[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$ffMo4DRlGG9Pt8V4jijZ8V6rJNzAL6-xo5vvs5UxCeG8":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},1247,"小儿肺炎"," 小儿肺炎的症状、预防与治疗 | 儿童健康指南"," 小儿肺炎, 小儿肺炎治疗, 小儿肺炎预防, 儿童肺炎症状, 小儿肺炎原因, 儿童呼吸道感染, 儿童健康"," 小儿肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，本文详细介绍小儿肺炎的症状、预防措施以及治疗方法，帮助家长更好地了解和应对这一疾病，保障孩子的健康成长。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},132968,"概述","\u003Cp>　　小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},132969,"病因","\u003Cp>　　1.产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。\u003C/p>\u003Cp>　　2.如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},132970,"症状","\u003Cp>　　常见症状：流鼻涕、打喷嚏、小儿发热、小儿咳嗽、干性咳嗽、发烧、痰鸣音、小支气管粘膜水肿、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、全身感染中毒症状、三凹征\u003C/p>\u003Cp>　　1.轻型肺炎\u003C/p>\u003Cp>　　(1)发热 大多数较高。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)咳嗽 开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)呼吸道症状 呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)全身症状 除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。\u003C/p>\u003Cp>　　2.重型肺炎\u003C/p>\u003Cp>　　(1)呼吸系统症状 呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显发绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)消化系统症状 患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)酸中毒 可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},132971,"检查","\u003Cp>　　检查项目：C反应蛋白（CRP）、支原体检查、胸部平片、痰液病原体检查、耳、鼻、咽拭子细菌培养 、痰培养\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　1.白细胞检查\u003C/p>\u003Cp>　　细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L，重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低，病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。\u003C/p>\u003Cp>　　2.C反应蛋白试验\u003C/p>\u003Cp>　　在细菌性感染，败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时不增高。\u003C/p>\u003Cp>　　3.病原学检查\u003C/p>\u003Cp>　　病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原的分离为最可靠的方法。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。\u003C/p>\u003Cp>　　4.胸部X线检查\u003C/p>\u003Cp>　　胸部X线，早期可见肺纹理增强，以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润，或融合成片状阴影，常并发肺气肿、肺不张。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},132972,"鉴别","\u003Cp>小儿肺炎易与支气管炎、急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎、小儿感冒等疾病相混淆。具体鉴别要点如下：\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>1，支气管炎 全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽或体位的改变而消失。\u003C/p>\u003Cp>2，急性粟粒型肺结核患儿发病急骤者常伴有高热，寒战，全身不适，气促，发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现，X线表现也与支气管肺炎有相似之处，根据结核接触史，临床症状，结核菌素试验阳性，血沉增快，痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。\u003C/p>\u003Cp>3，干酪性肺炎 这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞，结合病史，结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。\u003C/p>\u003Cp>4，支气管异物 有异物吸入史，或有呛咳史，临床轻，重不一，病程长短不等，病程迁延有继发感染者可反复发烧，咳嗽，肺部可闻及湿罗音与肺炎相似，有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断，但确诊靠纤维支气客镜检。\u003C/p>\u003Cp>5，毛细支气管炎 与急性肺炎很相0似，但本病以喘憋为主，两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音，重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},132973,"并发症","\u003Cp>小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复，但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良。\u003C/p>\u003Cp>①心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀，心率加快，180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。\u003C/p>\u003Cp>②呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变，重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。\u003C/p>\u003Cp>③脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸，此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。\u003C/p>\u003Cp>④缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐，头痛，嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥，脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。\u003C/p>\u003Cp>⑤中毒性休克，体温骤升达40～41℃或骤降，寒战，面色灰白，烦躁或昏迷，多汗，皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。\u003C/p>\u003Cp>⑥中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀，呕吐，便秘和肛管不排气(不放屁)，腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重，此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。\u003C/p>\u003Cp>此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说小儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},132974,"预防","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　小儿肺炎预防\u003C/p>\u003Cp>　　婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。宣传儿童有呼吸道感染时不出门，流行季节少串门，不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。\u003C/p>\u003Cp>　　小儿患病要做到早诊早治，要求家长当患儿仅有发热、咳嗽时可在家中及诊所治疗;当患儿有呼吸增快、轻度呼吸困难时在诊所应用青霉素或中药治疗;如出现鼻扇、三凹征等明显呼吸困难时，应在诊所注射1次青霉素和适当剂量的强心剂(毒毛旋花子贰K或西地兰)后送大医院治疗。注意不要包裹太严密，要使患儿呼吸通畅，以免窒息。\u003C/p>\u003Cp>　　做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。积极提倡母奶喂养，合理添加辅食。积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动，多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯，小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要每日定期开窗换气。加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理。\u003C/p>\u003Cp>　　1、7价的肺炎球菌疫苗：2岁以下宝宝最容易受到肺炎球菌的侵袭而患病.目前美国已经研制出专门针对儿童的肺炎球菌疫苗.这种小儿肺炎球菌结合疫苗包括了儿童中最常见的7种致病肺炎球菌血清型，可以帮助儿童获得针对这7种肺炎球菌血清型的抗体来预防肺炎球菌疾病。目前，该疫苗是全球唯一对2岁以下宝宝有效的肺炎球菌疫苗.但价格较贵。\u003C/p>\u003Cp>　　2、 23价肺炎球菌多糖疫苗：肺炎球菌多糖疫苗主要用于2岁以上高危人群(如65岁以上老年人，慢性疾病患者等)肺炎球菌疾病的预防。\u003C/p>\u003Cp>　　3、安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)适用于所有6周龄以上婴幼儿的主动免疫，以预防b型流感嗜血杆菌引起的疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病因的患儿尽量隔离，特别是发现腺病毒肺炎患几，应争取单间隔离。恢复期及新入院患儿也应分开，医务人员接触不同患儿时，应带口罩、接触每一患儿后都应用肥皂洗手。对患肺炎的孩子，家长要细心，仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜，安静，让孩子休息好，在饮食上要吃易消化，高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收，咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。\u003C/p>\u003Cp>　　肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。\u003C/p>\u003Cp>此外肺炎的家庭预防，主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒，合理喂养，防止营养不良，教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳，不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},132975,"治疗","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>(一)一般护理及支持疗法：\u003C/p>\u003Cp>1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。\u003C/p>\u003Cp>2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消 化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。\u003C/p>\u003Cp>3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身 拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。 　\u003C/p>\u003Cp>(二)抗感染药物的应用。\u003C/p>\u003Cp>1、抗生素的选择。\u003C/p>\u003Cp>(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。\u003C/p>\u003Cp>(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。\u003C/p>\u003Cp>(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。\u003C/p>\u003Cp>(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。2、抗病毒药物的应用。干扰素，三氮唑核苷。\u003C/p>\u003Cp>(三)氧气疗法：\u003C/p>\u003Cp>(四)对症治疗：\u003C/p>\u003Cp>1、退热与镇静。\u003C/p>\u003Cp>2、祛痰止咳平喘。\u003C/p>\u003Cp>(五)重要脏器损害的处理。小儿肺炎食疗方(仅供参考)：\u003C/p>\u003Cp>1.板栗烧猪肉(民间方)主治：肺炎。配方：板栗250克，瘦猪肉500克，盐、姜、豆豉各少许。用法：将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量红烧，熟烂即可。\u003C/p>\u003Cp>2.苡米百合汤(中医验方)主治：肺炎。配方：苡米200克，百合50克。用法：将两味放入锅中，加水5碗，煎熬成3碗，分三次服，一日吃完。3.鱼腥草蛋(中医验方)主治：肺炎。配方：鱼腥草1把，鸡蛋数个。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},132976,"饮食","\u003Cp>　　患儿的年龄特点给以营养丰富，易于消化的食物，吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水，牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数.年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富，容易消化，清淡的食物，多吃水果,蔬菜，多饮水。\u003C/p>\u003Cp>　　若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物、轻易操作体内阳气。而阳气受损则无力抗邪，病的进程也难痊愈，故应忌食。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　一、小儿肺炎食疗方：\u003C/p>\u003Cp>　　1.柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克，诸药共煲汤服食，每日1剂，分两次服。可益气养阴，润肺化痰。\u003C/p>\u003Cp>　　2.百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。\u003C/p>\u003Cp>　　3.核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。\u003C/p>\u003Cp>　　4.杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1至2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。\u003C/p>\u003Cp>　　5.党参10克，大枣15克(去核)，糯米150克，加适量水共煮粥，用白糖调味服用。\u003C/p>\u003Cp>　　6.杏仁10克，去皮尖，水研滤汁，大米30克，加水共煮粥服用。\u003C/p>\u003Cp>　　二、小儿肺炎吃哪些食物对身体好：\u003C/p>\u003Cp>　　小儿肺炎应当根据患儿的年龄注意营养及水份供应，应尽量母乳喂养。若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食。\u003C/p>\u003Cp>　　三、小儿肺炎最好不要吃哪些食物：\u003C/p>\u003Cp>　　禁忌1.蛋白饮食\u003C/p>\u003Cp>　　瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。\u003C/p>\u003Cp>　　禁忌2.食多糖之物\u003C/p>\u003Cp>　　糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。\u003C/p>\u003Cp>　　禁忌3.辛辣食物\u003C/p>\u003Cp>　　辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。\u003C/p>\u003Cp>　　禁忌4.油腻厚味\u003C/p>\u003Cp>　　肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。\u003C/p>",8,[64],"小儿呼吸科",true]