新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。

　　1.出生早期胆红素产生过多，新生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限。使得血清未结合胆红素过多，透过血脑屏障，形成胆红素脑病。

　　2.新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟，在一些病理情况下，血脑屏障的通透性增加，游离胆红素更容易通过血脑屏障，形成胆红素脑病。

　　3.血浆白蛋白水平低下时，使游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障。形成胆红素脑病。

　　常见症状：新生儿嗜睡、拒食、婴儿痉挛、发热、眼球震颤、呼吸困难、惊厥、角弓反张、新生儿绿牙或棕褐色牙

　　1.全身皮肤、粘膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早，程度重。

　　2.反应低下，嗜睡，肌张力减低，活动减少，吸吮力减低。

　　3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难，肌张力增高。

　　4.严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。

　　5.慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高，智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。

　　检查项目：黄疸检查、胆红素、蛋白分析、肝功能、脑电图、心电图、腹部彩超

　　1.血清胆红素水平明显增高，以未结合胆红素为主。

　　2.脑干听力诱发电位异常。

　　3.头颅MIR可显示基底神经节、丘脑和内囊的影像学异常。

　　1、乙脑：

　　主要症状和体征　起病急、有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。

　　2、破伤风：

　　破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。

　　一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。

　　发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。

　　这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。

　　后遗症期 常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。 　　

　　1.出生早期密切监测胆红素水平，早期发现，及时光疗。

　　2.慎用与胆红素争夺白蛋白的药物。

　　3.如前一胎新生儿黄疸程度较重，应检查病因，以便对下一胎提供保护措施。

　　1.换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞。

　　2.蓝光治疗改变胆红素的结构，使胆红素更易排出。

　　3.药物治疗补充白蛋白以及诱导肝酶的药物。

　　4.治疗原发病和合并症。

　　5.对症治疗。

　　芦笋玉米须粥

　　取芦笋 50克，玉米须 200克，薏芯仁 50克，粳米 50克。先将鲜芦笋、玉米须洗净，与薏苡仁、粳米同放入沙锅，快火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，粥黏稠即成。早晚两次分服，食粥，嚼服薏苡仁、芦笋。此粥具有清热利湿，健脾退黄的作用。

　　茵陈蛋汤

　　取茵陈 100克，加适量水，浓煎取汁 300毫升，打入鸡蛋两个，加醋 20毫升搅匀，煮沸食用。每日一次，可清热利湿退黄。

　　牡蛎肉玉米须汤

　　取鲜牡蛎肉 100克，玉米须150 克。先将玉米须洗净，切成小段，放入纱布袋中，扎紧袋口，备用。再将鲜牡蛎肉洗净，用快刀斜剖成片，与玉米须药袋同放入沙锅，加清水适量，快火煮沸，然后改用小火煨煮。待牡蛎肉熟烂后，取出药袋，滤尽药，加葱花、姜末、精盐、味精各少许，拌匀，再煨煮至沸即成。此汤分两次服食，有清热退黄之功效。

　　蒲公英稠米汤

　　取鲜蒲公英 500克，稠米汤200毫升。将鲜蒲公英捣烂后，用洁净纱布包裹，绞压取汁，对入米汤中，搅拌均匀。早晚两次分服;或当饮料，分数次饮用。可清热解毒，消退黄疸。

　　适宜黄疸儿吃的食物

　　1、 西瓜

　　患黄疸者小便发黄，宜多吃西瓜，或每日2~3次，每次饮西瓜汁1碗。西瓜能清热解毒，利小便。

　　2、 梨子

　　梨子能清热、解毒、消痰。它含有维生素C1、B1、B2、烟酸和糖，据马文飞《食物疗法》中介绍：“治黄疸病：雪梨，洗净切片，浸入食醋中，每次吃梨2个，1日3次。”

　　3、猕猴桃

　　性寒解热，适宜阳黄者服食。崔禹锡《食经》云：“和中安肝，主黄疸。”

　　4、山楂

　　据《福建中医药》杂志1966年2期介绍，用北山楂治疗黄疸17例，均收到良好的退黄效果。具体方法是：全部采用单味北山楂肉，开始1~2日内，日用量为60克，第3天起减少，以开水浸泡当茶饮服。