阴虚发热

　　阴虚发热，病证名。因精血津液等耗损所致的虚热。见《丹溪心法・发热》。《证治汇补・阴虚发热》：“有劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，阳气独盛，发热不止，向晚更甚，或饮食如常，头胀时作，脉洪数无力，视其舌大而色赤者，阴虚也。”

　　中医学认为，人体由阴阳两方面组成。阴是指人体的精血津液等物质基础，阳是指人体的各种功能活动。在正常情况下，阴阳相互依存，维持着动态平衡。如果阴阳的这种平衡受到破坏，阴阳的某一方出现偏盛或偏衰，人就会发生疾病。

　　小儿的体质特点是阴阳相对不足。在一些致病因素的作用下，容易发生外感热病。小儿高热或长期发热，常常可伤及津液，从而导致阴虚发热。

　　常见症状：午后低热、盗汗、手足心热、烦躁、口渴舌质红少苔脉象细数、

　　检查项目：血常规检查、X线胸片、中医脉诊

　　阴虚发热与精血亏损在证候上不同点是阴虚发热有热证。临床热证的产生与脏腑功能活动中某些物质缺乏,功能活动过亢及邪气久留有关。

　　阳虚发热：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色觥白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。

　　血虚发热：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

　　诊断小儿阴虚发热时应该进行认真的体格检查和理化检查，以明确是否有器质性疾病所致的发热。对器质性疾病导致的发热，应根据不同的疾病进行治疗。如结核病所致的低热要进行抗痨治疗，风湿病所致的低热要进行抗风湿治疗。

　　西医对小儿热病后期的持续低热等症状缺乏有效的治疗方法，而中医中药的治疗常可获得很好的疗效。中医治疗小儿阴虚发热主要采用滋阴清热的方法，即补充人体阴的不足，以调整阴阳的动态平衡。常用的滋阴类中药有沙参、麦冬、生地、地骨皮、天花粉、玉竹、青蒿、白薇等。对体质虚弱的小儿可以用西洋参煎水服，西洋参既能滋阴，又能补益气血，增强体质，从而有利于疾病的康复。

　　治法：滋阴清热。

　　方药;清骨散。

　　本方具有养阴清热，退热除蒸的功效。方中以银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、青蒿、秦艽清退虚热，鳖甲滋阴潜阳，甘草调和诸药。盗汗较甚者，可去青蒿，加牡蛎、浮小麦、糯稻根固表敛汗;阴虚较甚者，加玄参、生地、制首乌滋养阴精;失眠者，加酸枣仁、柏子仁、夜交藤养心安神;兼有气虚而见头晕气短，体倦乏力者，加北沙参、麦冬、五味子益气养阴。