[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fuv-ppYIZEB16OFs0tDKpdzDMnrsB0M2Or2mCwwC0oC0":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},1590,"直肠脱垂"," 直肠脱垂：症状、治疗与预防 | 健康指南"," 直肠脱垂, 直肠疾病, 直肠脱垂治疗, 直肠脱垂症状, 直肠脱垂预防, 直肠手术, 便秘治疗"," 了解直肠脱垂的症状、原因、治疗方法以及如何预防。通过全面的健康指南获取最新的医疗资讯，帮助您有效管理和治疗直肠脱垂。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},127780,"概述","\u003Cp>　　直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},127781,"病因","\u003Cp>直肠脱垂的病因尚不完全明了，认为与多种因素有关。\u003C/p>\u003Cp>　　1.解剖因素\u003C/p>\u003Cp>　　发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者，易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;小儿骶骨弯曲度小、过直;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠易于脱出。\u003C/p>\u003Cp>　　2.腹压增加\u003C/p>\u003Cp>　　如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等，经常致使腹压升高，推动直肠向下脱出。\u003C/p>\u003Cp>　　3.其他\u003C/p>\u003Cp>　　内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜，诱发黏膜脱垂。\u003C/p>\u003Cp>　　目前，引起直肠完全脱垂有以下两种学说。①滑动疝学说因腹腔内压力增高及盆底组织松弛，直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹处直肠前腹膜反折部被推向下移位，将直肠前壁压入直肠壶腹，最后脱出肛门外。②肠套叠学说套叠始于直肠乙状结肠交界处，在腹压增加，盆底松弛等因素影响下，套叠部分不断下移，最终使直肠由肛门外脱出。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},127782,"症状","\u003Cp>　　常见症状：直肠脱垂、排便不尽感、肛门坠胀、里急后重、肛门疼痛、便血\u003C/p>\u003Cp>　　直肠脱垂可发生在任何年龄，以儿童和老年人多见。\u003C/p>\u003Cp>　　1.临床分类 根据脱垂程度，分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)部分性脱垂：为直肠下端黏膜与肌层分离，且向下移位形成皱襞，故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少，长度为2～5cm，可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱，可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜，与肛门之间无沟状隙。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)完全性脱垂：为直肠全层脱出，严重时直肠和肛管均翻出肛门外。脱出组织多，长度常超过10cm，形状呈宝塔状，黏膜皱襞呈环状排列，脱垂部分为两层折叠的肠壁组织。成人大多是完全脱垂，女性较多，常伴有肛门功能不良。\u003C/p>\u003Cp>　　2.症状与体征 直肠脱垂病人常有慢性便秘、排粪无规律的病史。起病缓慢，早期感觉直肠胀满，排粪不净，以后感觉排便时有肿块脱出而便后自行缩回，疾病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出，需用手托住肛门。如直肠脱出后未及时托回，可发生肿胀、炎症，甚至绞窄坏死。病人常感大便排不尽，肛门口有黏液流出，便血、肛门坠胀、疼痛和里急后重，有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸痛不适。\u003C/p>\u003Cp>　　腹部检查无异常。嘱病人做下蹲动作，可见脱出的直肠。\u003C/p>\u003Cp>　　直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作，即可见红色球形肿块突出肛门2～5cm，有放射状沟纹，指检示其为两层折叠的黏膜，排便后自行缩回。完全脱垂的脱出肠段较长，呈椭圆形或宝塔状，长约10cm，有层层折叠的环状皱襞，两层黏膜之间可触及肌层，直肠指检感肛管括约肌松弛无力可确诊。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},127783,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、尿常规、便常规、直肠镜检查、排粪造影检查、肛门视诊、肛门指检、直肠指检\u003C/p>\u003Cp>　　1.肛门视诊可发现排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外，患者排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出\u003C/p>\u003Cp>　　2.直肠指检。\u003C/p>\u003Cp>　　3.血尿便常规检查。\u003C/p>\u003Cp>　　4.直肠镜检。\u003C/p>\u003Cp>　　5.钡灌肠造影 了解有无过长的乙状结肠。\u003C/p>\u003Cp>　　6.排粪造影 可见力排时先出现在直肠内套叠，再发展为直肠外脱垂。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},127784,"鉴别","\u003Cp>　　⑴环形痔：病史不同，该病容易出血，脱出物短，呈梅花瓣状，暗红色，痔块之间出现凹陷的正常黏膜。直肠指诊，肛管括约肌不松弛，收缩正常，而直肠脱垂括约肌松弛，这是鉴别的一个要点。\u003C/p>\u003Cp>　　⑵直肠息肉脱出：带蒂息肉可脱出肛门外，呈球形或分叶状，多有糜烂、出血。但触之呈实质感，质中等。直肠指诊可扪及息肉及其蒂，直肠腔正常，而直肠脱垂的肠腔在脱垂顶端的中心部位。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},127785,"并发症","\u003Cp>　　1.出血 偶尔因直肠孤立性溃疡可发生大出血。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肛门失禁 16%～20%的对气体失禁，17%～24%完全失禁。直肠脱垂引起失禁的原因包括：\u003C/p>\u003Cp>　　①直肠脱垂产生实质性的直肠扩张，引起肛门内括约肌持续反射性抑制而松弛，尤其在老年人因耻骨直肠肌薄弱，活瓣不起主要作用时则一旦内括约肌功能障碍，就将引起失禁;\u003C/p>\u003Cp>　　② 分娩或长期用力排便使会阴异常下降，造成阴部神经被拉长的伸展性损伤，使盆底横纹肌去神经变性薄弱。肛管直肠测压有助于了解肛门括约肌等的功能，张连阳等对直肠内脱垂患者行肛管测压的结果表明其存在肛管压力的降低，其中直肠黏膜脱垂有肛管静息压降低,而全层直肠套叠则存在肛管静息压和咳嗽压的降低。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},127786,"预防","\u003Cp>　　直肠脱垂患者要坚持作体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。具体预防措施有：\u003C/p>\u003Cp>　　1.积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。\u003C/p>\u003Cp>　　2.平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。\u003C/p>\u003Cp>　　3.有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。\u003C/p>\u003Cp>　　4.妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　5.经常做肛门体操，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},127787,"治疗","\u003Cp>　　直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同，主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。\u003C/p>\u003Cp>　　1.一般治疗\u003C/p>\u003Cp>　　幼儿直肠脱垂有自愈的可能，应注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位，取俯卧位，用胶布固定双臀等。成人也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。\u003C/p>\u003Cp>　　2.药物治疗\u003C/p>\u003Cp>　　将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好，成年人容易复发。\u003C/p>\u003Cp>　　3.手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　成人完全性直肠脱垂的手术方法很多，各有优缺点和不同的复发率。手术途径有4种：经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。\u003C/p>\u003Cp>　　直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后，可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上，主要为骶前两侧的组织上，注意勿损伤周围神经及骶前静脉丛;可同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌，切除冗长的乙状结肠、直肠。\u003C/p>\u003Cp>　　经会阴手术操作安全，但复发率较高。可将脱出的直肠甚至乙状结肠自肛门直接切除缝合。直肠黏膜脱垂可采用痔环行切除术方法切除脱垂黏膜。年老、体质虚弱者可简单地行肛门环缩术，即用金属线或涤纶带在皮下环绕肛门，2～3个月后取出皮下埋置物，使肛门缩紧以阻止直肠脱垂。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},127788,"饮食","\u003Cp>　　食疗方：(资料仅参考，具体请询问医生)\u003C/p>\u003Cp>　　黄芪黄鳝红枣煲：鲜活黄鳝200克宰杀后去内脏、切段，与黄芪30克、红枣10个同入沙锅，加适量水和植物油少许，小火煲煮烂熟，调味。饮汤食肉。功能补气 养血，升提。主治老年性脏器下垂;症见疲倦乏力，头晕气短，腰酸肢软无力，面色苍白。\u003C/p>\u003Cp>　　黄芪白术粥：黄芪30克，白术、柴胡各15克，同加适量水煎40分钟，去渣取汁，入粳米100克煮烂粥食。 功能补气健脾，升阳举陷。主治老年性中气不足，脏器 用种无力所致内脏下垂;症见神疲乏力，气短自汗，动则尤甚。\u003C/p>\u003Cp>　　黄芪芡实煲猪大肠：猪大肠150克用沸水略煮去味龙细，入黄芪、芡实各30克，加适量水以小火煲至肠烂熟，调味。饮汤食肠。\u003C/p>\u003Cp>　　绿豆糯米煮大肠：绿豆、糯米各50克纳入猪大肠250克内，两端用线绑紧，入沙锅，加适量水煮2小时，烂熟后食。 功能清利下焦，泻火燥湿。主治老年性脱出的子宫或直肠部分红肿，或兼有溃烂，流血水，伴小便短赤，口干脘闷，发热;女性白带增多，黄白夹赤。\u003C/p>\u003Cp>　　黄芪萸肉汤：黄芪30克、山茱萸10克加适量水共煎30分钟，去渣取汁，入瘦猪肉片100克煮烂熟，调味。饮汤食肉。 功能补气升提，益肾固摄。主治中气不足型 内脏下垂;症见疲倦乏力，气短懒言。\u003C/p>\u003Cp>　　患者吃什么好?\u003C/p>\u003Cp>　　直肠脱垂患者饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。\u003C/p>\u003Cp>　　有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立 ，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。\u003C/p>\u003Cp>　　平时宜多食木耳、茄子、山药、芡实、鸡肉、羊肉、无花果、香菜等食物以增加营养，补其不足。\u003C/p>\u003Cp>　　患者不适宜吃什么?\u003C/p>\u003Cp>　　患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等发物。\u003C/p>",8,[64,65],"消化内科","肛肠外科",true]