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毛囊漏斗肿瘤
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概述

  毛囊漏斗肿瘤(tumor of the follicular infundibulum)1961年由Mehregan和Butler首先报告。常为面部单发性扁平角化丘疹。偶亦见呈多发性丘疹。

概述

  乙胺嘧啶为目前广用的防疟药物,由于其毒性较大,治疗量和中毒量之间的范围较小,且有高度蓄积性,故用药过量或长期应用均易导致乙胺嘧啶中毒(pyrimethaminepoisoning)。内服本品达正常用量4~5倍时,即可发生急性中毒,此药微香而味略甜,小儿可能误作糖果进食大量。儿童一次按每岁内服25mg,可以致死。本品可透过胎盘屏障及由乳腺分泌,母亲误服大量对胎儿及乳儿均有不良影响。

概述

  乙胺嘧啶为目前广用的防疟药物,由于其毒性较大,治疗量和中毒量之间的范围较小,且有高度蓄积性,故用药过量或长期应用均易导致乙胺嘧啶中毒(pyrimethaminepoisoning)。内服本品达正常用量4~5倍时,即可发生急性中毒,此药微香而味略甜,小儿可能误作糖果进食大量。儿童一次按每岁内服25mg,可以致死。本品可透过胎盘屏障及由乳腺分泌,母亲误服大量对胎儿及乳儿均有不良影响。

症状

  常见症状:丘疹

  1. 常为面部单发性扁平角化丘疹。偶亦见呈多发性丘疹。

  2.根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。组织病理:真皮上部有与表面平行的上皮细胞板状生长,有多处与表皮下缘相连,瘤板周围细胞层呈栅状,中央细胞的胞质,因含糖原而淡染,小的毛囊从下方进入而失去特性。因此不再能够识别。沿瘤板下缘有类似毛乳头的凹陷。

病因

  中毒多因长期用药或误服大量所致。

病因

  中毒多因长期用药或误服大量所致。

检查

  检查项目:血常规、组织病理

症状

  常见症状:恶心与呕吐、 腹痛 、头痛、腹泻、烦躁不安、发烧、紫绀、呼吸异常、瞳孔固定

  急性中毒症状常在服药后30分钟至6小时出现,轻症有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,烦躁不安,偶有红斑样皮疹,排尿频数;重症出现眩晕,视物模糊,发绀,共济失调,四肢震颤,反复抽搐,心搏过速,过缓或心律不齐,黄疸,出血,贫血等,可因阵发性全身痉挛及呼吸循环衰竭而死亡,部分病儿突然发生惊厥,昏迷,高热,青紫等危重症象。

  较长时间应用治疗剂量,可以出现无力,食欲不振,口腔及胃肠道炎症,白细胞,血小板及全血细胞减少,巨幼细胞性贫血以及肝脏,淋巴结,肾上腺皮质,骨髓和肾盂的损害。

症状

  常见症状:恶心与呕吐、 腹痛 、头痛、腹泻、烦躁不安、发烧、紫绀、呼吸异常、瞳孔固定

  急性中毒症状常在服药后30分钟至6小时出现,轻症有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,烦躁不安,偶有红斑样皮疹,排尿频数;重症出现眩晕,视物模糊,发绀,共济失调,四肢震颤,反复抽搐,心搏过速,过缓或心律不齐,黄疸,出血,贫血等,可因阵发性全身痉挛及呼吸循环衰竭而死亡,部分病儿突然发生惊厥,昏迷,高热,青紫等危重症象。

  较长时间应用治疗剂量,可以出现无力,食欲不振,口腔及胃肠道炎症,白细胞,血小板及全血细胞减少,巨幼细胞性贫血以及肝脏,淋巴结,肾上腺皮质,骨髓和肾盂的损害。

检查

  检查项目:尿常规、 血常规、 肝功能检查

  应用本类药物治疗过程中,应定期进行血常规,肝功能,尿常规等检查,可有白细胞减少,血小板减少,全血细胞减少,巨幼红细胞性贫血或全血细胞减少,呕吐物及血液中可分机出毒物。

治疗

  (一)治疗

  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因进行治疗,本病主要的治疗方法是手术,彻底的手术切除后,一般不会有复发。对于皮肤皮损造成感染的患者,应使用全身或者局部抗感染治疗。

  (二)预后

  目前没有相关内容描述。

检查

  检查项目:尿常规、 血常规、 肝功能检查

  应用本类药物治疗过程中,应定期进行血常规,肝功能,尿常规等检查,可有白细胞减少,血小板减少,全血细胞减少,巨幼红细胞性贫血或全血细胞减少,呕吐物及血液中可分机出毒物。

鉴别

  需要与其他抗疟药物中毒相鉴别。

饮食

饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎,局部以杀菌、消炎、干燥为原则,轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等,较严重患者可口服药物治疗。

鉴别

  需要与其他抗疟药物中毒相鉴别。

并发症

  重症病人可出现眩晕、视物模糊、发绀、心悸、共济失调、四肢震颤、反复抽搐、昏迷、心动过速、过缓或心律不齐,常因阵发性全身痉挛及呼吸、循环衰竭而于3—6小时内死亡。  

并发症

  重症病人可出现眩晕、视物模糊、发绀、心悸、共济失调、四肢震颤、反复抽搐、昏迷、心动过速、过缓或心律不齐,常因阵发性全身痉挛及呼吸、循环衰竭而于3—6小时内死亡。  

预防

  乳儿、肾功能不全、癫痫及叶酸缺乏者,不宜使用本药。本药味微香甜,注意勿被小儿误当糖果食用而发生中毒。看护好小儿,防止误食毒物和药物。青少年可发生自伤性服毒健康搜索,重视青少年的身心健康问题。加强宣传,普及植物药物等相关防毒知识。

预防

  乳儿、肾功能不全、癫痫及叶酸缺乏者,不宜使用本药。本药味微香甜,注意勿被小儿误当糖果食用而发生中毒。看护好小儿,防止误食毒物和药物。青少年可发生自伤性服毒健康搜索,重视青少年的身心健康问题。加强宣传,普及植物药物等相关防毒知识。

治疗

  口服中毒早期,立即催吐,选用1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水或微温水洗胃;时间稍久,应合并洗肠。静脉输液促进排泄。迅速采取有效方法防治惊厥,如病儿有烦躁不安时,可用苯巴比妥钠;若已发生惊厥,可用安定每次0.1~0.2mg/kg,静脉缓注或肌注,1~4小时可重复应用;必要时,在20~30分钟后,以同样剂量应用第2次,甚至第3次。或用2%硫喷妥钠溶液(0.5g用生理盐水稀释成25ml),缓慢静注(以防呼吸抑制),首次量不超过6~8mg/kg,如重复出现惊厥,可再应用本药配制液缓慢静注适量,以控制惊厥为度。并可继用安定维持。如惊厥由继发脑水肿而起,可选用20%甘露醇、25%山梨醇或暂用50%葡萄糖液静脉注射,必要时加用速尿等。

  若无以上二药,亦可考虑应用阿米妥钠,用量为每次5mg/kg,以注射用水和生理盐水配成5%~10%溶液肌注或缓慢静注,惊厥停止,立即停注。

  呼吸深度抑制时,在用镇静剂的同时,可行气管插管,正压给氧。

  有巨幼红细胞性贫血时,可选用叶酸、甲酰四氢叶酸钙、维生素B12。治疗严重贫血可输血。

  对深度昏迷病儿可酌用中枢兴奋剂,但剂量不可过大,以防引起惊厥。

治疗

  口服中毒早期,立即催吐,选用1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水或微温水洗胃;时间稍久,应合并洗肠。静脉输液促进排泄。迅速采取有效方法防治惊厥,如病儿有烦躁不安时,可用苯巴比妥钠;若已发生惊厥,可用安定每次0.1~0.2mg/kg,静脉缓注或肌注,1~4小时可重复应用;必要时,在20~30分钟后,以同样剂量应用第2次,甚至第3次。或用2%硫喷妥钠溶液(0.5g用生理盐水稀释成25ml),缓慢静注(以防呼吸抑制),首次量不超过6~8mg/kg,如重复出现惊厥,可再应用本药配制液缓慢静注适量,以控制惊厥为度。并可继用安定维持。如惊厥由继发脑水肿而起,可选用20%甘露醇、25%山梨醇或暂用50%葡萄糖液静脉注射,必要时加用速尿等。

  若无以上二药,亦可考虑应用阿米妥钠,用量为每次5mg/kg,以注射用水和生理盐水配成5%~10%溶液肌注或缓慢静注,惊厥停止,立即停注。

  呼吸深度抑制时,在用镇静剂的同时,可行气管插管,正压给氧。

  有巨幼红细胞性贫血时,可选用叶酸、甲酰四氢叶酸钙、维生素B12。治疗严重贫血可输血。

  对深度昏迷病儿可酌用中枢兴奋剂,但剂量不可过大,以防引起惊厥。

饮食

  急性期最好是禁食,通过静脉补充水分、营养成分以及电解质;病情缓解后,可给患者细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等,这些食物既易于消化吸收,又可补充热量和维生素,注意多喝水,以促进体内的药物排泄。脱水过多者应补充水分,一些粗质通便的蔬菜和易使肠胀气的豆类不宜吃。

饮食

  急性期最好是禁食,通过静脉补充水分、营养成分以及电解质;病情缓解后,可给患者细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等,这些食物既易于消化吸收,又可补充热量和维生素,注意多喝水,以促进体内的药物排泄。脱水过多者应补充水分,一些粗质通便的蔬菜和易使肠胀气的豆类不宜吃。

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