片吸虫病
就诊科室: 消化内科 传染科 急诊科
概述
片吸虫病(fascioliasis)是由肝片形吸虫(fasciola hepatica)和巨片形吸虫(fasciola gigantica)寄生于草食性哺乳动物的肝胆管内,或人体而引起人兽共患寄生虫病,是牛、羊等动物严重的寄生虫病之一,感染率高达20%~60%,严重危害畜牧业发展。对终宿主选择不严格,人体并非其适宜宿主,故异位寄生较多,临床表现较为复杂多样,并较为严重,主要由童虫在腹腔及肝脏所造成的急性期表现及由成虫所致胆管炎症和增生为主的慢性期表现。
症状
常见症状:肝区痛、胸痛、腹痛、腹胀、腹泻、肝肿大、恶心与呕吐、脾肿大、贫血、感染性发热、荨麻疹样皮疹、高热
检查
检查项目:血常规、大生化检查、粪便寄生虫、寄生虫检查的直接涂片法、酶联免疫吸附试验、皮肤试验、肝穿刺活检、肝脏超声检查、CT检查、胆道造影
并发症
虫体的阻塞致胆汁淤积,出现黄疸,胆绞痛;扩大的胆管压迫可引起肝组织萎缩坏死,可并发胆道出血,长期重复感染可引起胆汁性肝硬化,虫很多时还能阻塞胆道引起阻塞性黄疸。在慢性重症病人,长期慢性感染可出现严重的贫血。片吸虫病感染还可并发胰腺炎糖尿病等胰腺疾患;并发溃疡病慢性胃炎慢性结肠炎等胃肠道疾患。儿童常有显著营养不良和生长发育障碍,引起侏儒症。
预防
在流行地区,必须加强普查工作,可先用皮肤试验进行筛选,阳性者再作粪检。粪便检查虫卵阳性者,均应给予药物治疗。 加强家畜管理,划区放牧,避免污染水源,不能用生鱼虾或鱼内脏等喂猫、狗、猪等,以免引起感染。对这些家畜的粪便亦要加以管理,不让粪便入水沟和鱼塘。饮用水(包括牲畜)与一般用水分开,饮用水宜定期消毒。家畜中有感染者,有条件的亦给予驱虫。对野生动物保虫宿主根据情况加以捕杀。包括每年定期驱虫,粪便发酵和轮换牧场以及扑灭中间宿主螺蛳等。如果以前有吃鱼生习惯的人群,建议做肝功能检查和肝脏B超检查。
饮食
片吸虫病饮食患者因持续高热消耗大量能量,全身功能减退,应予以高热量,高蛋白,高维生素饮食,以助增强体质促进康复。对有些食欲不振的患者应给予新鲜可口,易消化的食物,少食多餐。 凡生冷、油炸、酸辣、烟酒、油腻之品,皆不宜食用。有腹水者还应忌盐。
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