[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fSXLp_Ex1mpSPxjOXYGWASKSPCLUZwZQxJYjeiS6O_4E":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},2094,"妊娠合并肠梗阻"," 妊娠合并肠梗阻：症状、诊断与治疗方法\n"," 妊娠肠梗阻, 妊娠期肠道问题, 妊娠并发症, 妊娠肠梗阻症状, 妊娠肠梗阻诊断, 妊娠肠梗阻治疗\n"," 了解妊娠合并肠梗阻的症状、诊断方法和治疗方案，全面掌握如何在妊娠期间应对肠道问题，确保母婴健康。阅读本文获取更多关于妊娠期肠梗阻的信息。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},145351,"概述","\u003Cp>　　妊娠期肠梗阻较罕见，发病率为0.018%~0.16%。妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症，肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变，还可导致全身性生理上的紊乱。由于妊娠期子宫增大，肠梗阻容易发生诊断和手术延误,从而导致孕产妇及围生儿死亡率的增加。孕产妇死亡率高达6%~16.6%，胎儿死亡率达26%~44.40%。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},145352,"病因","\u003Cp>　　1.由于子宫增大挤压肠襻，使原本无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻。\u003C/p>\u003Cp>　　2.因先天性肠系膜根部距离过短，受到逐渐增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压，也可以使小肠扭转，引起肠腔狭小，出现机械性肠梗阻。\u003C/p>\u003Cp>　　3.在妊娠期由肠穿孔而引起的穿孔性腹膜炎或由于肠系膜血栓形成，引起急性弥散性腹膜炎、腹膜后出血或感染，可引起麻痹性肠梗阻。\u003C/p>\u003Cp>　　4.妊娠中期子宫升入腹腔及妊娠晚期胎头降入盆腔时，或产后子宫突然收缩复原，肠襻急剧移位时可发生肠梗阻。妊娠期肠梗阻有半数以上发生在妊娠晚期，以粘连性肠梗阻最多，其次为肠扭转、肠套叠及恶性肿瘤。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},145353,"症状","\u003Cp>　　常见症状：孕妇非妊娠原因的腹痛、腹胀、胃肠气胀、呕吐、排便障碍、停止排气\u003C/p>\u003Cp>　　腹痛为肠梗阻的主要症状。由于肠内容物通过受阻，引起肠壁平滑肌强烈收缩和痉挛，产生阵发性的剧烈绞痛。高位肠梗阻时，呕吐出现早而频繁，呕吐物为胃或十二指肠内容物;低位梗阻时，呕吐出现迟而次数少。此外，多数患者不再排气、排便。发病后仍有多次、少量排气或排便时，常为不完全性肠梗阻。\u003C/p>\u003Cp>　　体征主要为腹胀及腹部压痛，有的可摸到包块。听诊肠鸣音亢进与阵发性腹痛的出现相一致。妊娠晚期子宫增大占据腹腔，肠襻移向子宫的后方或两侧，或因产后腹壁松弛，使体征不明显、不典型，应予警惕。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},145354,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、腹部平片、胃肠道疾病的超声检查\u003C/p>\u003Cp>　　单纯性肠梗阻早期实验室检查无明显变化，晚期伴脱水、血液浓缩、电解质失调等，可出现相应的实验室检查改变。如血常规白细胞总数及中性粒细胞显著升高时，应排除绞窄性肠梗阻。\u003C/p>\u003Cp>　　1.腹部X线透视和平片可显示肠管过度胀气和数量不等的气液平面。\u003C/p>\u003Cp>　　2.B超检查可见肠腔扩张积聚气体形成明显的气液平面，首次检查不明确可在6h后复查，一般小肠梗阻需达12h后才能确定诊断。移动性浊音阳性者，如B超发现腹水，是绞窄性肠梗阻的重要证据。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},145355,"鉴别","\u003Cp>　　妊娠合并肠梗阻应与妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、早产、隐性胎盘早剥、急性羊水过多及其他内外科疾病如急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症等疾病相鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},145356,"并发症","\u003Cp>　　绞窄性肠梗阻可导致肠壁坏死和穿孔，并发严重腹腔感染及中毒性休克。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},145357,"预防","\u003Cp>粘连性肠梗阻 多继发于腹腔手术后，腹膜炎，损伤，出血等，因此术后尽可能早期下床活动，很有必要。肠梗阻的病因很多，预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗，有疝者宜及时修补，腹部手术时操作轻柔，有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服维生素E可以减少肠粘连的发生。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},145358,"治疗","\u003Cp>　　妊娠期肠梗阻的处理原则与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗，即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素。48小时仍不缓解或出现腹膜炎时，应尽快手术。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期，均应尽早手术，同时采用上述各种非手术治疗措施。妊娠中期术中尽量避免干扰子宫，术后继续保胎治疗。如妊娠34周以上，估计胎儿肺已成熟，应先做剖宫产取出胎儿。\u003C/p>\u003Cp>　　假性肠梗阻，或称Ogilvie综合征，是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻。如结肠扩张到9～12cm(临界值)则易穿孔而致感染、休克死亡。在结肠未扩张到临界值时，可保守治疗。如保守治疗72小时无好转，或X线提示结肠扩张已达临界值时，则应手术治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　1.妊娠早期合并肠梗阻\u003C/p>\u003Cp>　　经过保守治疗后，临床症状改善，肠梗阻解除者，可以继续妊娠。若经保守治疗无效，应先作人工流产，然后考虑剖腹手术治疗肠梗阻。\u003C/p>\u003Cp>　　2.妊娠中期合并肠梗阻\u003C/p>\u003Cp>　　如无绞窄性肠梗阻时，也可试用保守治疗，如怀疑为绞窄性肠梗阻，即应及早手术治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　3.妊娠晚期合并肠梗阻\u003C/p>\u003Cp>　　由于膨大的子宫影响肠梗阻手术的进行，应先行剖宫产术，多数婴儿能存活。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},145359,"饮食","\u003Cp>　　孕妇怀孕期间一定要注意适当运动(如散步等)。多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物，如水果、蔬菜等;少吃动物性食物，尤其不要吃太多含高蛋白且不易消化吸收的食物;肉类食品可煮至熟烂后再吃。\u003C/p>\u003Cp>　　对一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋，动物筋膜、肌腱等，要尽量少吃。特别是经常便秘者，平时更应多活动、多饮水、多吃蔬果、少吃辛辣，必要时可在医生指导下服用一些药物。此外，积极防治各种孕期并发症，也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。\u003C/p>",8,[64,65],"消化内科","产科",true]