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肺纤维化

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概述
肺纤维化是一种间质性肺疾病的末期表现,这种疾病以成纤维细胞增殖和大量的细胞外基质沉积为特征,导致肺组织结构的破坏。一种常见的肺纤维化疾病是特发性肺纤维化(IPF),它主要在中老年人群中发病,但其具体病因尚不明确。引发肺纤维化的因素多种多样,如职业或家居环境因素、药物、放射线治疗、高浓度氧疗、吸烟、疾病因素以及遗传因素等。
病因
导致肺纤维化病变较为明确的病因如下:
职业或家居环境因素:吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺病等,进而导致肺纤维化。
药物:如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。
某些治疗手段:放射线治疗、高浓度氧疗。
疾病因素:结缔组织疾病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。
遗传因素:例如家族性特发性肺纤维化(IPF)的病例中国国内外均有报道,5%~20%的IPF中遗传因素在其发病中起作用。
症状
主要表现为干咳、进行性呼吸困难,活动后明显。
典型症状
多隐匿起病,主要表现为干咳、进行性呼吸困难,活动后更明显。部分患者可见杵状指/趾。终末期患者可有头晕,口唇、指甲发紫,活动受限等缺氧表现。
伴随症状
可伴有食欲减退、体重减轻、消瘦、乏力等非特异性全身症状。
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