[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fq9pksI4oaOsHuWh0FdxGTV8OADWJ5StG7PHesiJ3TJ0":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},1122,"一度房室传导阻滞"," 一度房室传导阻滞的症状、诊断与治疗 | 了解心脏健康\n"," 一度房室传导阻滞, 心脏健康, 心电图, 房室传导阻滞症状, 心脏疾病, 心脏诊断, 心脏治疗, 一度房室传导阻滞治疗\n"," 了解一度房室传导阻滞的症状、诊断方法及治疗方案。关注心脏健康，掌握心电图解读，提前预防心脏疾病。提供全面的心脏健康信息，助您更好地管理心脏状况。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},88760,"概述","\u003Cp>　　自发性血胸是指非创伤性血胸，常发生于既往无全身或胸、肺疾病史者。青壮年常见，男性多于女性。常有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素。临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质而异。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},88761,"病因","\u003Cp>　　本病好发于青壮年,男性多于女性。诱发因素有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素。血胸发生后，因失血出现贫血貌，胸腔内血液使肺萎缩,将纵隔推向健侧,影响呼吸和循环功能,诊治不及时,可危及生命。胸腔内的积血，因肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，常不凝固。短期内大量积血去纤维蛋白的作用不完善,可凝固成血块,机化后形成纤维板，影响肺复张。血液是细菌良好的培养基，积血若不及时排出,易并发感染,形成脓血胸。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},88762,"症状","\u003Cp>　　常见症状：血性胸水、头痛、血胸、呼吸异常、心律失常、咳嗽、眩晕、气胸、心包积液、突肤挺胸、心悸、脉搏快而弱\u003C/p>\u003Cp>　　血胸的临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质而异。小量血胸无异常体征。胸部X线检查不易被发现，或见到肋膈角消失。中量和大量血胸，特别是急性失血，可出现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克表现以及胸腔积液征象，如气管、心脏向健侧移位，伤侧肋间隙饱满，叩诊呈实音。呼吸音减弱或消失。肺撕裂而引起的血胸患者常有咯血。血胸量较多者，胸片示伤侧胸部密度增大。侧卧位胸片更清楚。大量血胸则示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、气胸则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　进行性出血若处理不及时，可危及生命。判断进行性出血依据：①血胸患者经穿刺抽血，胸膜腔积液减少后，可又增多。②胸膜腔内血液凝固，穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液，但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多。③胸膜腔引流后，每小时引流量超过200ml并持续3小时以上者。④红细胞或血红蛋白持续性下降，输血后仍下降，提示有进行性出血，需及时处理。\u003C/p>\u003Cp>　　胸膜腔积血可引起低热，若出现寒战、高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象，则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。血胸演变形成纤维胸，如范围较大时可出现病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，气管、纵隔向病侧移位，肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},88763,"检查","\u003Cp>　　检查项目：胸腔积液检查、肺活检、脉冲震荡肺功能（IOS）、胸部MRI、胸部B超\u003C/p>\u003Cp>　　1.X线\u003C/p>\u003Cp>　　呈现气液征，小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝，液面不超过膈顶;中量血胸液面达到肺门水平;大量血胸液平面超过肺门水平。\u003C/p>\u003Cp>　　2.胸腔穿刺\u003C/p>\u003Cp>　　抽出血液可确定诊断。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},88764,"鉴别","\u003Cp>　　血胸应与结核性胸膜炎、血气胸和胸腔积液等相鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　1、结核性胸膜炎\u003C/p>\u003Cp>　　自发性血胸在临床上最容易误诊为结核性胸膜炎。\u003C/p>\u003Cp>　　结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。多见于青少年。可分为干性和湿性胸膜炎两种。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分。其症状轻重不一，有些病人很少或完全没有症状，而且可以自愈。有的人起病较急，有畏寒，轻度或中度低烧，但主要症状是局限性针刺样胸痛。胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致，故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。如病变发生于肺尖胸膜，胸痛可沿臂丛放射，使手疼痛和知觉障碍，如在膈肌中心部，疼痛可放射到同侧肩部;病变在膈肌周边部，疼痛可放射至上腹部和心窝部。由于胸痛病人多不敢深吸气，故呼吸急促而表浅，当刺激迷走神经时可引起顽固性咳嗽。查体可见呼吸运动受限，局部有压痛，呼吸音减低，触到或听到胸膜摩擦音，此音不论呼气或吸气时均可听到而咳嗽后不变为其特点。此时，胸膜摩擦音为重要体征。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)结核性渗出性胸膜炎。\u003C/p>\u003Cp>　　病变多为单侧，胸膜腔内有数量不等的渗出液，一般为浆液性，偶见血性或化脓性。按其发生部位可分为：肋胸膜炎(又称典型胸膜炎)包裹性胸膜炎，叶间胸膜炎，纵膈胸膜炎，膈胸膜炎，肺尖胸膜炎。典型渗出性胸膜炎起病多较急，有中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状，发病初期有胸痛，多为刺激性剧痛，随胸液出现和增多，因阻碍壁层和脏层胸膜的互相摩擦，胸痛反而减轻或消失。但可出现不同程度的气短和呼吸困难。病初多有刺激性咳嗽，痰量通常较少，转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳。体征随胸液多少而异，少量胸液可无明显体征。积液吸收后，往往遗留胸膜粘连或增厚。\u003C/p>\u003Cp>　　2、血气胸\u003C/p>\u003Cp>　　血气胸是自发性气胸中的重症 , 本病较为凶险 , 大多数病人起病有较明显的诱因 , 如剧烈活动 , 过度负重等 。 血胸原因大多数系由胸壁两层胸膜间粘连带突然撕裂 , 少数因肿瘤侵犯及巨型肺大泡破裂所致 。 由于本病既有肺压缩又伴出血,故症状较重。病人既有气急、胸闷等呼吸道症状,又有心悸、休克等循环系统症状。病人症状的轻重与肺压缩及出血程度有关。\u003C/p>\u003Cp>　　本病既往主张一经确诊即行手术, 认为延误手术可能危及患者生命, 又可因胸腔淤血导致胸腔机化, 进而造成肺功能损害。也有研究者指出，只要观察密切,治疗得当,大多数血气胸者可避免手术创伤。因为粘连带撕裂大多为小血管损伤或毛细血管渗血,并非直接暴力所致的大血管创伤,故给予充分的观察与保守治疗时间是恰当的。具体为在闭式引流下观察出血量,只要无明显血压下降及心率逐渐加快等休克症状的出现, 绝大多数血气胸患者均可经保守治疗而治愈。尤其是在闭式引流的早期,由于肺的部分复张及胸腔凝血的引出, 患者可因循环血量相对不足而致血压下降,心率加快。此为“ 一过性休克 ”,切勿认为系出血不止所致。有研究者指出，在实践中闭式引流的早期采用间断夹管的方法可避免休克的发生。\u003C/p>\u003Cp>　　3、胸腔积液\u003C/p>\u003Cp>　　胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜腔内含有微量润滑液体，其产生与吸收经常处于动态平衡。当有病理原因使其产生增加和(或)吸收减少时，就会出现胸腔积液。胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。由于原发病、积液的性质和量的不同而不同，积液〈300ml，可无症状，中等量或大量时呼吸困难明显。少量积液时可无阳性体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱，语颤消失，积液区叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失，气管、纵隔均移向健侧。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},88765,"并发症","\u003Cp>　　血胸若不及时处理，随着它的发展会导致出现呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。休克时常常表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。 　　\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},88766,"预防","\u003Cp>　　本病诱因多为激烈咳嗽，故积极治疗咳嗽是预防本病的发生。治疗时要注意同时清除胸腔积血，防止感染和纤维板形成对肺博导组织的压迫。对暂时不能确定是否有活动性出血时，尽快安置胸腔闭式引流，以利进一步观察和判断，且可防止血液在胸腔内积聚。防止疾病进一步地发展。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},88767,"治疗","\u003Cp>　　血胸数量很少，例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症，无需特殊处理。中等量以上血胸（1000ml以下），如出血已自行停止，病情稳定者，可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血，或作肋间引流，促使肺扩张，改善呼吸功能，并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素，必要时适量输血或补液，纠正低血容量。\u003C/p>\u003Cp>　　胸膜腔进行性出血，血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除，胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况，则应在输血补液等抗休克治疗开始后，施行剖胸探查术，清除血块和积血，寻找出血来源。肋间血管或胸廓内血管出血者，分别在血管破口的近远端缝扎止血。肺裂伤出血绝大多数可缝合止血，但如为广泛裂伤，组织损伤严重，则需作肺部分切除术。胸内器官创伤者，一般病情严重，需紧急救治。对凝固性血胸亦可于胸膜腔注入链激酶（10万u）或链球菌脱氧核糖核酸酶（2．5万u）等纤维蛋白溶解酶，但药物副反应大，价格昂贵，疗效欠满意，现已较少应用。\u003C/p>\u003Cp>　　血胸并发胸膜腔感染者，按脓胸进行治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　机化血胸或纤维胸宜在创伤后2～3周，胸膜纤维层形成后施行剖胸术，剥除胸壁和肺表面胸膜上纤维组织板，使胸壁活动度增大，肺组织扩张，呼吸功能改善。过早施行手术则纤维层尚未形成，难於整片剥除。手术过晚则纤维层与肺组织之间可能已产生紧密粘连，剥除时出血多，肺组织亦可多处损破。术后需引流胸膜腔。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},88768,"饮食","\u003Cp>　　发热病人应给予可口、易消化、富于营养的食物。一般病人以多种食物杂食为佳，避免偏食，这样各种营养成分可以互相补充，不致缺乏。乳类、蛋类、鱼类、青菜、水果都可用。粗粮的营养价值比细粮高，故应与细粮适当搭配食用。\u003C/p>\u003Cp>　　一般肘关节结核患者以多种食物杂食为佳，避免偏食，这样各种营养成分可以互相补充，不致缺乏。乳类、蛋类、鱼类、青菜、水果都可用。粗粮的营养价值比细粮高，故应与细粮适当搭配食用。\u003C/p>",8,[64],"心血管内科",true]