肺泡-毛细血管阻滞综合征

　　肺泡-毛细血管阻滞综合征是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变，使氧弥散能力减低的一组病征。

　　能导致肺泡-毛细血管气体弥散障碍的原因很多，如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎等所致的肺间质纤维化，硬皮病所致的肺损害，外源性肺泡炎，肺结节病，特发性肺间质纤维化，阻塞型细支气管炎伴机化性肺炎，各种形式的肺内肉芽肿性疾病，肺泡细胞癌，多发性肺动脉微血栓，肺内含铁血黄素沉积症，肺泡蛋白沉积症，各种药物引起的肺间质纤维化等均属于该综合征的范围。

　　常见症状：呼吸困难、发绀、杵状指（趾）、咳嗽、咳痰、发烧、体重减轻、右心衰竭

　　除原发病的临床表现外，发病较隐匿，进展缓慢，进行性呼吸困难，继而出现不同程度的发绀，呼吸浅而快。久病后发生杵状指(趾)，咳嗽，少量咳痰，可有发热、体重减轻等，晚期可发生右心衰竭。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。

　　检查项目：动脉血气分析、胸部透视、胸部MRI、胸部B超 、胸部平片、胸部CT检查

　　1.以限制性通气障碍为主，并弥散障碍。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象

　　2.胸部X线检查双肺弥漫性斑点状、网状、毛玻璃样或蜂窝状阴影。

　　临床需与肺气肿，心力衰竭相鉴别。

　　晚期并发右心衰竭。

　　应积极治疗原发病，加强支持疗法，提高免疫力。

　　1.一般处理

　　缺氧明显时，可给予充分吸氧，也可给予高频通气给氧，但效果不大。

　　2.肾上腺糖皮质激素

　　对特发性肺纤维化有一定疗效。

　　3.并发症治疗

　　右心衰竭者按右心衰竭处理。

　　饮食原则高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。宜吃以下食物：梨子，橘子，李子，柑，香蕉，椰子浆，甘蔗，西瓜，番茄，黄瓜，萝卜，冬瓜，金银花等。忌吃黏糯滋腻，难以消化的食品;忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食;忌吃以下食物：糯米，牛肉，狗肉，羊肉，羊髓，鸡肉，鸡蛋，鲫鱼，鳗鱼，杨梅，胡椒，肉桂，炒米，薄荷等。