[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fiQkrewKmWJ5UEkDz9a9lk3UqzbuvkRhPnlXZ9FiaaIo":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},1157,"周围动脉栓塞"," 周围动脉栓塞症状、原因及治疗方法 | 全面了解周围动脉栓塞"," 周围动脉栓塞, 动脉栓塞症状, 动脉栓塞原因, 动脉栓塞治疗, 循环系统疾病, 血栓形成"," 全面解析周围动脉栓塞的症状、原因及治疗方法。了解如何预防和治疗周围动脉栓塞，提高生活质量。专家建议和最新的医学研究洞见助您更好地应对这一常见的循环系统疾病。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},129236,"概述","\u003Cp>　　周围动脉栓塞(peripheral arterial embolism)指周围动脉被来自某个部位的血栓或栓子堵塞，继而造成远端发生急性缺血，表现为急性缺血性疼痛和坏死，并直接影响生活的自主性。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},129237,"病因","\u003Cp>　　引起急性周围动脉栓塞的主要原因是动脉栓子(血栓或其他类型栓子)心脏是栓子最常见的来源合并心房纤颤或二尖瓣狭窄时左心房血流紊乱流速减慢容易形成左房血栓。其他可引起血栓的心脏病包括心肌梗死，心室壁瘤和心肌病;感染性心内膜炎患者的感染性血栓来自二尖瓣或主动脉瓣赘生物;远端的血栓栓子也可以起源于近端主动脉或大动脉病变(如动脉瘤、动脉粥样硬化)少见情况是静脉栓子经过未闭的卵圆孔进入动脉而引起栓塞。另外来自钙化瓣膜的钙质碎片动脉粥样硬化的胆固醇结晶、恶性肿瘤的癌栓及其他异物都可以成为栓子但极为少见以下情况可在原位形成动脉血栓，约10%的闭塞性动脉硬化的病例可以发生急性动脉栓塞而闭塞性脉管炎与结节性多动脉炎则罕见在某些血液异常如真性红细胞增多症或冷沉球蛋白血症中尽管血管正常，但血液凝固性增加也可以发生急性动脉栓塞动脉的穿透性外伤、置入动脉导管及动脉旁路移植，以及非心血管系统疾病如脓毒血症肺炎、腹膜炎、结核病溃疡性结肠炎等都可能引起动脉栓塞。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},129238,"症状","\u003Cp>　　常见症状：下肢放射痛、感觉障碍、疲乏、肢体疼痛、肢体发凉、肢体或躯干麻木、感觉过敏、运动功能障碍、无力、足背动脉搏动消失、足背及胫后动脉搏动减弱、腘动脉搏动减弱或消失\u003C/p>\u003Cp>　　周围动脉栓塞血栓栓塞的临床表现取决于栓塞的部位、持续时间及严重程度急性动脉栓塞可以发生于任何年龄。风湿性心脏瓣膜病引起的栓塞发病年龄较年轻，冠心病引起者发病年龄较大在急性肢体动脉栓塞中最常见的是下肢髂股动脉栓塞，好发部位在髂股动脉分叉处及股动脉远端。\u003C/p>\u003Cp>　　1.疼痛\u003C/p>\u003Cp>　　疼痛是最早出现的症状。大约半数病人于起病后下肢突然发作的剧烈疼痛性质为锐痛，从小腿向足部放射同时有组织缺血的表现。\u003C/p>\u003Cp>　　2.感觉异常\u003C/p>\u003Cp>　　患侧肢体在疼痛的同时伴有麻木发凉的感觉栓塞远端皮肤感觉减弱或消失，近端出现感觉过敏有针刺感及触痛。如果浅表动脉栓塞栓子所在部位可以有压痛。\u003C/p>\u003Cp>　　3.运动功能障碍\u003C/p>\u003Cp>　　栓塞导致肢体肌肉急性缺血，活动时疲乏无力肌力减弱严重者瘫痪，被动活动肢体时伴疼痛深反射消失。\u003C/p>\u003Cp>　　4.肢体动脉搏动消失或减弱\u003C/p>\u003Cp>　　由于栓子阻塞了血流动脉痉挛以及继发性血栓形成，栓塞远端的动脉搏动消失如髂动脉栓塞时，股动脉腘动脉足背动脉胫后动脉搏动消失。\u003C/p>\u003Cp>　　5.皮肤改变\u003C/p>\u003Cp>　　一般于栓塞部位约10cm以下出现缺血性皮肤改变，表现为皮肤苍白花斑样或发绀，由于动脉供血减少或中断而静脉血液的排空，皮肤温度较低，有冰凉感，肢体周径减小。皮肤改变与脉搏搏动消失并存为组织缺血的证据。\u003C/p>\u003Cp>　　另外，栓塞发生于侧支循环丰富的部位时，症状可以不明显，或表现为间歇跛行，即患者在行走距离缩短的同时有缺血证据，休息后症状缓解，但如果行走路程进行性缩短，提示病情继续加重。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},129239,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血管造影、磁共振血管造影、血管彩超、心电图\u003C/p>\u003Cp>　　1.彩色多普勒超声检查。\u003C/p>\u003Cp>　　2.磁共振血管造影。\u003C/p>\u003Cp>　　3.血管造影或数字减影血管造影，它可以提供最为详尽准确的病情资料，例如病变部位、范围程度为血管成形手术或手术方式的选择提供依据。\u003C/p>\u003Cp>　　4.心电图与X线检查，可以了解原发病情况。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},129240,"鉴别","\u003Cp>　　1.动脉血栓形成 本病一般发生于动脉本身病变的基础上继发性血栓形成。其症状与动脉血栓栓塞非常相似，但患者起病不如栓塞急骤，病史中常有慢性缺血的表现，如间歇跛行、肢体麻木、趾甲变形、肌肉萎缩，动脉搏动减弱或消失，皮肤温度低，但感觉障碍平面不如栓塞清晰。实验室检查：血中胆固醇增高。X线可见动脉壁上有钙化斑。动脉造影可见管壁狭窄、不光滑或中断，周围有较多的侧支循环。\u003C/p>\u003Cp>　　2.深静脉血栓形成 深静脉血栓形成，下肢肿胀明显，皮肤发绀但温度正常或略高，静脉扩张，腓肠肌压痛。但严重水肿压迫动脉产生供血障碍时，容易与动脉栓塞混淆。动脉栓塞后也容易继发深静脉血栓形成。因此需要详细询问病史，并注意症状的变化过程。\u003C/p>\u003Cp>　　3.髂、股静脉的急性血栓性脉管炎 患者可有动脉搏动的减弱，并且有类似动脉栓塞的缺血性表现。但本病患者有明显的水肿、静脉充盈以及微弱的动脉搏动，有助于鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},129241,"并发症","\u003Cp>　　该病的常见并发症有患肢的麻木、疼痛、间歇跛行等，严重可发生患肢的缺血性坏死。 　　\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},129242,"预防","\u003Cp>　　1.积极治疗和预防引起血栓的原发疾病是防治周围动脉栓塞的关键。\u003C/p>\u003Cp>　　2.在进行导管插入和手术的过程中，手法要轻柔，防止使血管壁上的斑块脱落或操作时带入异物造成血栓栓塞。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},129243,"治疗","\u003Cp>　　1.非手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　大部分患者需要手术干预治疗，仅少数患者可以非手术治疗。非手术治疗的适应证包括：因严重的原发病或其他伴随疾病不能耐受手术者;同时伴有内脏栓塞频繁的临危状态者;腘动脉以下的小动脉栓塞并有良好侧支循环者。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)一般治疗 患者绝对卧床取头高脚低位使下肢低于心脏平面同时密切观察患侧肢体皮肤颜色、皮肤温度、脉搏波动的变化情况以及生命体征。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)溶栓治疗 当较小血管栓塞或栓塞部位位于不容易接近的地方或患者的全身状态不允许手术，并且无溶栓禁忌证者应尽快采用溶栓治疗溶栓治疗一般对发生于3天以内的新鲜血栓效果好，而超过7天者效果差;采用区域性动脉导管滴注比全身用药效果好关于溶栓药物的使用各家采取的剂量、方法有所差异。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)抗凝治疗 急性动脉栓塞抗凝治疗的目的是防止血栓延伸和继发性血栓形成(包括继发性深静脉血栓形成)住院患者应该立即使用抗凝剂肝素。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)经皮腔内血管成形术(PTA) PTA治疗对于动脉局部病变引起的急性动脉闭塞效果良好。单纯PTA的缺点是复发率高随着血管支架的使用复发率明显减少。对大血管的治疗效果比小血管好。PTA治疗后要继续抗凝治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)其他用药 ①右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：可以扩容、降低血黏度防止血栓形成。用法：250～500ml/d静脉滴注共7天。②解痉止痛及血管扩张剂：如山莨菪碱、阿托品;吗啡类;酚妥拉明、妥拉唑林、罂粟碱等。③基因治疗：研究最多的是血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子。利用重组蛋白和基因转导方法将蛋白和基因导入机体细胞使之在缺血缺氧区域表达VEGF或FGF，刺激血管再生。临床试验已经证明对肢体动脉栓塞患者采用基因转导和腺病毒转染方法进行血管再生治疗，取得了令人鼓舞的效果。\u003C/p>\u003Cp>　　2.手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　大多数血栓栓塞患者需要手术治疗。手术分为动脉切开取栓术和Fogarty球囊导管取栓术。而后者因其操作简便、手术条件要求相对较低手术创伤范围小现已经广泛使用并取代了动脉切开取栓术对于大动脉的栓塞，尤其是主动脉分叉处鞍形血栓，动脉切开取栓术仍是最有效的方法。对于肢体其他动脉的栓塞可选用Fogarty球囊导管取栓术。\u003C/p>\u003Cp>　　另外在保守治疗中一旦患者出现病情恶化应该立即手术治疗其效果决定于手术治疗的时间若手术失败并发坏疽，则应行截肢处理。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},129244,"饮食","\u003Cp>　　1、忌高脂肪、高热量食物，若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。\u003C/p>\u003Cp>　　2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。\u003C/p>\u003Cp>　　3、忌生、冷、辛辣刺激性食物，如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。\u003C/p>\u003Cp>　　4、忌嗜烟、酗酒，烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，对血管有害无益。\u003C/p>\u003Cp>　　5.保持精神愉快、减轻精神和工作压力。保持充足睡眠，大便通畅。\u003C/p>",8,[64,65],"心血管内科","心脏外科",true]