[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fJ_lNR3sw6HEhNNEMhPNQ7nFovPtaE75XSDjcZqwQ7gE":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":70},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},1911,"Q热肺炎"," q热肺炎的症状、原因与治疗方法 | 健康指南"," q热肺炎, q热, 肺炎, q热肺炎症状, q热肺炎原因, q热肺炎治疗, 健康指南, 呼吸系统疾病"," 了解q热肺炎的症状、原因与治疗方法。q热是一种由立克次体菌引起的疾病，它可以严重影响你的呼吸系统。阅读我们的健康指南，学习如何识别和治疗q热肺炎，以及如何预防此类感染。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},152446,"概述","\u003Cp>　　寇热是由贝纳立克次体(R.burnetii，又称伯氏立克次体、寇热立克次体)引起的急性传染病。1935年在澳大利亚首次发现，由于认为是一种原因不明的疾病(query为疑问之意)，故名寇热。临床表现主要为突然发热、头痛及全身酸痛，呼吸道感染是主要传播途径。易引起肺部病变(寇热肺炎，Q- fever pneumonia)。一般在病程中无皮疹、外斐反应呈阴性，因而有别于其他立克次体病。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},152447,"病因","\u003Cp>　　贝纳立克次体寄生于细胞的细胞质内，多呈球状或球杆状，对物理和化学因素具有较强抵抗力，50℃至少存活30min，经60～70℃ 15～30min才能灭活，在-70℃及冷冻干燥后可长期保存，在污染的土壤中能存活数月至1年，所以吸入污染土壤形成的气溶胶很易使人致病。贝纳立克次体具有相的变异。动物或蜱体内新分离的病原体属第1相。经鸡胚传代后成为第2相，也只有第2相能与恢复期和早期血清标本发生补体结合反应。贝纳立克次体对豚鼠、田鼠和鸡胚均有致病性，其中豚鼠为最常用的实验动物。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},152448,"症状","\u003Cp>　　常见症状：弛张热、恶心、肺实变、腹痛、腹泻、干咳、肝脾肿大、高热\u003C/p>\u003Cp>　　寇热的潜伏期一般为20天，其范围在2～5周之间不等。临床上起病急，高热，多为弛张热伴寒战、严重头痛及全身肌肉酸痛。少数患者尚可出现咽痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛及精神错乱等表现。本病引起的呼吸道症状多不明显，可能与不同地区、不同菌株的毒力有关。例如在澳大利亚发生的寇热，引起肺炎的仅5%～9%。而在加拿大的新斯科夏或美国西部加利福尼亚发生的寇热病人中，肺炎发病典型、呼吸道症状突出，肺炎发病率可达30%～85%。此外，还与呼吸道吸入病原体的数量有关，有人用大剂量贝纳立克次体对猴子进行吸入激发，结果引起肺炎发病，而小剂量吸入则不引起肺炎发病。发生寇热肺炎，多数在起病后4～5天出现干咳或有少量黏痰。15%～45%病人出现胸膜炎症及胸痛症状。体格检查肺部可闻及细湿?音，有时具有肺实变体征。伴相对缓脉及肝脾肿大等。寇热引起的非呼吸道(如肝、心脏、眼、血管等)表现多种多样，主要视受累的不同组织器官而定。\u003C/p>\u003Cp>　　有病菌接触史或生活在流行地区的患者，应进一步做血清学检查，或者从患者的血、尿、痰、脑脊液或胸腔积液中分离出病原可做出诊断。依靠血、尿立克次体培养及痰、血的豚鼠或鸡胚接种以分离到贝纳立克次体，结合呼吸道表现和胸部X线表现以及血清学试验阳性结果、外斐反应等作出诊断。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},152449,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、X线\u003C/p>\u003Cp>　　1.血液化验 血常规检查的诊断价值不大，急性期外周血白细胞多正常，或轻度增高伴轻度核左移。血清转氨酶、碱性磷酸酶可增高。\u003C/p>\u003Cp>　　2.痰液化验 痰液经革兰染色，主要显示大量的单核细胞，也有淋巴细胞及少量中性粒细胞等。痰液经培养分离到贝纳立克次体。\u003C/p>\u003Cp>　　3.病原学检查 赖于从患者血、尿、痰、脑脊液和胸水中培养分离到贝纳立克次体。将临床标本接种豚鼠、田鼠或鸡胚。接种动物需4～6周血中方可出现特异性抗体，加之分离操作过程中存在随时致人受染的危险，故不作常规方法，必要时应对操作人员妥加防护。\u003C/p>\u003Cp>　　利用免疫荧光素标记抗体技术或通过电镜，可直接观察组织中或巨噬细胞内的贝纳立克次体。\u003C/p>\u003Cp>　　寇热肺炎患者可经纤维支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗获得标本，对活检组织及灌洗回收液中的肺泡巨噬细胞进行贝纳立克次体检测。\u003C/p>\u003Cp>　　4.血清学检查 寇热的血清学诊断方法简便安全，结果可靠，常被临床应用。患者起病后2～4周血中出现特异性抗体，其检测方法包括补体结合试验、微量血液凝集试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)和微量免疫荧光技术等，IgG抗体的急性期水平较恢复期增高并超过4倍以上则有诊断意义。特异性IgM抗体也可经ELISA方法检测，该抗体可在发病后持续17周以上，具有一定的诊断价值。\u003C/p>\u003Cp>　　本病外斐反应阴性。较易区别于其他常见立克次体病。鉴于贝纳立克次体具有相的变异，在急性期，2相抗原的抗体水平明显增高;慢性寇热血清中1相抗原的抗体滴度增高，其效价≥1∶200。\u003C/p>\u003Cp>　　5.分子生物学检测 目前可用DNA探针和PCR技术检测标本中贝纳立克次体DNA，特异性强，敏感性高，并可鉴别贝纳立克次体的急、慢性感染。\u003C/p>\u003Cp>　　6.动物接种和病原体分离 取发热的病人血液2～3ml接种于豚鼠腹腔内，动物发热后处死，作脾脏压印涂片检查，可见存在于胞质内的病原体。也可用鸡胚卵黄囊或组织培养分离病原体。须在有条件的实验室中进行，以免感染播散。\u003C/p>\u003Cp>　　X线检查：肺部散在的片状模糊阴影，段性和亚段性分布，有时呈大叶性实变征象，多数发生在一侧或双侧肺部下叶。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},152450,"鉴别","\u003Cp>　　寇热肺炎易与兔热病、军团病、鹦鹉热、流行性感冒及支原体等引起的肺炎混淆，应结合患者疫区及病畜接触史、当地疫情、流行地区等，进一步进行血清学检查予以鉴别。合并肺外器官受累时，应与病毒性肺炎、单核细胞增多症、组织浆细胞病、钩端螺旋体病、弓形体病、伤寒、结核病、心内膜炎等鉴别，这对慢性寇热的诊断尤应重视。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},152451,"并发症","\u003Cp>　　合并胸膜炎。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。胸部X线检查示：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},152452,"预防","\u003Cp>　　贝纳立克次体寄生于细胞的细胞质内，多呈球状或球杆状，对物理和化学因素具有较强抵抗力，50℃至少存活30min，经60～70℃ 15～30min才能灭活，在-70℃及冷冻干燥后可长期保存，在污染的土壤中能存活数月至1年，所以吸入污染土壤形成的气溶胶很易使人致病。贝纳立克次体具有相的变异。动物或蜱体内新分离的病原体属第1相。经鸡胚传代后成为第2相，也只有第2相能与恢复期和早期血清标本发生补体结合反应。贝纳立克次体对豚鼠、田鼠和鸡胚均有致病性，其中豚鼠为最常用的实验动物。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},152453,"治疗","\u003Cp>　　四环素、氯霉素和多西环素对本病治疗相当有效。四环素2g/d，分4 次口服。考虑用药安全，氯霉素还可用多西环素、利福平、红霉素、磺胺甲恶唑等替代。多西环素成人量为200mg/d，疗程10 天，用药时间至热退后1 周。对慢性寇热可采用四环素或多西环素联合磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)(2片/次，2 次/d)或利福平(450mg/d)治疗，疗程数天至数月。其他治疗同其他立克次体病。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},152454,"饮食","\u003Cp>　　患者适宜吃什么?\u003C/p>\u003Cp>　　发热期间饮食宜清淡易消化，以流质半流质为好，如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等，且多饮水，保持大便通畅。\u003C/p>\u003Cp>　　恢复期间退热后可进食润肺生津食物和肉类，如牛奶、蛋、鱼汤、瘦肉汤、丝瓜、荸荠、银耳、沙参、玉竹、山药、扁豆、蜂蜜等。\u003C/p>\u003Cp>　　患者不适宜吃什么?\u003C/p>\u003Cp>　　禁食温热食物及油腻肥厚辛辣之品，以免助热生痰。此外，过甜过咸之食物，助湿生痰，酸味收敛，使痰不易出，均不宜。\u003C/p>\u003Cp>　　食疗方：\u003C/p>\u003Cp>　　方1\u003C/p>\u003Cp>　　【组成】生姜5 克、白米适量。\u003C/p>\u003Cp>　　【用法】煮粥食用。\u003C/p>\u003Cp>　　【主治】风寒闭肺型肺炎喘嗽。\u003C/p>\u003Cp>　　方2\u003C/p>\u003Cp>　　【组成】生姜5 克、连须葱白2 根、糯米适量。\u003C/p>\u003Cp>　　【用法】将生姜捣烂，连须葱白切碎，与糯米一起煮粥，熟时加入米醋，趁热服之。\u003C/p>\u003Cp>　　【主治】风寒闭肺型肺炎喘嗽。证见发热无汗，呛咳气急，不渴，痰白而稀，舌苔薄白或白腻，舌质不红，指绞青，多在风关，脉象沉紧。\u003C/p>\u003Cp>　　方3\u003C/p>\u003Cp>　　【组成】吊扬尘60 克、葱白7 根、生姜7 片、甜酒曲2 粒。\u003C/p>\u003Cp>　　【用法】将上药研捣和匀，加热酒调敷胸部膻中、鸠尾穴处。\u003C/p>\u003Cp>　　【主治】小儿肺炎高热喘促。\u003C/p>\u003Cp>　　方4\u003C/p>\u003Cp>　　【组成】葱白6 克、艾叶6 克。\u003C/p>\u003Cp>　　【用法】共捣烂敷脐。\u003C/p>\u003Cp>　　【主治】小儿肺炎发热。退热作用较好。\u003C/p>\u003Cp>　　方5\u003C/p>\u003Cp>　　【组成】大蒜。\u003C/p>\u003Cp>　　【用法】捣泥贴足心。\u003C/p>\u003Cp>　　【主治】小儿急性喉炎之呼吸困难。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",8,[64,65,66,67,68,69],"呼吸内科","消化内科","血液内科","传染科","疼痛科","急诊科",true]