骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。

　　1.骨筋膜室容积骤减

　　(l)外伤或手术后敷料包扎过紧。

　　(2)严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。

　　2.骨筋膜室内容物体积迅速增大

　　(1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。

　　(2)损伤、挫伤、挤压伤、 Ⅱº~Ⅲº烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。

　　(3)小腿剧烈运动，如长跑、行军。

　　(4)骨筋膜室内出血，血肿挤压其他组织。

　　常见症状：疼痛、肌肉萎缩、组织肿胀

　　骨筋膜室综合征可有“5P”，即苍白(Pallor)，感觉异常(Paresthesias),无脉(Pulseless)，瘫痪(Paralysis)以及拉伸骨筋膜室时产生的疼痛(Pain)。疼痛往往出现在早期，是几乎所有患者都会产生的症状。对于这种疼痛的描述往往是一种深在的、持续的、不能准确定位的疼痛，有时候与损伤程度不成比例。疼痛在拉伸骨筋膜室内的肌肉群时加重。感觉异常(如针刺感)也是常见的典型症状，是皮神经受累的表现。肢体瘫痪往往发生于病程晚期。触诊可感觉到受累骨筋膜室张力升高明显。患者通常不会出现“无脉”的表现，因为引起骨筋膜室综合征的压力一般都低于动脉血压。

　　检查项目：X线片、B超、血常规

　　1.X线检查多可以发现局部的明显改变情况。

　　2.测定室内组织的压力。

　　3.局部触诊检查。

　　骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。

　　并发症主要有三：①筋膜切开的伤口感染。②合并急性肾功能衰竭，此种并发症在单纯筋膜间隙综合征病例发生者并不多。③缺血性挛缩。

　　手术后护理除一般护理外,要尽可能减轻患者的痛苦和不适,预防并发症,并及时发现和处理合并症。合理调配饮食,加强营养,增强抵抗力,促进伤口愈合。

　　急性骨筋膜室综合征需要急诊行筋膜开窗术处理。

　　手术治疗

　　(1):手术适应症：一旦确诊，应立即进行切开减压。早期切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血坏死的唯一有效方法。

　　(2)术前准备：进行其他全身状况处理。

　　(3)手术方法：切开受累部位肌肉的筋膜。

　　(4)术后处理：注意观察组织受损情况，注意检查血运恢复情况。

　　做好一般护理工作，确保病室内空气清新，冬季每日开窗通风3次，并注意患者保暖。夏季除通风并保持23～25℃室温外，每日用紫外线灯照射20～30min，注意保护眼睛和皮肤。在83例中，有17例在60～68岁，由于术后卧床时间延长，特别注意防止褥疮、肺部感染等并发症。3 功能锻炼指导3.1 保持肢体功能位。

　　饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。