[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fI_DkNm-HxnMN5TAybYef3tACmsvQxFc_XQBI8CCM9v0":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},1764,"胆源性急性胰腺炎"," 胆源性急性胰腺炎的症状、治疗及预防方法 - 专业医疗指南\n"," 胆源性急性胰腺炎, 急性胰腺炎症状, 胆道疾病, 胰腺炎治疗, 胰腺炎预防, 胆石症, 专业医疗指南\n"," 了解胆源性急性胰腺炎的主要症状、可能的治疗方法及预防措施。本文提供专业的医疗指南，帮助您更好地理解和应对这种复杂的健康问题。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},148120,"概述","\u003Cp>　　胆源性急性胰腺炎是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎。其在临床上发病率较高，仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆道感染和胃十二指肠溃疡。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},148121,"病因","\u003Cp>　　胆道的各种疾病，包括结石、蛔虫、感染、瘢痕狭窄、肿瘤、炎性水肿等均可引起急性胰腺炎的发生。“共同通路”是其发生的解剖基础，其中结石和感染是最常见的原因。\u003C/p>\u003Cp>　　1.结石 胆道系统的结石在体内发生移动，不仅结石本身可造成壶腹部的狭窄，而且结石可引起黏膜的损伤，造成继发性水肿或感染，加重狭窄。壶腹部狭窄，胆道内压力增加，胆汁逆流入胰腺，胰酶被激活，引起胰腺自身消化。\u003C/p>\u003Cp>　　2.感染 胆道系统的细菌感染时，胆汁内含有大量细菌及其代谢产物，其中的某些成分如细菌酰胺酶等可激活胰酶，造成胰腺的自身消化和急性炎症;胆总管的炎症可直接累及胰管，胰管引流不畅而向胰组织内逆流而发病。\u003C/p>\u003Cp>　　3.其他 胆道寄生虫、瘢痕狭窄、肿瘤及奥狄括约肌功能不全等均可造成胰管梗阻，胰液排泄不畅，胆汁逆流等而发生本病。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},148122,"症状","\u003Cp>　　常见症状：腹胀、黄疸、烦躁不安、发热伴出血、毛细血管出血、麻痹性肠梗阻、腹腔出血、移动性浊音、急性腹痛、上腹部压痛、腹痛伴恶心、呕吐、腹痛伴休克\u003C/p>\u003Cp>　　1.症状\u003C/p>\u003Cp>　　(1)腹痛是本病的主要症状，起始于上腹部，出现早。典型者常突然感到脐上偏左疼痛，持续性，阵发性加重，呈刀割样疼痛。疼痛常放射至肩部、肋骨和腰背部。随着炎症的扩散，腹痛范围可呈带状，或向全腹扩散。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)恶心和呕吐 是本病的早期症状，几乎在腹痛的同时出现。初期发作较为频繁，常为喷射状，内容有食物和胆汁;晚期出现肠麻痹，可呕吐出粪样物。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)腹胀是本病的常见症状。腹胀的程度与胰腺炎的病变程度有一定关系，轻者持续2～3天，重者可持续7天以上，常伴有排气、排便中止。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)黄疸一般较轻，多为阻塞性，但少数出血坏死型病人，黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能受损的表现。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)其他 发热、消化道出血、休克等可出现于部分病人。\u003C/p>\u003Cp>　　2.体征\u003C/p>\u003Cp>　　(1)腹部压痛和腹肌紧张 多数患者腹部压痛，以上腹部为主，腹肌多紧张，但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔，部分病人有弥漫性腹膜炎表现。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)休克部分病人脉搏加快，血压降低，呼吸加快，面色苍白，表情淡漠，烦躁不安。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)出血征象 外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，因而局部皮肤呈青紫色，可见于腰部、前下腹壁或脐周。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)肠梗阻及移动性浊音 肠梗阻常为麻痹性。腹腔内出血、渗出较多时，可叩出移动性浊音。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},148123,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血清淀粉酶（AMS）、尿淀粉酶（UAMY）、血清脂肪酶（LPS）、腹部平片、腹部CT、腹腔穿刺、白细胞计数（WBC）、红细胞比容、血红蛋白、二氧化碳结合力、B型超声波检查、胸部透视\u003C/p>\u003Cp>　　1.本病常有低血容量休克及合并感染 白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高，持续数小时至数天。急性坏死型者血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情重笃。血尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎病人70%～95%表现有血清淀粉酶增高。24h到达高峰，5天以内恢复正常，持续增高12天以上者，表示已有并发症存在。尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。血清脂肪酶在发病后24h增高至1.5康氏单位以上。\u003C/p>\u003Cp>　　2.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时，腹腔穿刺常可抽到混浊液，且可能见脂肪小滴，并发感染时可呈脓性。腹腔液淀粉酶常增高，往往高于血清淀粉酶，且持续时间也比血清淀粉酶长2～4天。\u003C/p>\u003Cp>　　3.腹部平片 急性胰腺炎病人中有2/3可显示异常。具体表现有：胰腺阴影增大，边缘不清，密度增高，局限性肠麻痹，横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气，而横结肠中段无气)。\u003C/p>\u003Cp>　　4.胸部透视 可见左侧膈肌升高，中等量左胸腔积液，或左下肺不张。\u003C/p>\u003Cp>　　5.B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀、增大，轮廓线略呈弧状膨出。阳性率可达45%～90%，并可发现胆道疾患。\u003C/p>\u003Cp>　　6.CT检查 是现代灵敏的非侵袭性诊断方法，70%～90%的病人有不正常表现：局灶性或弥漫性胰腺增大，密度不均，外形不规则，胰腺或胰腺周围液体积聚等。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},148124,"鉴别","\u003Cp>　　早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊检查仍不能鉴别时，应作剖腹探查。本病同非胆源性胰腺炎的鉴别有时很困难，但是由于两者治疗基本相同。因此，不是鉴别的重点。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},148125,"并发症","\u003Cp>　　1.黄疸 少数出血坏死型病人，黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现。\u003C/p>\u003Cp>　　2.休克 部分病人脉搏加快，血压降低，呼吸加快，面色苍白，肢端厥冷，表情淡漠或烦躁不安。\u003C/p>\u003Cp>　　3.出血征象 局部皮肤呈青紫色，可见于腰部、前下腹壁或脐周。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},148126,"预防","\u003Cp>　　1.本病系由胆道疾病引起，因此，积极治疗胆道疾病，可有效防止本病的发生。例如﹐预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。\u003C/p>\u003Cp>　　2.控制脂肪摄入，胰腺炎治疗期间，不要吃肥腻的肉类、避免酗酒，饮食结构中以吃低脂食品为主，如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},148127,"治疗","\u003Cp>　　一、药物治疗：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)控制饮食和胃肠减压：症状轻者进食少量清淡流质，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压，中药可自胃管注入。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)支持疗法：静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)抗生素的应用：主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染。常选用广谱抗生素。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)抗胰酶疗法：抑制胰腺分泌等措施均可应用。\u003C/p>\u003Cp>　　二、手术治疗：对于本病手术时期及手术方式问题目前争论较多。目前的趋势是，在积极对症、支持疗法的基础上，待病人的急性症状已缓解之后再采取延期手术，多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不肯定和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者，应及时手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},148128,"饮食","\u003Cp>　　一、胆源性急性胰腺炎食疗方\u003C/p>\u003Cp>　　莲子雪梨红糖水\u003C/p>\u003Cp>　　原 料:莲子,梨,红糖\u003C/p>\u003Cp>　　做 法：\u003C/p>\u003Cp>　　1、将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮。\u003C/p>\u003Cp>　　2、待莲子快软烂时，放入去皮的梨肉，待梨炖烂后，加入适量的红糖煮2分钟即可!\u003C/p>\u003Cp>　　益 处：\u003C/p>\u003Cp>　　红糖：是甘蔗汁经提炼后的结晶体，含较多杂质，但营养成分保留较好，除含蔗糖外，还含有少量的铁、钙、胡萝卜素等物质。它释放能量快，营养吸收利用率高。中医认为红糖有益气缓中、健脾暖胃、化食止疼、活血化瘀、驱寒的功效。\u003C/p>\u003Cp>　　二、胆源性急性胰腺炎吃哪些食物好?\u003C/p>\u003Cp>　　(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;\u003C/p>\u003Cp>　　(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。　　(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。\u003C/p>\u003Cp>　　三、胆源性急性胰腺炎最好不要吃哪些食物?\u003C/p>\u003Cp>　　1、绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　2、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。\u003C/p>\u003Cp>　　3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　4、忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。\u003C/p>",8,[64,65],"消化内科","中西医结合科",true]