的热量供给，一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。\u003C/p>\u003Cp>　　·碳水化合物，一般可占总热能的60～70%。过去采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。\u003C/p>\u003Cp>　　·为促进肝细胞的修复与再生，应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋白质、豆制品等的供给。\u003C/p>\u003Cp>　　·脂肪摄入一般可不加限制，因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。\u003C/p>\u003Cp>　　·保证维生素供给。维生素b1、维生素b2、尼克酸等b族维生素以及维生素c，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。\u003C/p>\u003Cp>　　·供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。\u003C/p>\u003Cp>　　·注意烹调方法，增进食物色、香、味、形，以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。\u003C/p>\u003Cp>　　·采用少量多餐。\u003C/p>\u003Cp>　　例\u003C/p>\u003Cp>　　·鱼类、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆制品等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。\u003C/p>\u003Cp>　　·增加新鲜蔬菜、水果的摄入。\u003C/p>\u003Cp>　　·严格禁止饮酒。\u003C/p>\u003Cp>　　·慎用辛辣等刺激性食物。\u003C/p>\u003Cp>　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)\u003C/p>",8,[64,65],"神经内科","肝病科",true]