一、病因病理：肛窦开口向上，易积存粪便而引起感染，以致肛门括约肌痉挛，使肛窦引流不畅。感染不易控制，引起肛乳头发炎和肥大。

　　二、诊断要点

　　1.疼痛 肛门处不适感和隐痛，排便时加重。

　　2.粪便中常带有粘液和血。

　　3.肛乳头肥大时可脱出肛门外。

　　4.肛门指诊检查 括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。

　　5.肛门镜检查 肛窦、肛乳头充血和红肿。

　　三、治疗

　　1.液状石蜡10毫升口服，每日3次，也可30毫升每日1次口服。

　　2.热水坐浴，每日1—2次。

　　3.切除炎症肛窦和乳头，术后第三天开始用手指扩肛。

　　常见症状：肛周肿痛、大便干结、便后滴血

　　检查项目：直肠指检、直肠彩超、血常规、C反应蛋白

1.详询肛门部有无不适、瘙痒或灼痛，有无粘液、血便。

　　2.肛门镜检查肛隐窝部位有无充血、水肿，有无肥大乳头及脓性分泌物。

1、肛裂以肛门周期性疼痛、便秘、大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。

　　2、肛周脓肿是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。

　　并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。

　　1、保持排便通畅及肛门清洁，及时治疗慢性肠道炎症、便秘及腹泻等。

　　2、肛门有痔、漏病变时应及时就医。

　1.非手术疗法

　　软化大便，便后及每晚用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，局部用消炎止痛栓剂如甲硝唑栓、复方玉红栓等。复方玉红栓每1000粒成分如下：紫草6.0g、苦参12.0g、松香30.0g、槟榔6.0g、麻油170.0g、磺胺粉25.0g、达克罗宁5.0g、可的松2.5g。

　　2.手术疗法

　　慢性或反复发作者，可在局麻下行肛瓣切除，以利引流，如有肥大肛乳头，应同时切除，然后继续非手术治疗，5～7d内用手指扩肛。

　　10辨证论治一、内治法

　　湿热下注，肛门坠胀或瘙痒不适，或灼热疼痛，大便时疼痛加重，肛门潮湿;小便黄，口干口苦，苔黄腻，脉滑数。

　　辨证分析：湿热之邪，蕴于肠胃，下注肛门。气血不畅，则肛门坠胀，潮湿瘙痒，甚则疼痛;大便努挣，气血更加瘀滞不行，则疼痛加重;小便黄、口干口苦、苔黄腻、脉滑数等皆为湿热之象。

　　治法：清热利湿。

　　方药：止痛如神汤加减。

　　二、外治法

　　熏洗法用苦参汤煎水，先熏后洗，。

　　塞药法每次苦参汤熏洗后，用化痔栓塞人肛内，或用黄连素软膏涂于肛内。

　　肛隐窝炎的其他疗法：

　　肛窦内已成脓者，或伴有肛乳头肥大、隐性瘘(内盲瘘者)，宜行手术治疗。

　　一、切开引流法

　　适应症单纯性肛隐窝炎已成脓者;或有隐性瘘者。

　　操作方法取截石位或侧卧位，肛周局部消毒，肛门局部麻醉，在双叶肛门镜下暴露病灶，沿肛窦作纵行切口，使引流通畅，创口用凡士林纱条压迫，术后每天便后坐浴，外涂黄连素膏或马应龙痔疮街或其他消痔膏。

　　二、切除法

　　适应证本病伴有肛乳头肥大者。

　　操作方法准备同上，在双叶肛门镜下暴露病灶，将肛窦肛门办及肛乳头一并切除，用凡士林纱条压迫创面。术后每天换药一次。

　　肛窦炎的发生中医认为与湿热关系最为密切。因此，日常饮食中应注意忌油腻，内生湿热的食物应少吃，同时戒除烟酒及嗜茶的习惯。

　　多食清淡易消化且营养丰富的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、胡萝卜、西红柿等。另外，如果饮食不当，可导致大便干燥，干硬的粪便可以撕破肛瓣，损伤肛门皮肤及黏膜，使细菌容易繁殖，引起肛腺感染。故平时可以适当多吃高纤维素的食物，如红薯、玉米、芹菜等。

　　老年人如果没有糖尿病，可以经常服用蜂蜜，这样通过饮食的调节以防止便秘，保持大便通畅，有利于疾病的康复。手术后的肛窦炎病人，尤其是伤口经久不愈的患者还应注意增加营养，多食含有丰富蛋白质的食物如瘦肉、蘑菇、大枣、茄子、山药等。