窦性心动过速(sinus tachycardia)是指窦房结搏动频率增快，是机体正常代偿性反应，常出现在发热、哭闹、运动或情绪紧张时，婴儿每分钟心率在140次以上，1～6岁每分钟120次以上，6岁以上每分钟在100次以上，P波为窦性，为窦性心动过速。

　　在儿童时期，许多原因均可致窦性心动过速，常出现在发热、哭闹、运动或情绪紧张时，若发生在睡眠时，则应详细检查其原因，如贫血、慢性传染病、先天性心脏病、心肌炎、风湿热、心力衰竭及甲状腺功能亢进以及应用肾上腺素或阿托品等。

　　1.生理性

　　运动、哭闹、情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使心率增快。

　　2.病理性

　　各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克，各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快。

　　3.药物性

　　应用拟交感类药物如：肾上腺素、异丙肾上腺素，莨菪类药物如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱及麻黄碱类药等，心率可不同程度增快。

　　常见症状：心悸、烦躁不安、拒食、运动耐力降低、心音微弱、心跳过速、心慌气短

　　一般无特殊临床表现，年长儿童心率突然增快可诉心悸，婴幼儿心率增快可出现烦躁不安、拒食等。长期窦性心动过速可使运动耐受性下降，甚至心力衰竭。心脏听诊心律齐，心音强弱一致。

　　检查项目：血常规、心电图、胸部透视、二维超声心动图

　　1.有感染时，末梢血白细胞计数增多，贫血时血红蛋白含量下降，红细胞计数减少，风湿热时血沉增快，抗“O”增高。

　　2.心电图：可出现T波与P波重叠或融合，需与阵发性心动过速相鉴别。窦性心动过速的频率为逐渐增快，P-P间隔略有不匀齐，刺激迷走神经可使心率稍减慢。

　　3.X线胸片和超声心动图检查。

　　婴儿在烦躁、哭闹时，窦性心动过速可达每分钟220次，心电图出现T波与P波重叠需与阵发性心动过速相鉴别。心电图特点和压迫颈动脉窦可使心率减慢，而阵发性房性心动过速突发、突止，心电图特点P-P间隔十分匀齐，压迫颈动脉窦则终止发作或无效。与阵发性房性心动过速主要鉴别是在：

　　1.前者有明确原因，后者无直接原因。

　　2.前者频率易变，且呈渐进性，后者突发突止。

　　3.前者节律略不齐，而后者则绝对匀齐。

　　4.前者P波前后形态一致，而后者发作时P小组与发作间期P波有不同，且有时可见房性期前收缩。

　　重症可致心力衰竭，可使运动耐受性下降。

　　根据病因不同，应注意预防各种感染性疾病，预防贫血、脱水等，预防各种心脏病，避免过于恐怖故事和动画、电影等。贫血的发病率极高，最常见的是缺铁贫血，我国7岁以下小儿贫血发生率为40%。只要日常生活和饮食注意调整，贫血是可以预防的。预防贫血，首先要为骨髓提供充足的造血物质。铁是制造血红蛋白的主要原料。婴幼儿需要更多的铁以适应生长发育的需要。平时有意识给宝宝多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹、豆类等。要注意饮食的合理配合

　　治疗可根据病因治疗或加用镇静药。对心力衰竭所致的窦性心动过速，洋地黄类药物可控制心力衰竭而减慢心率，而对其他原因所引起的窦性心动过速则无效。普萘洛尔(心得安)对甲状腺功能亢进所致的心动过速效果较好。

　　1.积极治疗原发病 大多随原发病的好转而心率渐减慢。

　　2.洋地黄制剂 用于心功能不全引起的窦性心动过速。

　　3.β受体阻滞药 普萘洛尔(心得安)1mg/(kg・d),分3次;美托洛尔(美多心安)0.5mg/(kg・d)，分3次。

　　4.镇静 对于因感染、恐惧致窦性心动过速者，可用地西泮(安定)、苯巴比妥镇静治疗，使紧张、恐惧消除，从而减慢心率。

　　窦性心动过速的食疗原则：

　　1.饮食有节，忌过饥饱，生活规律：饮食要有节制，饮食不宜过饱，也不宜过饥。不要在一餐过饱后，想通过下一餐过饥来“平衡”。更不应饿久了以后猛吃一顿，这可能会损伤肠胃，也可能会使心率增快。应该定时用餐，而且每餐都不要太饱。

　　2.注意原发病的饮食宜忌：根据引起窦性心动过速的原发病来调节饮食，如感冒发热咽喉痛时，不要吃煎炒热毒的食物。肠胃炎腹泻腹痛时，不要进食生冷硬难消化食物。一般来说.不论原发病如何，都忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和辛辣食物。

　　3.有减慢心率作用的食物或药物，在煲汤、煮粥时可适当选用，或在辨证用药时配合使用。如生地、麦冬、玉竹、葛根、苦参、黄连、百合、猪心、灵芝、金针菜等。

　　食疗选方：

　　1.龙眼洋参饮

　　功效：益气养血，宁心安神。

　　原料：龙眼肉30g，西洋参6g，白糖3g。龙眼肉：味甘性温，补心血，安神。西洋参：味甘微苦性凉，益气养阴生津。

　　制法：将以上原料置于碗内，隔水炖服

　　2.龙眼枣仁茶

　　功效：益气养血，补血安神。

　　原料：龙眼肉30g，炒枣仁30g，百合15g。炒枣仁：味甘酸性平养心安神，益阴敛汗。百合：味甘微寒润肺止咳，宁心安神。

　　制法：将以上三物同煎，可常服

　　3.柏子仁茶

　　功效：养心安神。

　　制法：炒柏子仁20g，用开水冲泡l0分钟，代茶。

　　4.酸枣仁粥

　　功效：安神敛汗，定惊止悸。

　　制法：酸枣仁捣烂，浓煎取汁。梗米煮粥，粥将好时加人枣仁汁，煮至粥好，晚餐时服食。

　　5.朱砂炖猪心

　　功效：镇惊安神，补血养心。

　　原料：猪心一个，朱砂3g。朱砂：味甘性凉，镇心安神。(注意：朱砂有一定毒性，不可久服多服，以免积蓄中毒)。猪心：味甘咸性平。补血养心安神。

　　制法：猪心剖开洗净，将朱砂放入，用线扎好，适当配油盐。隔水炖，分次服。

　　6.乌龟百合汤

　　功效：益气养阴，镇惊安神。

　　原料：乌龟肉250g，百合40g，党参30g。乌龟肉：味甘咸性平。滋阴补血。党参：味甘性平。补中益气。

　　制法：三物共煮，适当调味。