皮下脂肪肉芽肿

　　皮下脂肪肉芽肿(lipogranulomatosis subcutanca)亦称Rothamann-Makai综合征，好发于儿童及肥胖女性的下肢及躯干的皮下组织噬脂性肉芽肿。经过缓慢，预后良好。认为是Weber-Christian脂膜炎的亚型，但不发热，全身症状缺如。

　　常见症状：皮下结节初发质硬、常与皮肤粘连、隐匿皮下或微隆出皮面、触压微痛、表面颜色正常或微红结节、偶有结节液化破溃排出无菌性干酪坏死状油样物质

　　检查项目：皮疹检查、组织病理检查

根据本病的临床特点，需要与硬红斑，结节性红斑，结节性血管炎等做出鉴别诊断。

1.硬红斑：是一种原因尚不清楚好发于女性的疾病。常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢，头面部少见，表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。

2.结节性红斑：一种好发于青年女性的疼痛性、结节性血管炎综合征，累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病，常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变。

3.结节性血管炎：又称皮肤变应性结节性血管炎(cuaneous allergic nodular vasculitis)首先由Montgomery等描述。好发于20～40岁的青壮年，女性多于男性，特别是站立工作者尤为多见。