[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fh5HD22ynLZz6TnWzi8qeEi-2_ONkb0ahLZeCO7TbgBY":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":67},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},2087,"妊娠期肝血肿及破裂"," 妊娠期肝血肿及破裂：症状、诊断与治疗指南\n"," 妊娠期肝血肿, 肝血肿破裂, 妊娠期并发症, 孕期健康, 肝病, 孕期急救, 妊娠期肝病, 妊娠期医疗建议\n"," 了解妊娠期肝血肿及破裂的症状、诊断方法及治疗方案。这篇指南为您提供全面的妊娠期肝病信息，帮助孕妈们在孕期保持健康，预防和应对肝血肿破裂带来的风险。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},145378,"概述","\u003Cp>　　妊娠期肝血肿及破裂是一种罕见而严重的并发症，多发生于严重妊娠高血压综合征(如HELLP综合征)有肝脏损害者。病人有右上腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展，由于肝被膜的过度伸展，肝韧带的牵引，被膜破裂和出血的刺激，腹痛加剧，并伴有右肩部放射性痛及腹腔内出血，甚至出现休克症状。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},145379,"病因","\u003Cp>　　妊娠期高血压疾病是肝脏血肿和破裂的主要原因，包括先兆子痫、子痫、HELLP综合征等。另外肝脏肿瘤、肝脏脓肿、急性脂肪肝、外伤等亦可引起肝脏血肿及破裂。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},145380,"症状","\u003Cp>　　常见症状：右上腹痛、肝被膜紧张、肝被膜血肿破裂 、腹膜刺激征、移动性浊音、腹腔出血\u003C/p>\u003Cp>　　1.妊娠期肝被膜下血肿破裂\u003C/p>\u003Cp>　　多见于妊娠期高血压疾病患者。本病可发生于产后或剖宫产后，故对有发病因素的孕妇，分娩后应继续观察，防止漏诊。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肝癌破裂出血\u003C/p>\u003Cp>　　病人有合并肝癌病史，有的病人曾被认为患有肝炎或肝硬化，也有不少病人既往无任何自觉症状而突然肝破裂出血。破裂小，右上腹部轻微疼痛，较局限，常被大网膜包裹而自然止血，疼痛缓解。若破口较大，出血多时，则发病急剧，症状危重。病人有突发右上腹部剧痛，伴腹胀、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、脉细速，导致休克。腹部检查有明显压痛、腹膜刺激征及移动性浊音等，不及时抢救可危及生命。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},145381,"检查","\u003Cp>　　检查项目：肝功能检查、肝脏超声检查、腹腔穿刺、腹部CT\u003C/p>\u003Cp>　　1.实验室检查\u003C/p>\u003Cp>　　妊娠期高血压疾病孕妇中肝酶升高以及血小板降低(HELLP综合征)提示肝脏血肿的危险性增加，但并不表示肝脏血肿的存在。患者可出现贫血、凝血功能异常。\u003C/p>\u003Cp>　　2.其他辅助检查\u003C/p>\u003Cp>　　B超检查见肝区占位性病变及肝包膜下血肿或液性暗区即可明确诊断。必要时CT扫描可见肝包膜下边缘完整的新月形或透镜状低密度积液区。破裂出血时行腹腔穿刺可抽出不凝血。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},145382,"鉴别","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　肝脏血肿及破裂是产科急腹症，应与子宫破裂、卵巢囊肿扭转、重症肝炎、胰腺炎、心肌梗死、肺栓塞等鉴别。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},145383,"并发症","\u003Cp>　　主要并发症有肝、肾功能衰竭、DIC、呼吸窘迫综合征、胸腔积液、膈下感染以及手术后再出血等。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},145384,"预防","\u003Cp>关键是能否早期诊断和及时、有效的手术治疗。20 世纪80 年代前母儿病死率为40%～80%，若破入腹腔而未及时手术，可达100%。近年由于诊断治疗的进展，母儿几乎可完全存活。妊娠期肝破裂是一种罕见而严重的并发症，由于大部分肝脏血肿及破裂的文献均为散在的个例报道，有关发病率的估计十分困难，发生率1～1.36/10000～15000 妊娠，但母婴死亡率高达60%～70%。本病无特殊预防方式，积极控制基础原发疾病。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},145385,"治疗","\u003Cp>　　肝包膜下血肿的治疗包括：纠正凝血功能异常，密切监测病情，超声观察血肿大小变化。病情恶化者手术。\u003C/p>\u003Cp>　　肝血肿破裂出血的急救原则是：纠正凝血功能，纠正休克，手术止血或介入性栓塞治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　1.纠正休克及凝血功能障碍\u003C/p>\u003Cp>　　首先静脉大量输液，输新鲜血、新鲜血浆、多种凝血因子，必要时用小量肝素纠正凝血功能障碍，防止DIC对肝、肾、心、肺、脑等脏器的进一步损害。待病情稳定或血压平稳后急诊手术。若经输液输血治疗无效或病情反而恶化，则应及时手术抢救。\u003C/p>\u003Cp>　　2.手术止血\u003C/p>\u003Cp>　　(1)缝合止血 如裂口较规整，周围组织正常，可行缝合止血。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)吸收性明胶海绵填塞。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)肝动脉结扎 肝脏的血供1/3来自肝动脉，2/3来自门静脉，各提供需氧量的50%。正常情况下结扎肝动脉仍能维持肝的需氧量。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)肝部分切除术 对全身情况较好、年轻、病灶局限，尤其局限在左半肝内者，行部分肝切除术可收到满意效果。妊娠期急诊肝切除危险大，病死率高，不可轻易选择。对肝病变广泛，肝功严重不良者更应慎重。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)微波固化止血 将针形微波发射电极插入出血的肝组织内，通过微波能在组织内转变为热能，使局部升温，血液凝固而止血，是简便、安全、损伤轻而效果确切的方法。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)产科处理 妊娠期高血压疾病所致肝破裂手术止血后，视出血及病情轻重、妊娠周数、胎儿是否存活等情况，考虑是否同时施行剖宫产或引产以终止妊娠。\u003C/p>\u003Cp>　　3.术后处理\u003C/p>\u003Cp>　　术后及产后应继续严密观察及治疗，采取积极措施防止并发症的发生。对其他原发疾病给以相应处理。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},145386,"饮食","\u003Cp>　　1、肝破裂患者宜食用：\u003C/p>\u003Cp>　　饮食清淡富有营养，注意膳食平衡，多喝水，多吃高蛋白食物。如奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白;另一类是大豆，黄豆、大青豆和黑豆等豆类，芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等干果类的植物蛋白。以及动物肝等食物。\u003C/p>\u003Cp>　　2、肝破裂患者忌食用：\u003C/p>\u003Cp>　　忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等。\u003C/p>",8,[64,65,66],"消化内科","肝胆外科","产科",true]