心包切开术后综合征(post pericardiotomy syndrome)是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。

　　心脏手术后及其他心脏介入治疗引起的并发症。

　　常见症状：术后发热、乏力、胸痛、心包积液、发烧

　　通常在心脏手术后2～3周急性起病，其特征为发热、乏力和胸痛。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是急性心包炎的特征，胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括血沉加快、多形核白细胞升高。几乎所有的病人在心脏手术后头几天可闻及心包摩擦音，大多数于1周内消失而不发生此综合征。心脏手术后心包渗血极为普遍，术后10天内有56%～84%病人有心包积液。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和血沉加快，无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以复发，5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。

　　心包切开术后综合征的诊断是一种排除性的，在诊断前应充分考虑并排除引起发热、不适和胸痛的其他原因。

　　检查项目：白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白（CRP）、胸部平片

　　1.白细胞计数增多(1万～1.5万/mm3)，中性增高为主。

　　2.血细胞沉降率升高。

　　3.C反应蛋白升高。

　　4.免疫荧光技术血中发现抗心肌抗体。

　　1.X线 心脏中度增大,有心包积液;1/3病人左侧或双侧胸腔积液，1/10患者有肺浸润。

　　2.超声心动图 心包积液。

　　3.心电图 非特异性ST-T改变和阵发性房型心动过速。

　　本病需与术后的其他原因，包括感染引起的发热相鉴别。主要是胸痛、胸闷、发热，伴胸膜或者心包渗出的患者会出现气急、心包积液压迫心脏的症状，加之本症患者均有心脏病变基础，因此临床上易与心绞痛、心功能不全、感染性心内膜炎、术后感染等相混淆。临床上多伴有体温增高，因此，需同心脏术后感染、感染性心内膜炎等疾病相鉴别。

　　可出现反复的心包压塞，但罕见发生缩窄性心包炎。心脏病患者容易发生血栓形成，尤其对于心脏瓣膜病变的患者，在接受瓣膜置换手术以后，血液与非正常心血管内膜表面接触启动凝血反应，导致纤维蛋白网与血小板凝块的形成，也易导致栓塞的发生，因此对于心脏术后的病人，应监测血浆凝血酶原时间的变化，特别注意抗血栓的治疗。

　　目前尚无特殊的预防方法,术前预防性应用类固醇类药物并不能有效地阻止术后的心包切开术后综合征的发生。早期下床活动，做深呼吸运动及肢体功能锻炼，合理营养，保持良好心态。对于换瓣术后需终身监测抗凝的患者，应指导其定期到医院检测凝血酶原时间。一旦出现感染症状，如上呼吸道感染、发热等，及时就诊和治疗。

　　心包切开术后综合征有自限性，但长期迁延可致残。发热和胸痛可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解。用药后48h内无效可使用激素治疗。手术后头6个月此综合征多有复发。约1%成年人心脏手术后平均49天发生心脏压塞，同时伴有发热、心包摩擦音及典型“心包痛”。抗凝治疗与心包切开术后综合征伴发心脏压塞无关。心脏压塞行心包穿刺处理，反复的心脏压塞需要进行心包切除术。发生缩窄性心包炎罕见，多出现在心包切除术后综合征后的数月至数年。

　　1.沙丁鱼

　　尽管沙丁鱼的名声不怎么大，但它可是维护心脏健康的卫士，因为这种鱼含有大量的OMEGA—3脂肪酸，以及丰富的钙质与烟酸。这些成分不但能强壮心脏，而且还能够预防心脏病的发生。沙丁鱼的吃法很多，你既可以煎着吃，也可以炸着吃，还可以吃沙丁鱼罐头，可以完全根据自己的喜好进行。

　　2. 燕麦

　　燕麦含有大量的纤维素，并且含的糖分很低，从而能够持续地给机体补充能量，并能够使人产生长久的饱满感，故现在已经成了一种减肥瘦身的流行食物。除此之外，它还能够软化血管，所以对于防治心脏病也是身手不凡。注意在食用燕麦时，最好再同时吃一些葡萄干、苹果以及蜂蜜等食品，这样既能够增添一些风味，又能添加一些营养素，更增强了心脏的功能。

　　3. 鲐鱼

　　我们都知道蛙鱼对于维护身体健康很有益处，但是你若不喜欢吃这种鱼，那也不要紧，可以将蛙鱼换成鲐鱼。鲐鱼也是OMEGA—3脂肪酸的充裕来源，并且还含有非常多的硒元素，这种元素是一种作用很强的抗氧化剂，能够保护身体免受心脏病与癌症的侵扰。

　　4. 核桃

　　如果你吃不到蛙鱼与鲐鱼，也希望获得OMEGA—3脂肪酸，那也很容易，干脆吃几个核桃，你同样能得到这种脂肪酸的健身的益处。可能有人认为核桃中含有大量的油脂，这对于健康会很不利，其实这是一种误解，因为核桃中所含的油脂绝大部分是不饱和脂肪，适当吃一些对于身体的健康有益无害。核桃的食用方法很多，既可以每天单独吃1—2个，也可以放在粥内或添加到其他食物中食用。

　　5. 豆腐

　　我们都知道，用大豆做成的豆腐，能够降低LDL(坏)胆固醇水平，从而减少心血管疾病发生的危险性。饮食中如果有25克大豆蛋白，就能够提供50——60毫克大豆异黄酮，这种黄酮类物质能够显著降低LDL水平，由此维护了心脏的健康。