[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f9wWyTgqzaaqbQFPJOxK33GQO1j7qq-NcwelM5qCXdDw":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":45},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":43},1346,"前交叉韧带损伤"," 前交叉韧带损伤的症状、治疗与恢复指南"," 前交叉韧带损伤, acl损伤, 前交叉韧带撕裂, 前交叉韧带手术, acl恢复, acl康复, 前交叉韧带重建, 膝关节损伤"," 了解前交叉韧带损伤的症状、诊断方法，以及不同的治疗与恢复方案，帮助您快速康复，重返活动状态。专业的建议与细节分析，为您提供最全面的健康指南。",[18,23,28,33,38],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},122816,"概述","\u003Cp>　　前交叉韧带损伤(injury of anterior cruciate ligament of knee)比PCL损伤多见。Fetto和Marshail(1980)报道ACL损伤223例中，62%为复合伤。38%(75例)为单纯性ACL损伤。ACL损伤常同时发生膝MCL、关节囊等损伤。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},122817,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　当膝关节强力过伸或强力外展时，可致前交叉韧带损伤。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可发生单纯ACL损伤。膝关节过屈也可以发生ACL损伤。\u003C/p>\u003Cp>　　ACL在体部损伤比在股骨髁部附着点和在胫骨附着点要高，胫骨附着点部损伤有时表现为撕脱骨折。 Kennedy(1974)统计50例，以韧带中段损伤最常见，占36例(72%)，而股骨髁部附着损伤仅9例(18%)，胫骨附着点损伤2例(4%)，不明3例(6%)。笔者近两年来关节镜下修复重建陈旧性ACL损伤30余例，除1例胫骨撕脱骨折外，均为韧带实质部断裂。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},122818,"症状","\u003Cp>　　常见症状：肿胀、疼痛、功能障碍\u003C/p>\u003Cp>　　强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿(giving way)或错动感，运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　外伤史和明显的膝部体征，结合X线、MRI检查，一般诊断不难。少数患者因急性损伤疼痛，股四头肌保护性痉挛，前抽屉试验阴性，需在麻醉下进一步检查，方法详见后十字韧带损伤。\u003C/p>\u003Cp>　　膝关节镜检查，冲净积血，可见ACL断裂端出血或小血块凝集。滑膜下韧带损伤，在关节镜下貌似正常，但其长度及张力异常，可提示本损伤的可能性。\u003C/p>\u003Cp>　　膝关节X线检查，可显示胫骨髁间隆凸骨折，内、外应力检查时，可见一侧关节间隙加宽。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},122819,"检查","\u003Cp>　　检查项目：X光、MRI、心电图\u003C/p>\u003Cp>　　1.Lachman试验 患者平卧，屈膝15°～20°，足置于床上。检查者一手抓住患者的股骨下端，一手抓住胫骨上端做方向相反的前后推动。如有超过健侧的向前移动，则应视为阳性。但必须注意区别是否从后沉位拉回正常位，抑或确为前移。此试验原意为检测前移，以明确ACL，尤其是有利于判断ACL的前内束或后外束损伤。\u003C/p>\u003Cp>　　2.膝关节X线检查 可显示胫骨髁间隆凸撕裂骨折，内、外翻应力检查时，可见一侧关节间隙加宽。偶尔可见Segond骨折。\u003C/p>\u003Cp>　　3.MRI 急性期MRI检查确诊率可达5%以上，慢性期由于体征明确，MRI检查并非必要。\u003C/p>\u003Cp>　　4.膝关节镜检查。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},122820,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　ACL损伤后在急性期是保守治疗还是手术治疗，一直是有争议的话题。一般认为急性期手术修复重建，会加重创伤，造成术后关节功能恢复差。 Noyes等通过大批后期随诊发现经保守治疗，1/3的病人无关节不稳，1/3的病人运动时出现不稳，1/3平时活动时有不稳感，这些都提示ACL损伤早期可先行保守治疗，但ACL胫骨附着点或胫骨附着点撕脱，最好早期手术治疗，这样交叉韧带功能恢复较好。\u003C/p>\u003Cp>　　1.非手术治疗 单纯ACL断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位，注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定4～6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练。\u003C/p>\u003Cp>　　2.手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)适应证：新鲜损伤的手术适应证是：\u003C/p>\u003Cp>　　①胫骨、股骨止点撕脱骨折者，闭合不能复位，应早期手术复位。\u003C/p>\u003Cp>　　②有内侧半月板破裂伴膝关节交锁不能自解者应手术探查。\u003C/p>\u003Cp>　　③膝关节脱位，ACL断裂合并PCL、LCL断裂，宜早期修复LCL，如PCLⅢ度损伤，则需先重建PCL及后外角损伤，合并内侧副韧带损伤可先保守治疗。\u003C/p>",4,[44],"普通外科",true]