[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$frx26w0NsH5O1ekGh2qMzeYVKFW2PKAgidcdXFdVgmLY":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":60},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},1359,"坏疽性脓皮病"," 坏疽性脓皮病的症状、治疗方法及预防措施 | 专业医学指南\n"," 坏疽性脓皮病, 脓皮病症状, 坏疽治疗方法, 皮肤病防治, 皮肤感染, 医学指南, 慢性皮肤病, 坏疽预防\n"," 了解坏疽性脓皮病的症状、治疗方法及预防措施，获取专业的医学指导，帮助您有效应对和管理这种慢性皮肤病。无论是初次发现症状，还是长期患者，本指南将为您提供全方位的支持和建议。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},122916,"概述","\u003Cp>　　本病表现为破坏性、坏死性、非感染性的皮肤溃疡，临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。就早期结节红斑或脓疱，本病可归属于血管炎。触痛性的结节红斑，初为红色，以后中央变蓝色，最终形成溃疡。一个或多个水疱、脓疱，类似痤疮、毛囊炎、一过性棘层松解性皮病或疱疹样皮炎等。两种皮损可同时出现，也可互相转变。皮损可发生于正常皮肤或原有皮肤病的部位。潜行性边缘的痛性溃疡和渗出带有恶臭的黄绿色脓液具有诊断价值。一旦明确诊断，即予口服大剂量皮质激素。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},122917,"病因","\u003Cp>　　有人证实，本病患者对DNCB、念珠菌素和链激酶延迟反应有缺陷。这可以解释当网状内皮系统极度低下，当有微小的损伤或伤害时，即可出现皮损。新皮损亦可因针刺产生，这一超敏反应尤其在疾病的急性期和接近皮损处最强烈。已证实在豚鼠皮肤中有一种能引起皮肤坏死的血清皮肤坏死因子，但其特异性不明。公认的免疫机制缺陷的证据是：众多患者有丙种球蛋白病、异型蛋白病、T细胞失调或吞噬细胞缺陷等。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},122918,"症状","\u003Cp>　　常见症状：皮肤肿胀、皮肤化脓、皮肤坏死、发热、全身中毒症状\u003C/p>\u003Cp>　　原发皮损因累及深度不同，可表现为：\u003C/p>\u003Cp>　　1.触痛性的结节红斑，初为红色，以后中央变蓝色，最终形成溃疡。\u003C/p>\u003Cp>　　2.一个或多个水疱、脓疱，类似痤疮、毛囊炎、一过性棘层松解性皮病或疱疹样皮炎等。两种皮损可同时出现，也可互相转变。皮损可发生于正常皮肤或原有皮肤病的部位。\u003C/p>\u003Cp>　　原发皮损逐渐水肿，并迅速形成溃疡，境界清楚，边缘淡蓝色，常增厚隆起，有时呈高低不平和潜行破坏，中央溃疡基底呈红色，深浅不一，像火山口，表面附有恶臭的黄绿色脓液，溃疡周围早期绕有红晕。因皮肤和皮下组织毛细血管-静脉血栓形成，皮损不断向四周呈离心性扩大。溃疡大小不等，小如黄豆，大者直径可至 10cm或更大。数目较多，最多可达百余个。皮损多疼痛，也有长期不痛。部分病例可自愈，愈后留下萎缩性筛状瘢痕。常不伴淋巴结或淋巴管病变。\u003C/p>\u003Cp>　　真皮深部型或水疱大疱型也不少见，此型皮损多为单个，并伴有其他症状。出血性大疱型通常为大疱，较表浅，有疼痛，疱液可达0.5 L以上，此型常与急性白血病和其他髓性增生性疾病有关，但也有15%的病例无此相关疾病。个别病例有Behcet综合征的表现如口腔-生殖器溃疡或浅表性血栓性静脉炎。\u003C/p>\u003Cp>　　非典型病例与爆发性紫癜、中性粒细胞性皮病、结节性红斑或结节性血管炎相似。\u003C/p>\u003Cp>　　皮损可累积全身，主要累积小腿、大腿、臀部和面部。唇和口腔黏膜，甚至眼睑和结膜可出现脓疱和侵蚀性水疱。20%病例有同形反应。\u003C/p>\u003Cp>　　疾病活动期可出现毒血症状和长期发热，这些全身症状的迅速消退依赖于皮质激素的应用，体温可在24h内降至正常。\u003C/p>\u003Cp>　　坏疽性脓皮病溃疡常反复发作，可持续数年，但患者一般情况尚好。\u003C/p>\u003Cp>　　本病中有半数病例伴发溃疡性结肠炎，结肠炎或与皮损同时出现或在其后出现。另外，本病还与许多有关节炎表现的疾病有关，如Behcet综合征等。最重要和令人感兴趣的是本病与免疫系统疾病有关，其中以先天性和获得性低丙球蛋白血症，单克隆丙球病比较常见，包括IgA、IgG或IgM病。已有报道与骨髓瘤有关。出血性大疱型坏疽性脓皮病与髓性增生性疾病有关，如白血病、红细胞增多症和髓性纤维化等。本病与中性粒细胞相关疾病有重叠，如角层下脓疱性皮病等。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},122919,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、血培养、局部分泌物组织培养\u003C/p>\u003Cp>　　目前没有相关内容描述。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　组织病理：无特异性改变。表现为无菌性脓肿，其中静脉和毛细血管血栓形成、出血、坏死和肥大细胞浸润。凝结是一个重要的表现。在活动边缘表现淋巴细胞性血管炎，提示血管内皮是一个早期的靶器官。早期皮损与Behcet病、中性粒细胞性皮炎相仿。与白细胞破碎性血管炎也有部分相似。浸润细胞中有较多的多形核白细胞，也有上皮细胞和巨细胞，特别是在慢性病例中，单核细胞显著，甚至有上皮瘤样增生。病理检查可排除阿米巴病和深部真菌感染。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},122920,"鉴别","\u003Cp>　　需与以下疾病相鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　1.Behcet病 起病突然，脓疱成分为淋巴细胞，无溃疡，皮损愈后无瘢痕。\u003C/p>\u003Cp>　　2.术后进行性坏疽 多见胸部或腹部，常是单个损害，可从皮损中分离出微需氧的链球菌，对抗生素敏感。\u003C/p>\u003Cp>　　3.Meleney坏疽 潜行性溃疡与本病相似，但现今由梭状芽孢杆菌引起的感染不常见。\u003C/p>\u003Cp>　　4.Wegener肉芽肿 有多脏器损害，皮损多形性，呼吸道为好发部位，C-ANCA阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　5.暴发性紫癜 皮损分布较广泛，进展较快。\u003C/p>\u003Cp>　　6.阿米巴病、隐球菌病和芽生菌病 可通过微生物学和病理学检查明确。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},122921,"并发症","\u003Cp>　　本病中有半数病例伴发溃疡性结肠炎，结肠炎或与皮损同时出现或在其后出现。另外，本病还与许多有关节炎表现的疾病有关，如Behcet综合征等。最重要和令人感兴趣的是本病与免疫系统疾病有关，其中以先天性和获得性低丙球蛋白血症，单克隆丙球病比较常见，包括IgA、IgG或IgM病。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},122922,"预防","\u003Cp>　　预后不良，尤其与免疫系统是否累及有关。但当溃疡性结肠炎和Crohn病被控制后，皮损有望愈合，虽然以后还可复发。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},122923,"治疗","\u003Cp>　　一旦明确诊断，即予口服大剂量皮质激素：1～3mg/kg，或甲基强的松龙冲击疗法：1g/d，共5天，加入5%葡萄糖溶液150ml，静脉滴注，1h滴完。一些病例可辅以 Salazopyrin、磺胺吡啶或细胞毒药物治疗。Salazopyrin具有抗生素、免疫抑制和抗前列腺素作用，用法4～6g/d。也可皮损内注射地塞米松，但疗效不一。可用合成树脂敷料覆盖引流。高压氧舱可减轻疼痛、加速愈合。有用碘化钾治疗成功的例子。己酮可可碱有抗TNF作用，也可使用。伴有相关疾病者要治疗相关疾病，包括用米尔法兰治疗骨髓瘤。还可用环孢素10mg/(kg·d)。有用氯苯吩嗪200～400mg/d控制病情。如无继发感染，局部治疗宜温和，对症处理。有些伴肠疾的病例行结肠切除术后常无效。米诺四环素100mg，2次/d，对亚急性病例有特效。静脉用人免疫球蛋白在30年前流行，近来又被采用。\u003C/p>",7,[59],"普通外科",true]