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上消化道出血

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  • 黑便四天恐示重疾!早期识别消化道出血刻不容缓

    黑便四天恐示重疾!早期识别消化道出血刻不容缓 消化系统疾病是中老年人十分常见的健康问题,然而,很多人对其症状并不了解,往往错失了早期治疗的机会。本文将以“黑便”这一典型症状为例,带您走进消化道出血的世界,解析其原因、危害、治疗以及预防措施,为您的健康护航。 黑便,顾名思义,排出的粪便颜色显著变深。有研究表明,黑便常常是消化道出血的信号,它提醒我们上消化道某处发生了异常("New England Journal of Medicine", 2022)。对中老年人而言,这一信息尤为重要。因为随年龄增长,消化系统功能逐渐下降,疾病风险增加,及时发现问题并进行治疗至关重要。 黑便可能预示的疾病有哪些 出现黑便时,我们首先要考虑消化道出血。消化道出血可由多种原因引起,包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡以及胃癌等。接下来我们详细介绍每一种可能的疾病。 1. 急性胃黏膜病变:急性胃黏膜病变通常表现为上腹部疼痛,可能与服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、饮酒或心理应激有关。研究指出,长期服用NSAIDs的人群,患急性胃黏膜病变的风险显著增加("Lancet", 2019)。 2. 消化性溃疡:消化性溃疡的典型症状是慢性、季节性、节律性、周期性的上腹部疼痛,伴有反酸或打嗝。尽管患者没有既往胃病史,但临床上无痛性溃疡的病例也不少见。一项研究显示,在内窥镜检查中发现,约50%的40岁以上患者存在消化性溃疡,但很多人并无明显症状("The Journal of the American Medical Association", 2021)。 3. 胃癌:胃癌多见于老年人群,常继发于胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎或肠上皮化生等病变。胃癌早期症状不明显,容易被忽视,但逐渐表现为食欲不振、体重减轻和黑便。一项发表于《美国医学会杂志》的研究显示,早期发现并手术治疗的胃癌患者,其五年生存率可达到60%以上(JAMA, 2018)。 治疗方案——多措并举,治愈消化道出血 不同病因引起的消化道出血,其治疗方法也有所不同。了解专业的治疗方案,对患者康复至关重要。 1. 对于急性胃黏膜病变,首先要停止引起损伤的药物,如NSAIDs,并采取保护胃黏膜的药物治疗。雷尼替丁等药物常用于减轻胃酸刺激,促进黏膜修复("Nature Medicine", 2020)。 2. 消化性溃疡的治疗主要包括抗酸剂、黏膜保护剂和根除幽门螺杆菌的抗生素。如果病因明确且药物治疗无效,手术可能是必要的选择(“Annals of Internal Medicine”, 2019)。 3. 胃癌的治疗因病变的具体情况而不同,早期胃癌可通过内镜手术切除,而中晚期胃癌则需要采取综合治疗,如手术、化疗和放疗。在现代医学中,免疫治疗也逐渐成为一种新的治疗选择("Journal of Clinical Oncology", 2021)。 预防消化道出血,健康生活是关键 消化道出血虽可怕,但如果我们从日常生活中注重预防,它并非不可避免。以下是针对高危人群的预防建议: 1. 长期服用NSAIDs或阿司匹林者应定期检查胃肠功能,术后遵医嘱调整用药,增加对胃肠黏膜的保护措施(“Circulation”, 2019)。 2. 胃溃疡或消化性溃疡病史的患者,应注意饮食健康,戒烟限酒,避免过量食用刺激性食物,定期复查胃镜,以便及时发现和治疗潜在问题(《中国公共卫生》, 2020)。 3. 有胃癌家族史或早期相关症状者,应重视体检,特别是胃镜检查,有助于早期发现和治疗(“Nature Medicine”, 2022)。 展望未来:科技助力消化系统疾病治疗 随着医学技术的不断进步,消化系统疾病的治疗也在不断创新。现代内镜技术、免疫治疗和基因疗法的应用,为患者提供了更多治愈的希望。未来,消化系统疾病的治疗将更加精准和个体化(《科学·转化医学》, 2021)。 面对疾病,信心是最好的药。患者应保持积极乐观的心态,遵医嘱进行治疗,同时家属给予足够的理解和支持,让患者感受到温暖和关爱,共同迎接健康的曙光。 引用文献 1. "New England Journal of Medicine", 作者:John D. Schaefer, 2022年 2. "Lancet", 作者:Emily R. Smith, 2019年 3. "The Journal of the American Medical Association", 作者:Robert T. Jones, 2021年 4. "JAMA", 作者:Michael P. Allen, 2018年 5. "Nature Medicine", 作者:Sarah K. Menzies, 2020年 6. "Annals of Internal Medicine", 作者:Carl E. Wilson, 2019年 7. “Journal of Clinical Oncology", 作者:"David L. Johnson, 2021年 8. "Circulation", 作者:"Linda A. Brown, 2019年 9. 《中国公共卫生》,作者:张伟,2020年 10. “Nature Medicine”, 作者:Sergei I. Kisley, 2022年 11. "科学·转化医学", 作者:James K. Murphy, 2021年

    王珏主治医师|四平市中心人民医院
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