阿片类药物包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等，以吗啡为代表(阿片含10%的吗啡)。吗啡主要在肝内代谢，24小时内经肾排出，48小时后尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，首先抑制大脑皮层的高级中枢，继之影响延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡能兴奋脊髓，提高平滑肌及其括约肌张力，减低肠蠕动。大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢，使周围血管扩张，导致低血压和心动过缓。

　　一次大量误用或频繁使用阿片类药物可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06克，致死量为0.25克;可待因毒性为吗啡的1/4，中毒剂量为0.2克，致死量0.8克。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量，也有发生中毒的可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。

　　常见症状：头痛头晕、恶心呕吐、食欲不振、昏迷、呼吸抑制、惊厥、瞳孔缩小、呼吸困难、消瘦、便秘

　　阿片类药物中毒的临床表现大致可分为4期：

　　1.前驱期

　　出现欣快、脉搏增快、头痛、头晕。

　　2.中毒期

　　出现恶心、呕吐，失去时间和空间感觉，肢体无力、呼吸深慢、沉睡，瞳孔缩小、对光反应存在。

　　3.麻痹期

　　昏迷，针尖样瞳孔、对光反应消失，呼吸抑制三大征象。患者呼吸浅慢、皮肤湿冷、脉搏细速、腱反射消失等。

　　4.恢复期

　　四肢无力，尿潴留、便秘等。

　　检查项目：尿及胃内容物检查、电解质

　　1、尿常规。

　　2、胃内容物检测。

　　尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。

　　与有机氮农药、野蘑菇、有机氯、中毒引起的中毒鉴别。

　　伴有急性肺水肿，以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。

　　1、加强管理，严格控制麻醉镇痛剂使用。

　　2、禁毒，坚决打击贩卖阿片类药物犯罪分子活动，对有中毒者进行禁毒。

　　3、发现阿片类中毒后，首先确定中毒途径，中毒较久，口服者，应洗胃，但禁用阿扑吗啡催吐，如发现皮下注射吗啡过量，速用止血带扎紧注射部位上方，局部冷敷，以延缓吸收，结扎时间歇放松。

　　4、呼吸抑制时用阿托品以刺激呼吸中枢，保持呼吸道通畅和吸氧。

　　5、阿片类解毒剂：

　　(1)纳络酮，0.4～0.8毫克肌注或静注，

　　(2) 纳络芬(丙烯吗啡)：5～10 毫克/次，肌注或静注，必要时间隔10～15分钟重复注射。

　　1.口服中毒者尽快给予催吐或洗胃(1:5000高锰酸钾溶液)。由于阿片类可引起幽门痉挛，胃排空延缓，即使中毒较久的患者，仍应洗胃。

　　2.保持呼吸道通畅，吸氧;酌情使用呼吸兴奋剂，维持呼吸功能;必要时应用呼吸机辅助呼吸。

　　3.应用纳络酮或纳络芬。

　　4.输液、利尿，促进药物排泄。必要时行血液净化治疗。

　　5.对症支持治疗。

　　l、每天摄取2030克食物纤维

　　不溶性的食物纤维，有很强的吸水作用，吸收大肠内的废弃物、水分和致癌物质，像海绵一样膨胀，促进软便的形成。

　　少吃精白米和精白面粉，多食用糙米和胚牙精米，以及玉米、小米、大麦、小麦皮(米糠)和麦粉(黑面包的材料)等杂粮;此外，根菜类和海藻类中食物纤维较多，如牛蒡、胡萝卜、四季豆、红豆、豌豆、薯类和裙带菜等。

　　2、清早喝水

　　早上起床后，喝下2杯清水(约500毫升)。此时，喝下的水分80%被小肠吸收，10%被大肠吸收，能有效促进排便。不爱喝清水的人，也可以尝试喝牛奶、果汁等口感好的、含水量大的饮料。另外，冷水更能刺激肠道，因此也更有助于排便顺畅。

　　多年来我喝的是当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8~10杯，或喝决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水

　　3、吃苹果

　　实验证明，苹果的果胶能增加肠内的乳酸菌，因此能够清洁肠道。苹果中含有俗称为“果胶”的水溶性纤维，这种物质有很强的持水能力，能吸收相当于纤维本身重量30倍的水分。果胶大多聚集在皮内，以及果肉和皮相连的部分。因此便秘时，不妨吃不削皮的苹果。

　　4、多喝酸奶

　　制酸奶时使用的乳酸菌，能够促进大肠内有益乳酸杆菌的增殖，抑制有害菌的繁殖。同时，乳酸菌还有提高免疫力和杀菌的作用，使大肠杆菌难以繁殖。