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头皮血肿

就诊科室: 普通外科
好医保审核专业委员会评审

概述

  头部被钝性外力,如被石块、木棒或铁器等打伤,外伤处表皮无破损,而很快导致的血肿,医学成为头皮血肿。通常可分为头皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。

病因

  头皮血肿多因钝器伤及头皮所致。

症状

  常见症状:皮下血肿、头皮血肿、外伤性出血、软组织肿胀、压痛、疼痛

  按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。

  1.皮下血肿:因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密,故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围软组织肿胀,触之有凹陷感,压痛明显,易与凹陷骨折混淆,有时需头颅X线摄片检查才能明确。

  2.帽状腱膜下血肿:由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松,血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层,含血量可多达数百毫升,张力低,疼痛轻。

  3.骨膜下血肿:出血多来源于板障出血或骨膜剥离。范围限于骨缝,质地较硬。

检查

  检查项目:颅脑CT检查

  1.常规物理检查。

  2.CT检查。

鉴别

  根据各项症状,体征可与头皮裂伤,头皮撕脱伤相鉴别。

并发症

  1.对合并颅骨骨折的骨膜下血肿,要注意并发颅内血肿的可能。

  2.帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部,小儿及体弱者可导致休克或贫血。

  3.发生头皮血肿,还应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。要让伤员安静休息,24小时内认真观察病情变化,如发现有越来越明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或逐渐失去意识,瞳孔不等大,耳、鼻出血等症状出现,就不是简单的头皮血肿的问题了,应及时请医生或送医院进一步诊治。

预防

  本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。

治疗

  较小的头皮血肿在1~2周可自行吸收,巨大的血肿可能需4~6周才吸收。采用局部适当加压包扎,有利于防止血肿的扩大。为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时,要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。头皮血肿的处理有以下几点:

  1.发生头皮血肿时,切忌用跌打药酒涂搽血肿局部或按揉推拿,这样会使出血更厉害。可在局部用纱布绷带加压包扎或用冰块、冰水、热水袋装上冷水外敷,以促使血管收缩,阻止继续出血。

  2.24小时后可涂跌打药酒、红花油,以及用热敷促进血肿吸收。较小的血肿几天后多能吸收而愈。

  3.大血肿不易吸收,可剃去头发,局部消毒后用注射针反复穿刺抽出积血,但禁止自行用针随便穿刺放血,应由医生进行处理。

  4.巨大血肿,用上述方法治疗无效时,应送医院手术切开止血,如血肿感染化脓,应手术切开上药治疗。

  5.发生头皮血肿,还应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。要让伤员安静休息,24小时内认真观察病情变化,如发现有越来越明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或逐渐失去意识,瞳孔不等大,耳、鼻出血等症状出现,就不是简单的头皮血肿的问题了,应及时请医生或送医院进一步诊治。

饮食

  治疗期间注意适当的多给予高蛋白质、富含维生素的饮食,尤其是需要适当的多吃一些禽蛋和肉类、乳制品、大豆类的食物,多吃猪血、猪肝、红枣、菠菜等食物,以便促进恢复的情况。同时注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免过多的摄入肥甘厚腻食物。避免过多活动,避免情绪变化大为宜。