[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fNouJqFNpGBjeRU6QYGGYq-yvIWuyUFN-6wP3RbWBebk":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},1502,"滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚"," 滑膜炎、痤疮与脓疱病的症状与治疗 | 骨肥厚最新资讯"," 滑膜炎, 痤疮, 脓疱病, 骨肥厚, 滑膜炎症状, 痤疮治疗, 脓疱病预防, 骨肥厚诊断"," 了解滑膜炎、痤疮、脓疱病及骨肥厚的详细信息，包括症状、原因、治疗方法和最新研究进展，为您的健康保驾护航。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},156269,"概述","\u003Cp>　　滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitis syndrome)，简称SAPHO综合征。SAPHO为下列5个英文单词的缩写，即：滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)。SAPHO综合征是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　本病主要包括骨病变和掌跖脓疱病。Sasaki于1967年首先描述了一例有掌跖脓疱病的锁骨无菌性肥厚性骨炎，此后相继报道了250多例。1987年Charnot等经过归纳，取每一病变的首字母，提出SAPHO综合征的命名，并把本综合征的骨关节病变分为与痤疮有联系的风湿性表现(团块、暴发的、汗腺炎、化脓的)，掌、跖脓疱病，胸锁骨肥厚和慢性复发性骨髓炎四组。所有病人均累及胸骨关节，并引起无菌性骨肥厚性骨炎。\u003C/p>\u003Cp>　　1987年法国医师Charmot等提议将掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害统称为SAPHO综合征。其共同特点是皮肤损害在某一时期均有无菌性脓疱，骨损害包括无菌性骨炎、无菌性骨髓炎和关节炎。Kawdi等注意到皮肤、骨和滑膜的组织中均有相似的炎症细胞浸润，认为这三处损害有其共同的病因。\u003C/p>\u003Cp>　　近十几年来，虽然有越来越多的临床报道，但有关其病因和发病机制研究的相关报道几乎空白。目前全球报道的病例数不足300例，80%以上的病例集中在欧洲，其余的在北美、日本和澳大利亚等国家和地区，我国尚无正式报道。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},156270,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　本病的病因不明，有下列几种假说：\u003C/p>\u003Cp>　　1.循环免疫复合物 在暴发性痤疮中发现有循环免疫复合物，可能是对痤疮丙酸杆菌免疫反应的结果。这些免疫复合物沉着在骨中引起炎症过程，导致临床上溶骨性损害。且有人在约半数的受累关节活检标本中找到痤疮丙酸杆菌。\u003C/p>\u003Cp>　　2.环境因素 掌跖脓疱病在某些地区发病率高，认为与环境因素有关。\u003C/p>\u003Cp>　　3.约1/3的病人HLA-B27阳性。在SAPHO综合征病人的家族中，有掌跖脓皮病的占14%，有银屑病患者的占19%，有痤疮的占5%。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　目前本病的发病机制还不很清楚，可能与HLA-B27阳性，遗传家族相关。还有人认为与前列腺素相关， Ueda报道2个婴儿长期用前列腺素E1治疗以关闭未闭的动脉导管，2例均发生皮质骨肥厚，特别是肢体的长骨和肋骨尤为显著。停止治疗后骨的改变有所好转。所以炎症中产生的前列腺素，可能在骨肥厚的发病机制中起作用。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},156271,"症状","\u003Cp>　　常见症状：前胸壁的疼痛和肿胀、常呈双侧性、天气潮湿和寒冷时加重、掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮\u003C/p>\u003Cp>　　发病年龄以青年和中年多发。发病年龄最小10岁，最大59岁。男女比例各家报道不一。病人常有骨关节肿痛，最常累及的是胸锁关节、胸肋关节、肩关节、髂骨、耻骨等。其中胸骨为62%，其次为骶髂关节(33%)，脊柱(24%)，周围骨(19%)，周围关节(10%)。81%的病人有两处以上病变，同时可伴有关节周围炎症。52%～66%的病人有掌跖脓皮病，14%～15%的病人有痤疮，9%～24%的病人有银屑病。皮肤病变可发生在骨关节病之前或之后。\u003C/p>\u003Cp>　　主要症状为前胸壁的疼痛和肿胀，常呈双侧性，天气潮湿和寒冷时加重。病程长久后胸肋锁骨连接处融合，骨肥厚可压迫邻近的神经血管结构，有时需外科手术处理。实验室检查通常为非特异性的。\u003C/p>\u003Cp>　　骨病变也可发生于脊柱、长骨、髂骨、下颌骨和耻骨。损害常始于腱和韧带附着处，而后二者本身也有骨肥厚病变，常有关节炎，特别是骶髂关节炎。在儿童和青年中可见无菌性溶解性损害(慢性复发性多灶性骨髓炎)，痊愈后有硬化和骨肥厚。\u003C/p>\u003Cp>　　皮肤损害可表现为掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮(聚会性痤疮或暴发性痤疮)。\u003C/p>\u003Cp>　　掌跖脓疱病：Barber将其归类于脓疱型银屑病中的一个亚型，但也有认为它系不同于银屑病的另一疾病。掌跖脓疱病患者家族中发生寻常型银屑病的较少，HLA-B13、B17、和Cw6在银屑病约50%的患者中可找到，而在掌跖脓疱病中不常见。发病年龄通常为20～60岁，女性多见，占80%。掌跖脓疱病和骨病的关系1967年在日本首先报道。Sonozaki等发现128名掌跖脓疱病中9.4%有前胸壁骨关节炎。\u003C/p>\u003Cp>　　重症痤疮伴关节炎首先由Burns和Coleville于1959年描述。聚会性痤疮、化脓性汗腺炎和头皮蜂窝织炎3种疾病同时发生者称为毛囊闭塞三联征(follicular occlusion triad，FOT)。Knitzer和White Needleman研究了60名聚会性痤疮、暴发性痤疮或FOT的肌与骨骼的表现，发现大部分患者骨和关节受累。Kawai等检查41例掌跖脓疱病和骨、关节损害，发现93%有胸肋锁骨损害，37%脊柱骨肥厚，22%骶髂关节有硬化改变，33%有明显的外周关节炎。\u003C/p>\u003Cp>　　根据症状、体征、典型滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎等表现，本病不难诊断。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},156272,"检查","\u003Cp>　　检查项目：C反应蛋白、血常规、X线检查\u003C/p>\u003Cp>　　C-反应蛋白增高，类风湿因子阴性。白细胞计数和血细胞计数增多，ANA阳性，HLA-B27约30%阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　X线检查：早期可无明显改变，随着病情进展可见到胸锁关节和胸肋关节不规则侵蚀，骨皮质肥厚。还可累及腕关节、颈、胸、腰、骶，表现为相邻的2～4个椎体弥漫性增生。骶髂关节病变常不对称。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},156273,"鉴别","\u003Cp>　　但应注意与银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、瑞特综合征和硬化性骨髓炎等相鉴别。有人认为脊柱关节病虽与SAPHO综合征有许多相似之处，但两者应予区分。SAPHO综合征的表现为骨炎和硬化，而非真正的关节炎。骶髂关节炎在SAPHO综合征中约50%为单侧性，而在脊柱关节病中通常为双侧性。骨髓炎在SAPHO综合征中常见而在脊柱关节病中不常见。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},156274,"并发症","\u003Cp>可并发胸锁关节炎、胸肋关节炎、骶髂关节炎，银屑病。　　\u003C/p>\u003Cp>病人常有骨关节肿痛最常累及的是胸锁关节、胸肋关节、肩关节、髂骨、耻骨等。\u003C/p>\u003Cp>　　52%～66%的病人有掌跖脓皮病，14%～15%的病人有痤疮，9%～24%的病人有银屑病。　\u003C/p>\u003Cp>　 皮肤病变可发生在骨关节病之前或之后。 主要症状为前胸壁的疼痛和肿胀常呈双侧性天气潮湿和寒冷时加重。病程长久后胸肋锁骨连接处融合，骨肥厚可压迫邻近的神经血管结构有时需外科手术处理。实验室检查通常为非特异性的。　\u003C/p>\u003Cp>　 骨病变也可发生于脊柱、长骨、髂骨、下颌骨和耻骨。损害常始于腱和韧带附着处，而后二者本身也有骨肥厚病变，常有关节炎，特别是骶髂关节炎。在儿童和青年中可见无菌性溶解性损害(慢性复发性多灶性骨髓炎)痊愈后有硬化和骨肥厚。 皮肤损害可表现为掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮(聚会性痤疮或暴发性痤疮) 。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},156275,"预防","\u003Cp>　　1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。\u003C/p>\u003Cp>　　2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。\u003C/p>\u003Cp>　　3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　4.非甾体类抗炎药可减轻症状。此外也可试用秋水仙碱、柳氮磺胺吡啶治疗。应注意预防皮肤感染。严重痤疮和脓疱可试用维A酸类药物。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},156276,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　由于本病相对良性的病程以及其病因不明，因此目前的治疗以对症治疗为主，首选非类固醇药物治疗。部分炎症反应重且非类固醇药物疗效不明显者，可短期使用中小剂量皮质激素，外周关节滑膜炎明显或皮损明显者，可试与甲氨蝶呤，合并炎性肠病者可试用柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)。\u003C/p>\u003Cp>　　最近的研究表明，新一代的二磷酸盐类药物帕米二磷酸盐对本病的治疗有效，一般口服帕米二磷酸盐600mg/d，治疗6个月左右，可有效的缓解症状，但观察的病例数有限。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　本病发展缓慢，Maugars等随访19例sAPHO平均12.3年，18例病人感觉尚可。本病预后良好。Hayem等对120例SAPHO综合征患者5年以上的随诊，表明本病进展缓慢，无明显的致残性，无严重的并发症发生。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},156277,"饮食","\u003Cp>　　本病饮食的重点是给与清淡高热量、高维生素饮食，以减少皮肤油脂等分泌。皮肤病脓疱疮的患者要少吃或者是不吃鸡蛋，从而避免让一些化脓的炎症加剧。因此在选择一些蛋白质的食物的时候要注意。而且在脓疱疮的发作的期间，一些碳水的化合物以及脂肪，而且尤其是一些糖类的，更是要限制，由于这类东西它是会有利于葡萄球菌的生长的，所以要避免。\u003C/p>",8,[64,65],"普通外科","中西医结合科",true]