[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fSCAQ1zo-CXEEJKw6Cy0s7bJsXqgZSYGSAEWxvoLIljs":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},1826,"肝腺瘤"," 肝腺瘤症状及治疗方法 | 专业医学资讯 - 健康指南\n"," 肝腺瘤, 肝脏健康, 肝腺瘤症状, 肝腺瘤治疗, 肝脏疾病, 健康指南, 肝腺瘤预防, 肝脏肿瘤\n"," 肝腺瘤是一种常见但容易忽视的肝脏疾病。本篇文章将详细介绍肝腺瘤的症状、诊断方法及最佳治疗方案，帮助您全面了解并积极预防肝脏健康问题。阅读健康指南，获取权威医学资讯，保护您的健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},124652,"概述","\u003Cp>　　肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma，HCA)，是较少见的肝脏良性肿瘤。究其原因可能与应用避孕药的增加有关。据报道长期服用避孕药者该病的发病率为(3～4)/1万，而在不服用避孕药及服用避孕药史短于2年的妇女，该病的发病率仅为1/100万。肝腺瘤可为单发性或多发性，而胆管囊腺瘤可发生恶性变。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},124653,"病因","\u003Cp>本病发生的真正原因未明。发病可能与性内分泌紊乱有关，婴幼儿病例可能与先天胚胎发育异常有关。Henson认为后天性因素可能与肝硬化、肝细胞结节状增生有密切关系。目前多认为口服避孕药是后天性肝腺瘤的主要原因。现认为其发生与口服避孕药有着密切的关系：在口服避孕药尚不普遍的20世纪50～60年代此病罕见;超过90%的肝腺瘤患者发生于年轻女性，且至少有75%的患者有服用避孕药史，超过30岁服用避孕药的妇女患病的危险性增高;肝腺瘤的发病率与服用避孕药的时间和剂量有直接关系;患者在停服避孕药后可见瘤体萎缩;妊娠期可见瘤体增大;绝经后妇女极少有肝腺瘤发生。发生于男性的肝腺瘤可能与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},124654,"症状","\u003Cp>　　常见症状：腹部肿块、腹胀、右上腹痛、纳差、恶心、腹肌紧张、腹痛、黄疸\u003C/p>\u003Cp>　　临床表现随肿瘤大小、部位及有无并发症而不同。5%～10%无任何症状，系查体或手术时偶然发现。约1/3的肝腺瘤患者有腹块及近期发生的右上腹疼痛性质可为隐痛，并有恶心、纳差等不适;但当肿瘤发生破裂出血时，患者可出现突发的右上腹剧痛，查体可发现腹肌紧张，局部压痛、反跳痛，严重者可有失血性休克的表现;黄疸及发热偶见，应引起临床工作者注意的是HCA不仅有破裂出血的倾向，而且还有恶变为肝细胞肝癌的潜能。\u003C/p>\u003Cp>　　1.腹块型\u003C/p>\u003Cp>　　此型较多见，患者除发现上腹包块外，常无任何症状，体检时可扪及肿瘤，其表面光滑、质硬、多无压痛，肿块随呼吸上下移动。如为囊腺瘤，触诊时可有囊性感。当肿块逐渐增大而压迫邻近脏器时，可出现上腹部饱胀不适恶心、上腹隐痛等症状。\u003C/p>\u003Cp>　　2.急腹症型\u003C/p>\u003Cp>　　腺瘤由单独动脉供血，动脉一般没有结缔组织支持，瘤内出血经常出现，有时会导致包膜破裂。瘤内出血时患者可有突发性右上腹痛，伴有恶心呕吐、发热等，体检时可有右上腹肌紧张压痛及反跳痛，往往误诊为急性胆囊炎而行手术，术中才发现肝腺瘤，肿瘤破裂引起腹腔内出血，患者可出现右上腹剧痛，腹部有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状，严重者可因出血过多造成休克。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},124655,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、肝功能、肝脏超声检查、肝脏疾病超声诊断、CT检查\u003C/p>\u003Cp>　　化验检查肝功能多正常或表现为轻度GGT或ALP升高，AFP阴性，如果AFP升高多提示肝腺瘤恶变。\u003C/p>\u003Cp>　　1.B超检查 显示病灶边界清楚，回声依周围肝组织不同而不同。为低回声肿块，如果内有出血和坏死则呈混合回声，边界清楚，无声晕。\u003C/p>\u003Cp>　　2.CT平扫 肿瘤呈低密度区，增强后可显示不同密度。增强CT示腺瘤一般为等密度或轻度低密度，因腺瘤富含血管，在造影的动脉期获得CT影像更容易发现腺瘤。伴有糖原累积病或其他致脂肪浸润的病人，肿瘤可以表现为高密度。中心坏死、钙化偶尔也很明显。肿瘤内出血在非增强CT检查上表现为高密度，静脉造影后肿瘤增强多不均一。\u003C/p>\u003Cp>　　3.肝动脉血管造影很敏感，肿瘤表现为血运丰富并且呈向心性供血，也可见中央为低血运区，这表明有肿瘤内出血。肝穿刺活组织检查因可致出血应避免。\u003C/p>\u003Cp>　　4.MRI上腺瘤在T1像上有均一增强的信号和边界清楚的低密度包膜。这种影像表现也可见于局灶性结节性增生及肝细胞癌。这种病灶也可在T1像上表现比正常实质密度低，这种情况下很难与肝转移癌区分。如亚急性出血发生，在T1、T2像上为增强的局灶区域。以上检查缺少腺瘤的特异性征象，故辅助检查结果尚需与临床相结合才能作出正确的诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　5.核素肝扫描 肿瘤直径>2～3cm者，肝内可显示放射性稀疏区。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},124656,"鉴别","\u003Cp>　　1.肝癌 本病应与原发性和继发性肝癌相鉴别。一般根据病史、病程、病情进展、AFP及B超动态观察有助于鉴别。肝腺瘤主要应与原发性肝癌相鉴别，因肝腺瘤易误诊为肝癌，特别是低度恶性的肝癌，肉眼亦很难区别，需病理多处切片，反复仔细镜检。原发性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史，有肝功能异常和AFP升高。如有口服避孕药病史应怀疑本病。\u003C/p>\u003Cp>　　2.局灶性结节性增生 局灶性结节性增生，彩色多普勒示血流增强，可显示从中心动脉放射向周围的血管。病理肉眼可见中心星状瘢痕。\u003C/p>\u003Cp>　　3.急腹症。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},124657,"并发症","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　1、肝腺瘤导致腹腔内出血是其最为严重的并发症，须急诊处理，如果处理不及时可能会导致血容量的降低，引起休克。\u003C/p>\u003Cp>　　2、肿瘤发生破裂出血时，病人可出现突发的右上腹剧痛，严重者病人可有失血性休克。\u003C/p>\u003Cp>　　3、HCA有恶变为肝细胞肝癌的潜能，如果条件容许，建议行手术治疗，定期复查腹部CT等检查。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},124658,"预防","\u003Cp>　　现认为HCA女性与口服避孕药有着密切的关系;男性则与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。因此，针对明确的病因进行预防是目前本病预防的关键。\u003C/p>\u003Cp>　　对青壮年育龄妇女，经常口服避孕药者，应定期检查肝脏，动态观察肝脏形态变化。一旦发现肝占位病变，首先停服避孕药，密切观察肿瘤的变化，若肿瘤继续增大，仍应争取手术治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　口服避孕药时间长者应定期检查肝功能。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},124659,"治疗","\u003Cp>凡经检查发现肝内有占位性病变，拟诊为肝腺瘤者，不论其有无症状，均应争取尽早手术治疗。由于在口服避孕药的女性中，也有肝细胞肝癌的发生，所以不排除肝细胞腺瘤有恶变的可能，对肝细胞腺瘤病人仅仅停用避孕药有一定的风险，加上肿瘤还有破裂的危险，因此一旦确诊应行手术切除，不能手术者则应避免妊娠。肿瘤破裂时必须急诊手术，可先夹闭肝动脉以止血，若肿瘤因位于肝门或邻近较大血管及胆管而不能切除时，应结扎或栓塞肝固有动脉或一侧肝动脉。本病对放疗和化疗均不敏感，放疗和化疗无治疗价值。手术方法可有以下几种。\u003C/p>\u003Cp>　　1.肝叶切除术 肿瘤侵犯肝的一叶或半肝，可作局部、肝叶或半肝切除。由于多数肿瘤有包膜，故可沿包膜切除肿瘤，疗效满意。\u003C/p>\u003Cp>　　对多发性肝腺瘤，可将大的主瘤切除，余下的小瘤可逐一挖除，近期疗效亦满意。\u003C/p>\u003Cp>　　2.囊内剜除术 腺瘤位于第一、二肝门或紧邻大血管，不能将肿瘤完整切除时，可作肿瘤囊内剜除术。手术较为简单、安全、出血少，近期疗效满意。但本病与低度恶性肝癌肉眼难以区别，一般应争取作完整切除为宜。\u003C/p>\u003Cp>　　3.肝动脉结扎或栓塞术 肿瘤位于第一、二肝门，位置深在或紧邻大血管或胆管，无法行局部切除，或腺瘤与邻近脏器有紧密粘连不易分开时，可结扎患侧肝左或右动脉，亦可在肝动脉结扎的同时用吸收性明胶海绵等行肝动脉栓塞。这样对控制腺瘤生长或防止腺瘤破裂，可能起到一定的作用。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},124660,"饮食","\u003Cp>　　1、肝肿瘤吃哪些食物对身体好?\u003C/p>\u003Cp>　　给予富含蛋白质并容易消化的食物，可以喝副含维生素的鲜果汁鲜菜汁。食物应包括：牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等等，可以适当给予维生素c和口服铁剂，使失血及时得以恢复。\u003C/p>\u003Cp>　　2、肝肿瘤最好不要吃哪些食物?\u003C/p>\u003Cp>　　食物中少粗纤维或无粗纤维，食物不能过冷过热，避免刺激胃粘膜血管的变化发生再出血。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",8,[64,65],"消化内科","肝胆外科",true]