指节垫

　　指节垫(knuckle pads)可能为纤维病的一型，有时与Dupuytren挛缩和屈曲指伴发。有些病呈家族性，有报告在数代中发生指节垫、混合性耳聋(神经性和传导性)和全白甲伴发。

　　常见症状：圆形斑块样、纤维化肥厚、指节垫

　　呈界限清楚的圆形、斑块样纤维化肥厚，颜色为肉色或带些褐色，其上表皮正常或轻度角化，可以移动，发生于手足近端指(趾)间关节的伸侧。数周数月后可生长至直径10～15mm，然后持久存在不消退。无自觉症状和手指功能受累。

　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

　　检查项目：皮肤涂片、显微镜检查、组织病理

临床皮肤特点：呈界限清楚的圆形、斑块样纤维化肥厚，颜色为肉色或带些褐色，其上表皮正常或轻度角化，可以移动，发生于手足近端指(趾)间关节的伸侧。数周数月后可生长至直径10～15mm，然后持久存在不消退。

组织病理：表皮棘层肥厚和过度角化，真皮呈纤维性增生，类似瘢痕的纤维化。

本病临床上应与神经性皮炎、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓，炎症后色素沉着等鉴别。组织病理上应与胶样粟丘疹、皮肤粘膜透明变性、卟啉病鉴别。 神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，精神紧张、焦虑、抑郁，局部刺激(如摩擦、日盼、多汗)以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。

结节性痒疹：皮肤淀粉样变好发小腿伸侧，皮疹为淡褐色、圆形的半球状隆起的坚实丘疹，刚果红染色阳性。