概述

　　虫证是指寄生在人体肠道的虫类所引起的病证。包括蛔虫病、绦虫病、钩虫病、蛲虫病及姜片虫病等。虫证是一种发病率较高的常见病、多发病，尤以农村为多见。

病因

　　1.蛔虫病：蛔虫病是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁食物而引起。蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微。由于蛔虫喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孔，故当人体脾胃功能失调，或有全身发热疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。

　　2.绦虫病：绦虫病的病因，是人吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉，囊虫吸附在肠壁上，颈节逐渐分裂，形成体节，约经2～3个月而发育为成虫，引起本病。绦虫所致的病变，主要是吸食人体水谷精微以及扰乱脾胃运化，从而引起腹胀，腹痛，甚至消瘦，乏力等症。

　　3.钩虫病：中医学将钩虫称为伏虫。由于人体皮肤接触含有钩蚴的泥土，钩蚴从皮肤钻入，最后移行在小肠发育成成虫，而导致钩虫病。其主要的病理为扰乱胃肠气机，吸食及耗费人体血液，而出现胃肠失调及气血亏虚的病变。

　　4.蛲虫：蛲虫病是由于吞入蛲虫卵而引起的。

　　5.姜片虫病：进食生菱角、生荸荠等，被附着的姜片虫囊蚴感染而引起本病。成虫寄生在小肠，吸食水谷精微及引起脾胃功能失调为主要的病理变化。

症状

　　常见症状：腹痛、脐周疼痛、发烧、腹胀、消瘦、乏力

　　虫证临床常见的共同症状为面黄肌瘦，精神萎弱，时见腹痛，脐周腹痛，时作时止，痛止即能饮食，或有异嗜，伴见症状有胃脘嘈杂，甚或鼻孔发痒，面黄肌瘦。但由于感染和治疗情况的不同，症状的轻重程度有较大的差别。注意和饮食消化不好，肠胃疾病，脾胃不和肝胃不和等病症鉴别。

检查

　　检查项目：暂无相关资料

　　要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好。查血，查粪便虫卵，注意区别病原虫。

(1)非致病性寄生虫：　　①原虫类：结肠阿米巴、微小阿米巴、嗜碘阿米巴、双核阿米巴。　　②鞭毛虫类：唇鞭虫、人肠毛滴虫、中华肠内滴虫。　 (2)致病性寄生虫：　　①原虫类：溶组织阿米巴(包囊和滋养体)、蓝氏贾第鞭毛虫(毛囊和滋养体)。　　②蠕虫类：蛔虫、蛲虫、钩虫、日本血吸虫、姜片虫、鞭虫、肝吸虫等。

鉴别

　　1.蛔虫病：蛔虫病是蛔虫寄生在人体所致的疾病。在农村尤为多见。

　　2.绦虫病：绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫寄生在人体小肠所引起的疾病。古代医籍将绦虫称为白虫或寸白虫。对绦虫的形态、感染途径很早即有明确的认识，并寻找到效果良好的治疗药物。

　　3.钩虫病：钩虫病是由于钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病。流行相当广泛，在我国南方各省较为多见。因其主要症状为好食易饥，倦怠乏力，肤色萎黄，面足浮肿，故中医文献把钩虫病称为黄肿病、疳黄、黄胖等。四川及江浙民间又称为懒黄病、肥黄病、桑叶黄等。

　　4.蛲虫病：蛲虫病是蛲虫寄生在人体肠道所引起的疾病。流行相当广泛，尤以儿童发病为多。蛲虫古今同名，虫体细小，呈乳白色，长几分。

　　5.姜片虫病：姜片虫病是姜片虫寄生在人体小肠所引起的疾病。临床表现以脾胃失调的症状为主。本病的确诊有赖于大便检查而见姜片虫卵，或肉眼看到排出的姜片虫。

并发症

　　恶心呕吐，吐蛔，全身发热，胃肠失调及气血亏虚，腹胀，腹痛，甚至消瘦，乏力等症。饮食无问题但身材瘦削者，经常性肚痛者，肛门四周痒等症状者，都是有可能有虫症的。有可能出现以肝脾肿大、门脉高压和因侧支循环形成，而导致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。

预防

　　暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。保护水源查清粪便污染的主要原因及其方式。如对露天粪缸外溢洗刷粪具、人畜野粪等，应针对性地采取措施，以减少污染。将人、畜粪便、作物秸杆、杂草等植物堆积起来。各地习惯不同，有的密封有的不密封，经微生物分解作用，使肥堆中温度达50～55℃，持续5～7d可杀死虫卵。粪、尿密封贮存法；尿和粪便分解后可产生氨及硫化氢可杀死毛蚴。沉卵粪池或厕所：主要是将贮粪池与厕所结合修建。沼气池：沼气对血吸虫卵并无杀灭作用，但沼气池可有沉卵作用。