[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fMI6OFQFStJ9YidWcWBZ3z0qPnsIh1YaY0sM-IxYmIL4":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},125,"甲状腺结节"," 甲状腺结节：症状、原因及治疗方法"," 甲状腺结节, 甲状腺疾病, 甲状腺结节症状, 甲状腺结节治疗, 甲状腺结节原因, 甲状腺健康"," 了解甲状腺结节的症状、原因和治疗方法。全面解析甲状腺结节的定义、常见表现及医疗解决方案，帮助您更好地关注甲状腺健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},122545,"概述","\u003Cp>甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},122546,"病因","\u003Cp>1.增生性结节性甲状腺肿\u003C/p>\u003Cp>　　碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肿瘤性结节\u003C/p>\u003Cp>　　甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。\u003C/p>\u003Cp>　　3.囊肿\u003C/p>\u003Cp>　　结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。\u003C/p>\u003Cp>　　4.炎症性结节\u003C/p>\u003Cp>　　急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},122547,"症状","\u003Cp>　　常见症状：呼吸困难、容易激动、甲状腺结节\u003C/p>\u003Cp>　　1.结节性甲状腺肿\u003C/p>\u003Cp>　　以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。\u003C/p>\u003Cp>　　2.结节性毒性甲状腺肿\u003C/p>\u003Cp>　　本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。\u003C/p>\u003Cp>　　3.炎性结节\u003C/p>\u003Cp>　　分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　4.甲状腺囊肿\u003C/p>\u003Cp>　　绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示\"冷结节\"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。\u003C/p>\u003Cp>　　5.甲状腺肿瘤\u003C/p>\u003Cp>　　包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},122548,"检查","\u003Cp>　　检查项目：甲状腺功能检查、甲状腺B超\u003C/p>\u003Cp>1.结节性甲状腺肿\u003C/p>\u003Cp>　　以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。\u003C/p>\u003Cp>　　2.结节性毒性甲状腺肿\u003C/p>\u003Cp>　　本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。\u003C/p>\u003Cp>　　3.炎性结节\u003C/p>\u003Cp>　　分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　4.甲状腺囊肿\u003C/p>\u003Cp>　　绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示\"冷结节\"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。\u003C/p>\u003Cp>　　5.甲状腺肿瘤\u003C/p>\u003Cp>　　包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},122549,"鉴别","\u003Cp>　　甲状腺B超检查\u003C/p>\u003Cp>　　可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。\u003C/p>\u003Cp>　　甲状腺核素扫描\u003C/p>\u003Cp>　　根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。\u003C/p>\u003Cp>　　颈部X射线检查\u003C/p>\u003Cp>　　结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。\u003C/p>\u003Cp>　　甲状腺细针穿刺细胞学检查\u003C/p>\u003Cp>　　该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。\u003C/p>\u003Cp>　　甲状腺功能测定\u003C/p>\u003Cp>　　功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},122550,"并发症","\u003Cp>(1)出血：会压迫气管。导致呼吸困难。故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况，如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。必须紧急打开伤口。 　　(2)气管软骨软化：因肿瘤长期压迫气管使气管松软，曲于周围组织之支持不致塌陷。在切除甲状腺后，由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管，加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难。可放置气管插管支撑，等气管恢复坚固后再拔除。 　　(3)咽喉水肿：会产生呼吸困难，首要排除术后出血。氮管软骨软化与声带麻痹。如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸气治疗。 　　(4)声带麻痹：大部份是因为手术时伤及喉返神经引起。但亦有部份原因不详。有很多声带麻痹者，会在三到六个月内逐渐适应或恢复，而使症状改善消失，因此，通常麻痹发生后先观察三到六个月，仍然有明显症状再考虑治疗。 　　(5)副甲状腺功能过低：病人会手脚发麻以至痉挛。大部份是因为副甲状腺的血管受到损伤所造成，引起暂时性功能过低。多半短时间内可以恢复。治疗方式，静脉滴注钙剂，症状缓解后改为口服钙剂，严重者并辅以维他命D2等。 　　(6)甲状腺风暴：临床上有高烧，心搏过速，心率不整，心脏衰竭。烦燥不安，颤抖，恶心，呕吐，腹泻，昏迷，血压降低，甚至死亡等症状。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},122551,"预防","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　第一、饮食方面，饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。\u003C/p>\u003Cp>　　第二、情绪方面，根据调查显示，甲状腺病的发生多与情志失调有一定密切的关系，保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。\u003C/p>\u003Cp>　　第三、避免过度劳累，我们都知道过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},122552,"治疗","\u003Cp>　　1.实质性单结节\u003C/p>\u003Cp>　　核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。\u003C/p>\u003Cp>　　2.多结节甲状腺肿(MNG)\u003C/p>\u003Cp>　　传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　3.囊肿良性或恶性退行性\u003C/p>\u003Cp>　　恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。\u003C/p>\u003Cp>　　4.摸不到的结节\u003C/p>\u003Cp>　　近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。\u003C/p>\u003Cp>　　5.放射结节\u003C/p>\u003Cp>　　头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},122553,"饮食","\u003Cp>　　1.宜多吃具有增强免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。\u003C/p>\u003Cp>　　甲状腺结节患者饮食注意忌吃以下食物：\u003C/p>\u003Cp>　　1.不宜多吃含碘量高的食物，如海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、葱、桂皮等。\u003C/p>\u003Cp>　　3.忌肥腻、油煎食物。\u003C/p>\u003Cp>　　4.忌烟、酒。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",8,[64],"普通外科",true]