呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03[sup]-[/sup]下降约2mmol/L;慢性者HCO3[sup]-[/sup]下降为4～5mmol/L。

　　1.精神性过度通气

　　呼吸性碱中毒的常见原因。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。

　　2.代谢性过程异常

　　甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。

　　3.乏氧性缺氧

　　乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。

　　4.中枢神经系统疾患

　　脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。

　　5.水杨酸中毒

　　水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。

　　6.革兰阴性杆菌败血症

　　革兰阴性杆菌进入血路而繁殖的病人，在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。Pco2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。

　　7.人工呼吸过度。

　　8.肝硬化

　　肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。

　　9.代谢性酸中毒

　　突然被纠正例如使用NaHCO3纠正代谢性酸中毒，细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常，但通过血脑浆屏障很慢，此时脑内仍为代谢性酸中毒，故过度通气仍持续存在。

　　10.妊娠

　　妊娠有中等程度的通气增加，目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。

　　常见症状：发热、头晕胸闷、呼吸快深、严重者出现昏厥、意识障碍、手足面部麻木、肌肉震颤、四肢抽搐

　　1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。

　　2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。

　　3.呼吸浅而慢。

　　4.呼吸性碱中毒发生6小时以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6～18小时后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱中毒。

　　检查项目：动脉血气分析、血液电解质检查、肾功能检查、肝功能检查、心电图

　　1.血气分析检测。

　　2.电解质钠，钾，钙，氯，镁检测。

　　3.肝，肾功能检查。

　　根据病情，临床症状选做心电图，B超，X线检查等。

　　本病诊断明确，无需鉴别。

　　本病常见的并发症是急性呼吸窘迫综合征。

　　预防最好的措施是应积极处理原发疾病。用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失，以提高血液PCO2。也可给病人吸入含5%CO2的氧气。如系呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸机。静脉注射葡萄糖酸钙可消除手足抽搐。

1.积极治疗其原发病，在治疗原发病的过程中能逐渐恢复。

　　2.对过度通气的病人可给吸入含5%CO2的氧气。

　　3.对癔症及神经质病人或精神紧张易激动者，可用较大的纸袋，罩于鼻、口上，进行再呼吸，以增加动脉血PCO2，可以推动呼吸中枢，导入正常呼吸。

　　4.胸、腹部手术后咳痰时，因怕痛不敢深吸气，致使呼气长于吸气，从而发生呼吸性碱中毒时，亦可采用纸袋再呼吸法，或采取暂时强迫闭气的方法(以手指捏鼻、闭口8～10s)可将呼吸导入正常。

　　5.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆[Ca++](缓注10%葡萄糖酸钙10ml)。

就是不要吃碱性的食物就行了。

　　强碱性食品：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。

　　中碱性食品：大豆、蕃茄、 香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

　　弱碱性食品：红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。