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生乳头汗管囊腺瘤
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生乳头汗管囊腺瘤

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概述

  生乳头汗管囊腺瘤(syringocystadenoma papilliferum)此瘤的分化尚有争论,目前倾向大多数为大汗腺分化而来,有些为小汗腺分化。

病因

  病因尚不明。发病机制还不清楚。好发于头部,也可见于面、颈和躯干部。出生时即有或幼儿期发病,皮损为单个疣状斑块和结节,发育期增大变成乳头瘤样,大小约2-3cm,表面常湿润、渗液和结痂,常与皮脂腺痣伴发,也可合并毛鞘瘤或黑头粉刺痣。

症状

  常见症状:结痂、结节

  常见于头部和颈部,特别头部多见。出生时或幼儿期发病。皮损为单个疣状斑块和结节,发育期增大,变成乳头瘤样,大小约2~3cm,表面常湿润、渗液和结痂。常与皮脂腺痣伴发。

  根据临床表现,皮损特点,组织病理,免疫组织染色,癌胚抗原阳性的特征性即可诊断。

检查

  检查项目:组织病理

  

  组织病理:表皮有不同程度的乳头瘤样增殖。自表皮向下扩展成一个或数个囊状凹陷。凹陷上部和有些例中囊状凹陷的大部分衬以类似表面表皮的角质形成细胞。囊状凹陷的下部分则有很多乳头状突起扩展至凹陷腔内。乳头状突起和凹陷的下部分衬以常由两排细胞组成的腺上皮。囊腔内层细胞由具有卵圆形胞核和淡嗜酸性胞质的高柱状细胞组成。有些细胞表现活跃呈断头分泌,并在囊腔内见到细胞碎片。外层细胞由具有圆核和少量胞质的小立方形细胞组成。此瘤间质中特别是乳头突起中,常有大量差不多全由浆细胞组成的致密细胞浸润,有高度诊断价值。免疫组化染色癌胚抗原阳性。

鉴别

  本病位于头皮部位的皮损应与脂溢性皮炎、木村病、透明细胞汗腺腺瘤、乳头状汗腺腺瘤等相鉴别。

透明细胞汗腺腺瘤界限明显,可有包膜,由分叶状团块组成,位于真皮并扩展至皮下组织内。在分叶状团块中常有大小不一的管状腔。管状腔衬以立方形导管细胞或柱状分泌细胞。分泌细胞偶有提示断头分泌的活跃分泌。瘤实体部分可见两型细胞。一种为多角形细胞,核圆,有略呈嗜碱性胞浆,有些细胞呈梭形,有长核。另一种细胞常呈圆形,胞浆极透明,致胞膜清晰可见,核暗而小。在不同肿瘤中两者比例相当不一,两型之间也有过渡细胞。透明细胞含有相当量的糖原,但沿其周围还有相当量PAS阳性,耐淀粉酶物质。在有些瘤内有形成角化珠的角质形成细胞,另一些瘤内成簇鳞状细胞围绕小腔排列,腔内衬以很明确的嗜酸性护膜,因此似小汗腺导管。

治疗

   早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的死亡。在平时生活中除加强体育锻炼还应注意身体的一些不适变化和定期体检。如拍照胸片、支气管镜检查可以发现早期肺癌;做B型超声波扫描、甲胎蛋白测定,可揭示肝癌;做常规阴道细胞学检查,可早期发现宫颈癌;食道拉网检查、纤维食道镜、胃镜、肠镜检查,可早期发现食道癌、胃癌、结肠癌等。因此,一旦发现身体患癌症之后,一定到肿瘤专科医院去诊断和治疗,树立战胜癌症的信心,积极配合,癌症是可以治愈的。三级预防是在治疗癌症时,设法预防癌症复发和转移,防止并发症和后遗症。目前肿瘤专科医院都具备了一套综合治疗的优势,针对不同的肿瘤疾病,有着不同的治疗方法。如手术切除肿瘤、化疗、放疗、中医、免疫等治疗手段。相信只要注意学习,掌握常用而基本的肿瘤防治知识,人人都可以尽早捕捉某些癌症的征象和表现,以便及时就诊,协助医生作到及时诊断、及时治疗。

饮食

  注意饮食、饮水卫生,防止癌从口入;不吃霉变腐败,烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物,或不饮用贮存较长时间的水,不吸烟、不酗酒。宜清淡易消化的食物,注意增加多种维生素的摄入,如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物,常食坚果,注意营养的补充。

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