感染途径

　　1、淋巴感染：淋巴感染比较少见，下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。

　　2、血行感染：身体其它地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

　　3、直接蔓延：直接蔓延是一种较为多见的感染途径。男性排尿时，细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在结石使前列腺部尿道黏膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，也易发生前列腺炎。

　　常见症状：尿急、尿频、尿痛、尿不净、尿道灼热、腰骶部、下腹部、会阴部疼痛、性欲减退、阳痿、早泄、射精疼

　　1、排尿异常：尿急、尿频、尿痛、尿不净、尿道灼热;大便时或排尿末尿道口有白色混浊分泌物滴出，俗称尿白。

　　2、疼痛：常发生于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨、腹股沟、睾丸、精索等处，疼痛较轻微，多属间歇性。

　　3、性功能低下：性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛等。

　　4、神经衰弱症状：头痛、头晕、失眠、多梦、精神抑郁等。

　　检查项目：血常规、尿常规、前列腺液检查、PCR检测

　　1、影像学检查 经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低回声结节，或前列腺回声不均，与前列腺癌相似。其他B超所见有前列腺增大、形态不规则但包膜完整等。MRI对诊断帮助不大。注意发现个别与本病并发的前列腺癌。此外，即使已获得本病的诊断，在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据，仍需再次活检。

　　2、前列腺穿刺活检 经会阴用Travenol Tru-Cut活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查，能明确诊断。

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　　1、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。

　　2、注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

　　3、调节性生活，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。

　　4、忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。

　　5、对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。

　　6、对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。

　　治疗方法

　　特异性前列腺炎一般采用物理和药物配合治疗。

　　1.物理治疗：

　　(1)宜用热水浴或坐浴，并可选择红外线照射、离子透入、超短波、CO2激光或电热磁疗等。

　　(2)前列腺按摩可使炎症分泌物排出，每5--7日1次，4--8一疗程。但近来有些学者提出定期做前列腺按摩可促进淋菌列腺内的扩散，不主张使用。

　　2.抗生素治疗：同以上急性淋菌性前列腺炎的治疗方案。

　　3.中药可配合治疗：以减少细菌耐药性的产生。建议食疗，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。