慢性炎症
肺炎性假瘤是一种肺实质非特异性炎性增生性肿瘤样病变，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块，并非真正肿瘤。肺炎性假瘤占肺部良性肿瘤的第一或第二位。
肺炎性假瘤是一种肺实质非特异性炎性增生性肿瘤样病变，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块，并非真正肿瘤。肺炎性假瘤占肺部良性肿瘤的第一或第二位。
肺炎性假瘤是一种肺实质非特异性炎性增生性肿瘤样病变，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块，并非真正肿瘤。肺炎性假瘤占肺部良性肿瘤的第一或第二位。
房室折返性心动过速(AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT)，约占全部室上性心动过速的30%。患者可有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕，严重时可有血压降低、休克及心功能不全。
肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚，可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症，若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化，进而局限化形成瘤样肿块。肺炎性假瘤是由各种炎症细胞及间叶组织构成，其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等，甚至在同一病变的不同区域，其细胞成分也不相同。
肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚，可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症，若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化，进而局限化形成瘤样肿块。肺炎性假瘤是由各种炎症细胞及间叶组织构成，其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等，甚至在同一病变的不同区域，其细胞成分也不相同。
肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚，可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症，若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化，进而局限化形成瘤样肿块。肺炎性假瘤是由各种炎症细胞及间叶组织构成，其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等，甚至在同一病变的不同区域，其细胞成分也不相同。
隐匿性旁路参与的AVRT的发病率尚不明确。隐匿性旁路参与的AVRT患者从儿童到老年人均有发生，年轻者更多一些。年轻患者常不伴有器质性心脏病，年长患者可伴有各种器质性心脏病。大部分预激综合征伴发AVRT患者临床无器质性心脏病依据，小部分患者可伴有肥厚性心肌病、风湿性心脏病等。
常见症状：咳痰、咳嗽、发烧、咯血、胸痛、咳血痰、低热
肺炎性假瘤患者多数年龄在50岁以下，女性多于男性。1/3的患者没有临床症状，仅偶然在X线检查时发现，2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史，以及相应的临床症状，如咳嗽、咳痰、低热，部分患者还有胸痛、血痰，甚至咯血，但咯血量一般较少。
肺炎性假瘤的诊断存在一定的困难，患者的临床症状较难与慢性支气管炎及肺部恶性肿瘤鉴别。胸部X线检查为圆形或椭圆形，边缘光滑锐利的结节影，有些边缘模糊，似有毛刺或呈分叶状，与肺癌很难鉴别。肺炎性假瘤在肺部无明确的好发部位，大小可以从1cm到16cm，多数在4cm以下。这些都给诊断造成困难。
常见症状：咳痰、咳嗽、发烧、咯血、胸痛、咳血痰、低热
肺炎性假瘤患者多数年龄在50岁以下，女性多于男性。1/3的患者没有临床症状，仅偶然在X线检查时发现，2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史，以及相应的临床症状，如咳嗽、咳痰、低热，部分患者还有胸痛、血痰，甚至咯血，但咯血量一般较少。
肺炎性假瘤的诊断存在一定的困难，患者的临床症状较难与慢性支气管炎及肺部恶性肿瘤鉴别。胸部X线检查为圆形或椭圆形，边缘光滑锐利的结节影，有些边缘模糊，似有毛刺或呈分叶状，与肺癌很难鉴别。肺炎性假瘤在肺部无明确的好发部位，大小可以从1cm到16cm，多数在4cm以下。这些都给诊断造成困难。
常见症状：咳痰、咳嗽、发烧、咯血、胸痛、咳血痰、低热
肺炎性假瘤患者多数年龄在50岁以下，女性多于男性。1/3的患者没有临床症状，仅偶然在X线检查时发现，2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史，以及相应的临床症状，如咳嗽、咳痰、低热，部分患者还有胸痛、血痰，甚至咯血，但咯血量一般较少。
肺炎性假瘤的诊断存在一定的困难，患者的临床症状较难与慢性支气管炎及肺部恶性肿瘤鉴别。胸部X线检查为圆形或椭圆形，边缘光滑锐利的结节影，有些边缘模糊，似有毛刺或呈分叶状，与肺癌很难鉴别。肺炎性假瘤在肺部无明确的好发部位，大小可以从1cm到16cm，多数在4cm以下。这些都给诊断造成困难。
常见症状：心动过速、心悸、心前区隐痛、心绞痛、眩晕、血压下降、多尿、胸闷、头晕、晕厥、休克、心律失常
1.前传型房室折返性心动过速
AVRT发病较早，发作时可有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕，严重时可有血压降低、休克及心功能不全。AVRT发作时心率可稍快于AVNRT，但以同一范围者居多。心律绝对规则，心音强弱均等。心动过速时由于心房扩张及抗利尿钠排泄因子分泌增多，在心动过速终止后可出现多尿。一般心率超过160次/分钟，即感心悸、胸闷，超过200次/分钟时可有血压下降、头晕甚至晕厥。
2.逆传型房室折返性心动过速
临床症状及临床经过均比前传型房室折返性心动过速要重，也较危险。发作时心率为140～250次/分钟，常在200次/分钟左右。心率在150次/分钟以上时，即可产生明显的症状及血流动力学障碍。常并发有心绞痛、心源性休克或晕厥。严重者可导致室性心律失常，甚至猝死。
检查项目：胸部CT检查、经支气管镜肺活检、纤维支气管镜检查、胸部MRI、胸部平片
1、X线检查
肺炎性假瘤可发生在两肺的任何部位，本组右上肺(12/20)多于左上肺(2/10)。位于下叶的假瘤多位于下叶背段和内后基底段。球型瘤体一般边缘光滑锐利，直径多在1～4 cm，密度比较均匀，周围肺野清晰。团块样的瘤体一般境界不清，边缘模糊，部分病灶密度浓淡不匀，如多次并发急性炎症，可造成“瘤”影扩大，在其周围恰似炎性浸润的片状影。因此，假瘤边缘清楚与否取决于肿块周围的病理变化，境界面清楚者瘤体周围一般有假性包膜。若病灶处于急性阶段时，假瘤周围显示炎性渗出，在瘤体周围多呈模糊影，亦无假包膜形成。
2、CT检查
CT图像把假瘤与肺的境界面显示得非常清楚，即使胸片表现为大片状或团块状模糊影，但在CT图像上则表现为境界清楚的块影。CT扫描比胸部平片更容易发现小空洞的存在，这种小空洞可以单发，也可以多发。除此以外，CT图像上显示肿块周围长毛刺，胸膜增厚，粘连征像对本病诊断有着重要意义。
3、纤维支气管镜、经皮肺穿刺和术中冰冻病理检查对本病的诊断和鉴别诊断有非常重要的意义。
检查项目：胸部CT检查、经支气管镜肺活检、纤维支气管镜检查、胸部MRI、胸部平片
1、X线检查
肺炎性假瘤可发生在两肺的任何部位，本组右上肺(12/20)多于左上肺(2/10)。位于下叶的假瘤多位于下叶背段和内后基底段。球型瘤体一般边缘光滑锐利，直径多在1～4 cm，密度比较均匀，周围肺野清晰。团块样的瘤体一般境界不清，边缘模糊，部分病灶密度浓淡不匀，如多次并发急性炎症，可造成“瘤”影扩大，在其周围恰似炎性浸润的片状影。因此，假瘤边缘清楚与否取决于肿块周围的病理变化，境界面清楚者瘤体周围一般有假性包膜。若病灶处于急性阶段时，假瘤周围显示炎性渗出，在瘤体周围多呈模糊影，亦无假包膜形成。
2、CT检查
CT图像把假瘤与肺的境界面显示得非常清楚，即使胸片表现为大片状或团块状模糊影，但在CT图像上则表现为境界清楚的块影。CT扫描比胸部平片更容易发现小空洞的存在，这种小空洞可以单发，也可以多发。除此以外，CT图像上显示肿块周围长毛刺，胸膜增厚，粘连征像对本病诊断有着重要意义。
3、纤维支气管镜、经皮肺穿刺和术中冰冻病理检查对本病的诊断和鉴别诊断有非常重要的意义。
检查项目：胸部CT检查、经支气管镜肺活检、纤维支气管镜检查、胸部MRI、胸部平片
1、X线检查
肺炎性假瘤可发生在两肺的任何部位，本组右上肺(12/20)多于左上肺(2/10)。位于下叶的假瘤多位于下叶背段和内后基底段。球型瘤体一般边缘光滑锐利，直径多在1～4 cm，密度比较均匀，周围肺野清晰。团块样的瘤体一般境界不清，边缘模糊，部分病灶密度浓淡不匀，如多次并发急性炎症，可造成“瘤”影扩大，在其周围恰似炎性浸润的片状影。因此，假瘤边缘清楚与否取决于肿块周围的病理变化，境界面清楚者瘤体周围一般有假性包膜。若病灶处于急性阶段时，假瘤周围显示炎性渗出，在瘤体周围多呈模糊影，亦无假包膜形成。
2、CT检查
CT图像把假瘤与肺的境界面显示得非常清楚，即使胸片表现为大片状或团块状模糊影，但在CT图像上则表现为境界清楚的块影。CT扫描比胸部平片更容易发现小空洞的存在，这种小空洞可以单发，也可以多发。除此以外，CT图像上显示肿块周围长毛刺，胸膜增厚，粘连征像对本病诊断有着重要意义。
3、纤维支气管镜、经皮肺穿刺和术中冰冻病理检查对本病的诊断和鉴别诊断有非常重要的意义。
检查项目：心电图、动态心电图（Holter监测）
主要依靠心电图和心脏电生理检查。
1.心电图检查
(1)前传型房室折返性心动过速的心电图特点：
①典型心电图特点：
A.心率为150～240次/min：大多≥200次/min，突发突止。
B. P′波：起始的房性P′波与心动过速期间的P′波形态不同。也肯定不同于窦性P波。心动过速时心房与心室不可能同时激动，逆行P′波发生在心室激动完成之后，故P′波总在QRS波之后出现(R后P-)，R-P-间期≥70ms。R-P-间期/P--R间期<1，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上倒置。
C.适时的房性期前收缩或室性期前收缩自发或电刺激可诱发及终止发作。
D.38%患者可出现QRS波电交替现象。
E.诱发心动过速发作起始的心搏(房性期前收缩)，其P′-R间期无突然延长现象，表明AVRT无需房室结双通道的参与。
F.兴奋迷走神经(如使用颈动脉按压术)可终止心动过速。
G.心动过速发作起始时易出现功能性束支阻滞。如束支阻滞发生在旁路同侧，则R-R间期延长30ms以上;如束支阻滞发生在旁路对侧，则R-R间期不变。
H.在同次发作中可出现正常QRS波形，也可出现束支阻滞的QRS波形。比较两者的心率，束支阻滞时较慢，室房传导比正常时延长≥30ms。
I.心房、心室、房室传导系统及旁路是构成折返环的必需部分：因此，心动过速发作时始终保持1∶1房室关系。如出现二度以上房室传导阻滞，当有漏搏时即可肯定应排除AVRT。
J.显性预激旁路所致前传型AVRT者：当心动过速发作时δ波消失，不发作时呈现典型预激综合征，P-R间期短、宽QRS波形，有δ波。
②对典型心电图特点的详细描述：
A.频率：在PSVT中AVRT的频率最快，可达250～300次/min，常在200次/min左右。可呈偶发或反复发作，也可呈持续性发作。
B.P波：其电轴取决于房室旁路束在心房的部位。额面电轴：多数为从下而上，故P-Ⅱ、P-Ⅲ、P-aVF置，少数为中间型，P-Ⅱ直立或双向、P-Ⅲ 双向或倒置。横面电轴：从右向左者，表现为P-V1倒置、P-V5直立，提示右侧旁路;从左向右者，表现为P-V1直立、P-V5倒置，提示为左后侧旁路。一般多见P-Ⅱ、P-Ⅲ、P-aVF、P-V5倒置。心动过速时如PⅠ倒置，提示房室旁路位于左侧房室之间。
C. P′波出现在QRS波之后： 90%的前传型AVRT患者P′波起源于QRS波后70～100ms处，R-P-间期≥70 ms。约5%OAVRT患者的P′波起源于R-R间期的后半部分。
D.由于房性期前收缩激动是从正常房室结下传的：所以发作起始的第一个心搏P′-R间期正常。
E.QRS波电压交替(≥1mm)： 约38%的OAVRT患者心电图QRS波呈电交替现象，以Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1～V4导联较明显。约23%的QRS波电交替与心室率有关，频率快，易发生电交替。有人认为，QRS波电交替是OAVRT的特征性表现，诊断特异性为96%，预测准确度为92%。
F.心动过速发生功能性束支阻滞时：心动过速周长延长，R-P间期延长。提示有房室旁路束作为折返之逆向支，且位于阻滞束支同侧。由于OAVRT的频率常快于其他类型，并且起始心搏是经正常房室通路前向传导，当联律间期短又处于束支功能不应期时，束支阻滞极易形成。一旦起始心搏在1个束支被阻滞，则心动过速期间逆向反复性隐匿性传导就形成了持续功能性束支阻滞。而慢-快型AVNRT时其起始性房性期前收缩激动前向传导是通过房室结的慢径，这就使房室联律间期长于束支的不应期，故 AVNRT时功能性束支阻滞不易形成。
③前传型房室折返性心动过速的特殊类型：施冰等(1997)报告，经导管射频消融术证实的800例AVRT患者，在食管电生理检查中所见的特殊类型，如下所述：
A.前传型房室折返性心动过速伴房室结双径路(DAVNP)有以下三种现象：
a.前传型房室折返性心动过速经房室结慢径路前向传导。
b.前传型房室折返性心动过速分别经房室结的快径(FP)及慢径(SP)交替下传心室。
c.前传型房室折返性心动过速前传经慢径、逆传分别经两条旁路。
B.前传型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞(FBBB)：功能性束支阻滞是前传型房室折返性心动过速的常见特点，约占21.4%。功能性束支阻滞一般在AVRT持续后自行消失。功能性束支阻滞多数为连续短阵，呈2∶1较少见。
a.前传型房室折返性心动过速功能性2∶1右束支传导阻滞。
b.前传型房室折返性心动过速伴功能性左束支传导阻滞(FLBBB)。
C.前传型房室折返性心动过速与其他类型室上性心动过速并存，同一患者在受检时可诱发两种不同的室上性心动过速，即多部位、多径路折返。
a.前传型房室折返性心动过速与房内折返性心动过速并存。
b.前传型房室折返性心动过速与慢-快型房室结折返性心动过速并存。
D.旁路的裂隙传导：较少见。它的形成必须具备3个条件：a.在前向传导径路中有两个不应期不一致的水平面;b.旁路不应期长于心房肌有效不应期;c. 当心房肌处于相对不应期，程控刺激时S2R延长，激动到达旁路近侧端时，旁路脱离不应期而能应激下传激动。此时应与经房内折返的激动下传心室的伪裂隙现象鉴别。
E.多房室旁路参与房室折返性心动过速：从食管心电图观察多旁路参与的前传型房室折返性心动过速和房室结双径路参与的前传型房室折返性心动过速的规律不同。施冰等认为有以下区别：多旁路参与的OAVRT表现为，R-R间期不一致，P- EP-V1时距不一致，RP-间期不一致，常有RP-间期长、P-R间期短，RP′间期短、P--R间期长的规律。而房室结双径路参与的OAVRT的表现为，RP-间期恒定，P-R间期有长、短周期，两者差值≥50ms，R-R间期有长短周期交替或间歇发生。这两点有助于二者的鉴别。
(2)逆传型房室折返性心动过速的心电图特点：
①典型心电图特点：
A.心率为150～250次/min，多为200次/分左右。绝对整齐。
B.逆行P′波出现在QRS波后，位于R-R间期的前半部分。但实际上因QRS波宽大畸形，常很难看到或不易辨认逆行P′波。若能发现P′波，则P′波与心室QRS波为1∶1比例(此有助于其同室性心动过速的鉴别)，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上倒置，R-P-/P--R>1。
C.QRS波宽大畸形：呈完全性预激图形，时间>0.12s，多为0.14s左右。呈宽QRS波心动过速。
D.适时的电刺激可诱发及终止发作。
E.使用兴奋迷走神经的方法如颈动脉按压可终止心动过速。
(3)多条房室旁路折返性心动过速的心电图特点：
①窦性心律时心房激动经不同旁路下传心室引起电轴改变，图形各异。
②多条房室旁路的病例：发作前传与逆传型房室折返性心动过速交替出现时，因折返途径变动，心动周期呈现不一致性。
2.电生理检查的特点
(1)前向型房室折返性心动过速电生理检查特点：
①诱发OAVRT的房性期前刺激无SR的跳跃式延长(合并房室结双径路者例外)，只要SR临界延长使冲动到达旁路的心室端时适逢后者已脱离了逆传有效不应期，便可形成折返。
②阵发性OAVRT发作频率快：ST-T或T波上可见明显逆行P′波，R-P-< P--R，说明室房传导比房室传导要快，在食管导联R-P-间期≥70ms。
③各个导联上P′波的极性：可反映旁路附着心房的位置，如左侧游离壁的旁路在Ⅰ、aVL导联上有P′波，隔旁、后壁间隔旁路在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现P′波。
④阵发OAVRT患者常伴有旁路同侧束支功能性阻滞：这是由于室房传导快、折返周期短于同侧束支的有效不应期，故逆传至心房的冲动必须绕道至对侧束支下传，才能到达旁路的心室端，致使折返环路延长、折返时间增加、心率减慢、R-P-间期延长。旁路同侧的束支传导阻滞时，V-A间期较无阻滞时延长25ms 以上。
⑤房性期前收缩刺激下传可终止OAVRT：因为心房是折返环路的组成部分，故适时的房性期前收缩刺激可阻断折返。
⑥心动过速发作时：常伴有QRS波电交替和(或)心动周期长短交替，这种窄QRS心动过速伴QRS电交替对判断OAVRT具有高度特异性(96%)。
⑦偏心性逆向心房激动顺序：最早的心房除极是发生在旁路附近的心房。偏心性逆向心房激动顺序，最早为旁路邻近的右心耳记录到心房激动A波，其次是希氏束上记录到A波，最后为冠状窦口记录到A波。室房逆传时，心房激动呈偏心性。若冠状窦远端电极记录的心房激动最靠前，则旁路在左侧;若高位右心房电极记录的心房激动最靠前，则旁路在右游离壁。间隔旁路时室房逆传心房激动顺序正常，即希氏束电极导联心房波最靠前。
(2)逆向型房室折返性心动过速的电生理检查特点：
①心室激动呈偏心性：QRS波形态与心房起搏导致最大程度的预激时的QRS形态相同。
②心房和心室波呈1∶1传导。
③心室期前刺激不能激动希氏束或心房时可终止心动过速。
④心室起搏和心动过速时心房激动顺序相同。
⑤一般单旁路与正常房室传导系统之间的临界距离在4cm以上时：才易形成逆传型折返性心动过速。
⑥逆向激动心房顺序：激动从房室结逆传对称地传导至右和左心房。
⑦典型逆传型房室折返性心动过速：希氏束总是先除极，然后继续逆传激动心房。故H波总是在A波之前。
⑧心动过速可被一个适当的期前电刺激诱发：也可被一个期前电刺激所终止。
⑨与OAVRT一样：AAVRT通常也可因房室传导阻滞而被终止。
⑩AAVRT的电生理基础是旁路的顺传有效不应期和房室传导系统的逆传有效不应期都比较短，加上适时的期前收缩在房室系统延迟传导造成AAVRT的发生。
(3)多条房室旁路折返性心动过速电生理检查特点：
①旁路与旁路之间的折返：首先要检查出复合旁路的存在，经右心房程控扫描和希氏束调搏除外房室结双径路传导和Mahaim型预激的结室传导。其次可进行不同频率、部位的刺激，以明确旁路的部位与不应期，为多条房室旁路的诊断和治疗提供确切依据。
②Kent束与Mahaim束之间的折返：如Kent束做顺向房室传导，Mahaim束做逆向室房传导时，希氏束电图可描记到Ae-Ve-Ae-Ve的激动顺序，VA间无H波，此因激动沿Mahaim束逆向传导时，心室激动波V可以绕过希氏束返回心房。行希氏束起搏时出现δ波，可证明Mahaim束的存在。房室结与心室肌之间的Mahaim束做结室折返时，希氏束电图只能描记到Ve-Ve-Ve，无He，但A波与Ve呈分离现象。
③Mahaim束的结束或结室旁路与房束旁路间的折返：Mahaim束的结束或结室束的房室传导通过房室结，程序调搏时AH逐渐延长;房束旁路本身可能具有递增性能。心房下部刺激使完全预激，可见右束支电位先于HB出现。
肺炎性假瘤在诊断上很难与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等相鉴别，这给治疗带来很大的困难。
1、肺癌
在临床上，最重要的是与肺癌相鉴别，这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。从病史上看，炎性假瘤患者年龄一般较轻，多无长期吸烟史，全身情况多无明显变化，可有一过性发热史，无持续的痰中带血，无肺外症状;从影像学上看，炎性假瘤一般位于肺的周边，呈孤立肿块影，也可呈多发病灶，大小不等，肿块密度多均匀，可有钙化、空洞，但这种情况少见;大部分病例肿块周围可见斑点状影;纵隔淋巴结肿大并不能肯定肿块就是癌，肺癌的肿块多呈分叶状，边缘毛糙不光滑，密度不均匀，坏死区密度更低，这可能与肿瘤组织生长较活跃有关，可伴胸腔积液，肺门及纵隔淋巴结转移较多。肺亲肿瘤放射性核素显像检查对于判定肿块性质有一定帮助，阴性可大致排除肿瘤，但阳性病人确定肿瘤要谨慎，大约有10%的病人可出现假阳性。通过以上几点，可大致判定肿块的性质。
与肺癌的鉴别点是：
(1)假瘤临床症状轻，或无症状，肺癌症状明显，且逐渐加重;
(2)假瘤的瘤体增长缓慢或无增长，而肺癌的肿块倍增时间短、发展快;
(3)CT扫描可见假瘤内单个或多个小空洞，甚至呈蜂房样透亮。肺癌的空洞一般说来呈偏心性厚壁空洞，空洞内有癌结节，很少在一个癌灶内呈蜂房样低密度影;
(4)假瘤在痰的检查、支气管镜活检中查不到癌细胞。
2、结核球
与结核球的鉴别点是：结核球易发生在肺的上叶尖后段或下叶背段，密度均匀，可有钙化，病灶周围可有卫星灶。肺癌易发生在上叶前段，瘤体呈分叶、脐凹、短毛刺等征像有利于与假瘤鉴别。
本病还需与慢性支气管炎和肺部恶性肿瘤、肺良性肿瘤及胸膜间皮瘤等占位病变鉴别。
肺炎性假瘤在诊断上很难与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等相鉴别，这给治疗带来很大的困难。
1、肺癌
在临床上，最重要的是与肺癌相鉴别，这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。从病史上看，炎性假瘤患者年龄一般较轻，多无长期吸烟史，全身情况多无明显变化，可有一过性发热史，无持续的痰中带血，无肺外症状;从影像学上看，炎性假瘤一般位于肺的周边，呈孤立肿块影，也可呈多发病灶，大小不等，肿块密度多均匀，可有钙化、空洞，但这种情况少见;大部分病例肿块周围可见斑点状影;纵隔淋巴结肿大并不能肯定肿块就是癌，肺癌的肿块多呈分叶状，边缘毛糙不光滑，密度不均匀，坏死区密度更低，这可能与肿瘤组织生长较活跃有关，可伴胸腔积液，肺门及纵隔淋巴结转移较多。肺亲肿瘤放射性核素显像检查对于判定肿块性质有一定帮助，阴性可大致排除肿瘤，但阳性病人确定肿瘤要谨慎，大约有10%的病人可出现假阳性。通过以上几点，可大致判定肿块的性质。
与肺癌的鉴别点是：
(1)假瘤临床症状轻，或无症状，肺癌症状明显，且逐渐加重;
(2)假瘤的瘤体增长缓慢或无增长，而肺癌的肿块倍增时间短、发展快;
(3)CT扫描可见假瘤内单个或多个小空洞，甚至呈蜂房样透亮。肺癌的空洞一般说来呈偏心性厚壁空洞，空洞内有癌结节，很少在一个癌灶内呈蜂房样低密度影;
(4)假瘤在痰的检查、支气管镜活检中查不到癌细胞。
2、结核球
与结核球的鉴别点是：结核球易发生在肺的上叶尖后段或下叶背段，密度均匀，可有钙化，病灶周围可有卫星灶。肺癌易发生在上叶前段，瘤体呈分叶、脐凹、短毛刺等征像有利于与假瘤鉴别。
本病还需与慢性支气管炎和肺部恶性肿瘤、肺良性肿瘤及胸膜间皮瘤等占位病变鉴别。
肺炎性假瘤在诊断上很难与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等相鉴别，这给治疗带来很大的困难。
1、肺癌
在临床上，最重要的是与肺癌相鉴别，这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。从病史上看，炎性假瘤患者年龄一般较轻，多无长期吸烟史，全身情况多无明显变化，可有一过性发热史，无持续的痰中带血，无肺外症状;从影像学上看，炎性假瘤一般位于肺的周边，呈孤立肿块影，也可呈多发病灶，大小不等，肿块密度多均匀，可有钙化、空洞，但这种情况少见;大部分病例肿块周围可见斑点状影;纵隔淋巴结肿大并不能肯定肿块就是癌，肺癌的肿块多呈分叶状，边缘毛糙不光滑，密度不均匀，坏死区密度更低，这可能与肿瘤组织生长较活跃有关，可伴胸腔积液，肺门及纵隔淋巴结转移较多。肺亲肿瘤放射性核素显像检查对于判定肿块性质有一定帮助，阴性可大致排除肿瘤，但阳性病人确定肿瘤要谨慎，大约有10%的病人可出现假阳性。通过以上几点，可大致判定肿块的性质。
与肺癌的鉴别点是：
(1)假瘤临床症状轻，或无症状，肺癌症状明显，且逐渐加重;
(2)假瘤的瘤体增长缓慢或无增长，而肺癌的肿块倍增时间短、发展快;
(3)CT扫描可见假瘤内单个或多个小空洞，甚至呈蜂房样透亮。肺癌的空洞一般说来呈偏心性厚壁空洞，空洞内有癌结节，很少在一个癌灶内呈蜂房样低密度影;
(4)假瘤在痰的检查、支气管镜活检中查不到癌细胞。
2、结核球
与结核球的鉴别点是：结核球易发生在肺的上叶尖后段或下叶背段，密度均匀，可有钙化，病灶周围可有卫星灶。肺癌易发生在上叶前段，瘤体呈分叶、脐凹、短毛刺等征像有利于与假瘤鉴别。
本病还需与慢性支气管炎和肺部恶性肿瘤、肺良性肿瘤及胸膜间皮瘤等占位病变鉴别。
1.前向型房室折返性心动过速的鉴别诊断 主要与房室结折返性心动过速进行鉴别。鉴别要点有：
(1)心动过速的第1个心搏的P--R间期在AVNRT是延长的，而OAVRT时不延长。
(2)AVNRT的P波多数与QRS波重叠，2/3患者看不见P-波，只有33%的患者可见P-波，其R-P-间期<70ms avrt="" p-="" 100="" r-p-="" 1="">70ms。
(3)AVNRT时可出现P-波或QRS波漏搏(可出现传导阻滞)，而OAVRT房室关系呈1∶1传导，不可能出现P-波或QRS波漏搏及房室分离。不出现二度房室传导阻滞。
(4)食管导联心电图示心室激动至心房最早激动(VA)间期在OAVRT时至少为115ms，而在AVNRT时通常<60ms。因此当V-A间期<115ms时，是不支持OAVRT的。AVNRT的S2R间期跃增≥60 ms、RP-E间期≤70ms，而OAVRT分别为<60ms>70 ms，可以此鉴别。
2.逆传型房室折返性心动过速的鉴别诊断 与室上性心动过速和旁路作为“旁观者”合并房性心动过速或房室结折返性心动过速鉴别。
(1)与室性心动过速鉴别：心电图示既往有形态相同的室性期前收缩，或心电图、心内电图及食管电极记录示房室分离，都有利于室性心动过速的诊断。
(2)与旁路作为“旁观者”合并房性心动过速或房室结折返性心动过速鉴别 QRS可呈宽大预激型，但旁路并未参与心动过速途径。其与房性心动过速的鉴别要点是室性期前收缩调搏夺获心室不能终止心动过速。其与房室结双径路的鉴别有困难，因旁路和双径路都可参与折返，除非程序房性期前收缩或室性期前收缩预激心室或心房而不终止心动过速。
本病手术治疗预后良好，极少有并发症的报导。曾有老年患者因肺炎性假瘤进行肺叶切除后于数天后大咯血死亡的病例报导，但并不常见。因此正确估价病人各方面情况,认真做好术前准备,对减少意外的并发症非常重要，也可以使手术成功率不断提高。
本病手术治疗预后良好，极少有并发症的报导。曾有老年患者因肺炎性假瘤进行肺叶切除后于数天后大咯血死亡的病例报导，但并不常见。因此正确估价病人各方面情况,认真做好术前准备,对减少意外的并发症非常重要，也可以使手术成功率不断提高。
本病手术治疗预后良好，极少有并发症的报导。曾有老年患者因肺炎性假瘤进行肺叶切除后于数天后大咯血死亡的病例报导，但并不常见。因此正确估价病人各方面情况,认真做好术前准备,对减少意外的并发症非常重要，也可以使手术成功率不断提高。
房室折返性心动过速发生在有器质性心脏病人，或为逆向型房室折返性心动过速患者，由于心室率较快，持续时间长者可合并晕厥，心绞痛，心源性休克，低血压，并可诱发心力衰竭，严重者可发生猝死等并发症。
此病与呼吸道的细菌、病毒感染有关，而抗菌素的不规则应用使肺部炎性病灶局限化，或延迟吸收，使得发病增加。因此适当地锻炼身体，对预防本病有一定的积极意义。另外则是要正确地运用抗生素。加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒，提高自身的免疫力，是预防的有效途径。
此病与呼吸道的细菌、病毒感染有关，而抗菌素的不规则应用使肺部炎性病灶局限化，或延迟吸收，使得发病增加。因此适当地锻炼身体，对预防本病有一定的积极意义。另外则是要正确地运用抗生素。加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒，提高自身的免疫力，是预防的有效途径。
此病与呼吸道的细菌、病毒感染有关，而抗菌素的不规则应用使肺部炎性病灶局限化，或延迟吸收，使得发病增加。因此适当地锻炼身体，对预防本病有一定的积极意义。另外则是要正确地运用抗生素。加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒，提高自身的免疫力，是预防的有效途径。
1.慢性治疗期间，药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过抑制触发因素，如自发性期前收缩而控制复发，药物慢性治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。
2.药物对折返的抑制作用，可因交感神经兴奋而被抵消，在体力活动、焦虑时，药物的作用几近消失。因此在日常生活和工作中避免精神紧张或过度疲劳，做到生活规律、起居有常、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。
3.忌食辛辣、刺激食物;戒烟酒、咖啡;食宜清淡。
由于肺炎性假瘤术前很难确切诊断尤其难与肺癌区别，又偶有癌变的可能，因此一般主张及早手术治疗。术中需要送病理冰冻切片检查，以明确诊断。确定良性性质后，手术以尽量保存正常肺组织为原则。处于肺表面的炎性假瘤，可以作肺楔形切除。位于肺实质内的炎性假瘤可以行肺段切除或肺叶切除，除巨大肿块及已侵及主支气管的以外，一般不做全肺切除。
由于肺炎性假瘤术前很难确切诊断尤其难与肺癌区别，又偶有癌变的可能，因此一般主张及早手术治疗。术中需要送病理冰冻切片检查，以明确诊断。确定良性性质后，手术以尽量保存正常肺组织为原则。处于肺表面的炎性假瘤，可以作肺楔形切除。位于肺实质内的炎性假瘤可以行肺段切除或肺叶切除，除巨大肿块及已侵及主支气管的以外，一般不做全肺切除。
由于肺炎性假瘤术前很难确切诊断尤其难与肺癌区别，又偶有癌变的可能，因此一般主张及早手术治疗。术中需要送病理冰冻切片检查，以明确诊断。确定良性性质后，手术以尽量保存正常肺组织为原则。处于肺表面的炎性假瘤，可以作肺楔形切除。位于肺实质内的炎性假瘤可以行肺段切除或肺叶切除，除巨大肿块及已侵及主支气管的以外，一般不做全肺切除。
对发作频繁，持续时间较长出现明显症状者，终止后需预防发作。
1.药物预防
凡能控制急性发作的药物，原则上均能预防复发，但预防复发远不如控制急性发作有效。常用药物有地高辛、维拉帕米、β受体阻滞药、胺碘酮、普罗帕酮(心律平)等。
2.导管消融
目前导管消融术治疗本症取得了很好的效果，是其根治的方法，应作为首选治疗。
注意不吃油炸、烟熏的食物，不吃咸菜,盐腌的食物，忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。吃清淡、易消化、高维生素、高蛋白、高热量的饮食，少量多餐，进食时要细嚼慢咽。避免进高盐饮食，粮食储存要科学，不是霉变食品。提倡多食维生素C的新鲜水果，蔬菜、鱼类、肉类、豆制品及乳制品，保持大便通畅。
注意不吃油炸、烟熏的食物，不吃咸菜,盐腌的食物，忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。吃清淡、易消化、高维生素、高蛋白、高热量的饮食，少量多餐，进食时要细嚼慢咽。避免进高盐饮食，粮食储存要科学，不是霉变食品。提倡多食维生素C的新鲜水果，蔬菜、鱼类、肉类、豆制品及乳制品，保持大便通畅。
注意不吃油炸、烟熏的食物，不吃咸菜,盐腌的食物，忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。吃清淡、易消化、高维生素、高蛋白、高热量的饮食，少量多餐，进食时要细嚼慢咽。避免进高盐饮食，粮食储存要科学，不是霉变食品。提倡多食维生素C的新鲜水果，蔬菜、鱼类、肉类、豆制品及乳制品，保持大便通畅。
房室折返性心动过速的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1. 山药炖腰花
配料：猪腰500克，当归10克，党参20克，酱油、葱、姜、油、盐适量。
制法：把猪腰切开，去网膜、导管，放入山药、当归、党参、炖熟。取出待凉，切成腰花，淋上调料。
2. 猪肉淮山药汤
配料：淮山药20克，瘦猪肉50克，枸杞子10克。
制法：将配料用水煮熟。
3. 生鱼冬瓜汤
配料：鲜鱼350克，冬瓜500克，葱白7根，大蒜5瓣，味精适量。
制法：将鲜鱼去杂，洗净。冬瓜去皮、瓤，切块。将鱼、冬瓜加葱白、大蒜用水煎熟。
房室折返性心动过速吃什么对身体好?
1、宜多吃对心脏有益的食物，如全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子等。
2、宜多吃鹅肉、鸭肉等。
3、多吃纤维类食物。
房室折返性心动过速吃什么对身体不好?
1、 忌食有刺激性的食物。
2、 少吃油炸食品。
3、 忌烟酒。