椎动脉创伤性栓塞是颈部挫伤的严重并发症状，因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压，出现短暂性症状。亦可因椎动脉受强烈牵拉或撕裂导致继发性血栓形成。椎动脉是脑组织的主要供血动脉之一，栓塞后常出现一系列神经系统症状。必须及时采取头部牵引、制动和抗凝血等措施。

　　头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞，如颈部挫伤，颈椎骨折与脱位，颈椎因韧带断裂脱位压迫椎动脉等，头颈部因外力作用过度后仰或旋转，也可损伤椎动脉，颈椎疾病行手法整复时，动作粗鲁亦损伤椎动脉。

　　常见症状：眩晕、共济失调、吞咽困难、面部麻木、眼球运动障碍、四肢瘫痪、面神经瘫痪、感觉障碍

　　椎动脉创伤性缺血症状可为短暂性，也可为进行性，因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲，痉挛，受压，出现短暂性症状，压迫因素解除后，缺血症状可以消失，如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂，可引起继发性血栓形成，向上可延伸至基底动脉，缺血症状可在受压后数小时至数天内出现，呈进行性发展。

　　椎动脉进入颅内后的主要分支为小脑后下动脉及脊髓前动脉，然后双侧椎动脉合成为基底动脉，故临床主要表现为脑干，小脑和颈脊髓缺血症状，即小脑后下动脉综合征和脑干病变体征，表现为眩晕，共济失调，吞咽困难，面部麻木，展神经及舌瘫痪等，基底动脉栓塞可出现眼球运动障碍，面瘫，偏瘫，四肢瘫痪及昏迷等，脊髓前动脉栓塞综合征主要为四肢瘫痪，上肢比下肢重，伴有轻微的感觉障碍，四肢瘫痪的恢复过程是先下肢，后上肢，手的功能恢复常比较慢。

　　检查项目：颈椎CT检查、脊椎平片

　　1.X线颈椎摄片

　　可显示颈椎脱位等情况。但X线摄片无异常也不能排除颈椎脱位与椎动脉损伤。

　　2.双侧椎动脉造影

　　是最可靠的诊断方法。由于侧支循环及代偿功能的影响，椎动脉栓塞的程度与临床表现可不相称。进行双侧椎动脉造影术，有助于全面了解病情。

　　1.急性脑外伤 脑病体征一般出现较早。从外伤病史及头部外伤体征可确立诊断。而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓。由受伤至急性椎动脉供血障碍造成猝死，常有一个中间清醒期。

　　2.颈脊髓急性外伤 四肢瘫痪发生快，程度重，脊髓长束症状比较明显，症状恢复过程也很缓慢。椎动脉栓塞所致四肢瘫痪，上肢比下肢重，伴有轻微的或无长束感觉症状，恢复过程较快。但若伤后颈脊髓缺血时间过久，则脊髓损害较重，也是不可逆的。

　　易并发椎动脉血栓形成。

　　本病暂无有效预防措施，早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病，应积极治疗，预防并发症的发生。

　　1.头部牵引

　　颈椎骨折脱位合并椎动脉挫伤时，应立即行头部牵引，即在椎动脉血栓形成前完成。因椎动脉挫伤后一旦形成血栓，则牵引治疗效果大受影响。

　　2.颈部制动

　　如未进行牵引，应严格限制头颈部活动。

　　3.必要时可酌情应用抗凝药物

　　抑制血栓扩展。

　　1、饮食宜清淡，生姜、洋葱、大豆、大蒜、牛奶、海鱼、蜜桔、茶叶、茄子、燕麦片、木耳、红薯等食物。

　　2、要增加膳食纤维和维生素c的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果.有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

　　3、平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。