瘢痕癌
药物性胃病（Gastropathy of Drugs）是药物引起胃的不良反应，约占药物性副作用的1/3。许多口服药物可引起胃部不适，但有时虽非口服给药，亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。
药物性胃病（Gastropathy of Drugs）是药物引起胃的不良反应，约占药物性副作用的1/3。许多口服药物可引起胃部不适，但有时虽非口服给药，亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。
常见症状：感觉过敏、溃疡分泌物恶臭、溃疡外观呈火山口样、脓苔、丘疹、乳头样增生变化
药物性胃病的发病机理主要为：
1.药物干扰胃粘膜上皮细胞合成粘蛋白，影响胃粘液的质和量;抑制粘膜前列腺素合成，抑制粘膜上皮细胞正常增生、更新及肉芽组织形成，使胃粘膜屏障遭受破坏、更新及肉芽组织形成，使胃粘膜屏障遭受破坏，修复障碍，而致胃粘膜糜烂、形成溃疡。
2.影响胃粘膜腺体正常分泌，刺激胃酸、胃蛋白酶分泌。有些药物使血小板减少，抑制血小板聚集，降低凝血酶原而致上消化道出血。
3.有些药物对胃粘膜有刺激、腐蚀作用，如氯化钾及铁盐等。有些药物影响胃肠运动功能及胃粘膜的血液和淋巴循环等，而损伤胃肠正常功能。
药物性胃病的发病机理主要为：
1.药物干扰胃粘膜上皮细胞合成粘蛋白，影响胃粘液的质和量;抑制粘膜前列腺素合成，抑制粘膜上皮细胞正常增生、更新及肉芽组织形成，使胃粘膜屏障遭受破坏、更新及肉芽组织形成，使胃粘膜屏障遭受破坏，修复障碍，而致胃粘膜糜烂、形成溃疡。
2.影响胃粘膜腺体正常分泌，刺激胃酸、胃蛋白酶分泌。有些药物使血小板减少，抑制血小板聚集，降低凝血酶原而致上消化道出血。
3.有些药物对胃粘膜有刺激、腐蚀作用，如氯化钾及铁盐等。有些药物影响胃肠运动功能及胃粘膜的血液和淋巴循环等，而损伤胃肠正常功能。
检查项目：细胞组织化学染色、免疫病理检查、涂片、肿瘤标志物检测、皮损
常见症状：胃纳差、胃酸过多、恶心与呕吐、用药过程中出现胃部症状、胃糜烂、腹痛、上腹不适、胃脘不适、食欲减退、黏膜出现出血点、炎性细胞浸润、胃粘膜充血
药物性胃病有哪些表现及如何诊断?诊断主要条件为在用药过程中，出现胃部症状，并能排除其他原因引起。纤维胃镜检查，可见胃粘膜广泛充血、多处糜烂、出血点、浅表溃疡，有时见到胃内有活动性渗血表现。病变多位于胃体，少数累及食管下段及十二指肠。病变部位组织活检，常有炎症细胞浸润、粘膜浅表坏死、出血等。
药物性胃病的临床表现因用药种类、剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同，但主为胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部症状，重者发生胃溃疡与出血。
1.解热镇痛药
如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等，易引起上腹疼痛不适、重者上消化道出血，胃镜检查常有胃粘膜炎症、糜烂及溃疡、出血。上消化道出血多见于成人，偶见于婴幼儿。
2.抗生素类
许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等，口服易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，加重消化性溃疡甚至出血;Bralow等报告口服青霉素后，除产生一般胃肠症状外，尚可发生急性腹痛及胃肠出血。静脉注射红霉素、二性霉素、丝裂霉素等，亦可出现胃肠症状，偶有发生消化道出血者。多粘菌素对胃粘膜上皮细胞毒性较大，可造成胃粘膜局部缺血、促进组织胺释放，形成胃炎、胃粘膜损伤。
3.抗肿瘤药物
如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶类等，刺激胃肠粘膜产生弥漫炎症，粘膜肿胀、糜烂或形成溃疡等，出现恶心、呕吐、纳差症状，形成胃炎或胃溃疡。
4.肾上腺皮质激素类
包括ACTH、各种糖皮质激素，均可诱发胃肠形成溃疡，或使溃疡复发、恶化。Boland报道以强的松治疗类风湿性关节炎，消化性溃疡发生率达37%。肾上腺皮质激素引起的胃肠道溃疡，又称类固醇溃疡(SteroidUlcer)，临床症状与一般消化性溃疡略有不同。疼痛无明显规律性，常为隐袭发生，待病变已很严重，甚至出血、穿孔才被发现，此因皮鞋质激素使疼痛感受阈增高，炎症反应降低之故。因之，在用药前及用药期间应密切观察胃肠反应，特别是原有溃疡者，更应慎重。皮质激素类药物，应避免与水杨酸盐、解热镇痛药及抗药物并用。用药期间不宜饮酒，应给予高蛋白、高维生素及溃疡病膳食，必要时可并用制酸、抗溃疡病药物。
5.其他药物
交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙淀等可促进胃酸分泌，增加胃肠蠕动，而易发生胃溃疡。酚妥拉明、酚拉唑啉等，具有组织胺样作用，可加剧胃溃疡症状。组织胺类药物刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，经常应用可引起溃疡病或使原有溃疡病加重。口服降糖药如甲磺丁脲、注射胰岛素，均可使胃液分泌增加，胃酸增高，而易生溃疡病。培他定(抗眩定)系H1-受体激动剂，有刺激胃酸分泌、加重胃溃疡作用。此外，大剂量应用烟酸、维生素B6，可促进组织胺释放;咖啡因、甲状腺素、氨茶硷、雌激素、巯甲丙脯酸等，均有造成胃部症状，促进胃溃疡形成及发生出血的可能。
常见症状：胃纳差、胃酸过多、恶心与呕吐、用药过程中出现胃部症状、胃糜烂、腹痛、上腹不适、胃脘不适、食欲减退、黏膜出现出血点、炎性细胞浸润、胃粘膜充血
药物性胃病有哪些表现及如何诊断?诊断主要条件为在用药过程中，出现胃部症状，并能排除其他原因引起。纤维胃镜检查，可见胃粘膜广泛充血、多处糜烂、出血点、浅表溃疡，有时见到胃内有活动性渗血表现。病变多位于胃体，少数累及食管下段及十二指肠。病变部位组织活检，常有炎症细胞浸润、粘膜浅表坏死、出血等。
药物性胃病的临床表现因用药种类、剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同，但主为胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部症状，重者发生胃溃疡与出血。
1.解热镇痛药
如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等，易引起上腹疼痛不适、重者上消化道出血，胃镜检查常有胃粘膜炎症、糜烂及溃疡、出血。上消化道出血多见于成人，偶见于婴幼儿。
2.抗生素类
许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等，口服易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，加重消化性溃疡甚至出血;Bralow等报告口服青霉素后，除产生一般胃肠症状外，尚可发生急性腹痛及胃肠出血。静脉注射红霉素、二性霉素、丝裂霉素等，亦可出现胃肠症状，偶有发生消化道出血者。多粘菌素对胃粘膜上皮细胞毒性较大，可造成胃粘膜局部缺血、促进组织胺释放，形成胃炎、胃粘膜损伤。
3.抗肿瘤药物
如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶类等，刺激胃肠粘膜产生弥漫炎症，粘膜肿胀、糜烂或形成溃疡等，出现恶心、呕吐、纳差症状，形成胃炎或胃溃疡。
4.肾上腺皮质激素类
包括ACTH、各种糖皮质激素，均可诱发胃肠形成溃疡，或使溃疡复发、恶化。Boland报道以强的松治疗类风湿性关节炎，消化性溃疡发生率达37%。肾上腺皮质激素引起的胃肠道溃疡，又称类固醇溃疡(SteroidUlcer)，临床症状与一般消化性溃疡略有不同。疼痛无明显规律性，常为隐袭发生，待病变已很严重，甚至出血、穿孔才被发现，此因皮鞋质激素使疼痛感受阈增高，炎症反应降低之故。因之，在用药前及用药期间应密切观察胃肠反应，特别是原有溃疡者，更应慎重。皮质激素类药物，应避免与水杨酸盐、解热镇痛药及抗药物并用。用药期间不宜饮酒，应给予高蛋白、高维生素及溃疡病膳食，必要时可并用制酸、抗溃疡病药物。
5.其他药物
交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙淀等可促进胃酸分泌，增加胃肠蠕动，而易发生胃溃疡。酚妥拉明、酚拉唑啉等，具有组织胺样作用，可加剧胃溃疡症状。组织胺类药物刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，经常应用可引起溃疡病或使原有溃疡病加重。口服降糖药如甲磺丁脲、注射胰岛素，均可使胃液分泌增加，胃酸增高，而易生溃疡病。培他定(抗眩定)系H1-受体激动剂，有刺激胃酸分泌、加重胃溃疡作用。此外，大剂量应用烟酸、维生素B6，可促进组织胺释放;咖啡因、甲状腺素、氨茶硷、雌激素、巯甲丙脯酸等，均有造成胃部症状，促进胃溃疡形成及发生出血的可能。
预防瘢痕癌的发生，应对各种原因所致的瘢痕进行定期检查。其中特别是易于破溃而不稳定的挛缩瘢痕，应及早将溃疡与瘢痕—起彻底切除，并行病理检查.
沥青和其他化学物质烧伤后所形成的瘢痕，也较易、并在较早的时间内发生癌变，故在治疗烧伤时应强调早期切痂植皮。若瘢痕已经形成亦应尽早手术。
检查项目：纤维胃镜检查
纤维胃镜检查，可见胃粘膜广泛充血、多处糜烂、出血点、浅表溃疡，有时见到胃内有活动性渗血表现。纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。
组织活检，常有炎症细胞浸润、粘膜浅表坏死、出血等。
检查项目：纤维胃镜检查
纤维胃镜检查，可见胃粘膜广泛充血、多处糜烂、出血点、浅表溃疡，有时见到胃内有活动性渗血表现。纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。
组织活检，常有炎症细胞浸润、粘膜浅表坏死、出血等。
瘢痕癌适宜吃什么？ 宜选用能增强免疫功能、有助于药物抑制癌细胞作用的食品，如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蛎、海蜇、大黄鱼、海龟、蛤蜊、海参、沙棘。
饮食一定要清淡，多吃水果蔬菜类食物，尤其是海带可以多吃。尽量少吃油腻食物和甜食，降低油脂分泌，可以减少毛孔阻塞几率，防止皮肤感染。 瘢痕癌不适宜吃什么？ 严禁烟、酒、辛辣刺激食品。
柑橘类食物要完全禁食，因此类食物可以明显刺激瘢痕产生瘙痒。属于中医的发物，也要忌口。如鲜笋类、牛羊肉，鲤鱼，蟹类等等。其它辛辣食品，酒类也是属于忌口范围。还有一些不同的食忌，譬如南瓜、海鲜、大蒜、葡萄、鸡肉等等也是属于忌口的，但是本人以为只要你食用某些食品后，身上的瘢痕没有什么异常的反应，应该就不属于忌口的范围。当然由于个人体质的不同，可能出现的反应也会不同，如果你食用某些食物之后，瘢痕反应很强烈的话，即便是海带，也是要忌口的。
主要应与非药物性食管炎，胃及十二指肠病变，消化性溃疡，胃癌，胃粘膜脱垂，非溃疡性消化不良等鉴别
主要应与非药物性食管炎，胃及十二指肠病变，消化性溃疡，胃癌，胃粘膜脱垂，非溃疡性消化不良等鉴别
易发生胃溃疡或胃炎，消化道出血等。
易发生胃溃疡或胃炎，消化道出血等。
1.用药前了解患者有无溃疡病及其他胃病史、有无肝病。
2.用药应有明确指征，对胃有刺激的药物应慎重。
3.应用肾上腺皮质激素、解热镇痛药、抗生素类药，用药过程中应密切观察胃部症状。
4.有些药选择安全剂型，如服钾宜用水剂，长期服阿司匹林，应用肠溶剂。
5.尽量不要多种药品同时服用，特别是对胃部有刺激的药物。
1.用药前了解患者有无溃疡病及其他胃病史、有无肝病。
2.用药应有明确指征，对胃有刺激的药物应慎重。
3.应用肾上腺皮质激素、解热镇痛药、抗生素类药，用药过程中应密切观察胃部症状。
4.有些药选择安全剂型，如服钾宜用水剂，长期服阿司匹林，应用肠溶剂。
5.尽量不要多种药品同时服用，特别是对胃部有刺激的药物。
1.尽早停药，注意饮食调节，减少刺激性食品。
2.对症治疗，保护胃粘膜如口服氢氧化铝凝胶，每次10～15ml，每日3～4次，或服用硫糖铝、H2-受体阻滞剂及洛赛克等。
1.尽早停药，注意饮食调节，减少刺激性食品。
2.对症治疗，保护胃粘膜如口服氢氧化铝凝胶，每次10～15ml，每日3～4次，或服用硫糖铝、H2-受体阻滞剂及洛赛克等。
1、养成良好的饮食习惯，定时进食。以一日三餐为主，要选择容易消化的饮食，避免吃坚硬、生冷、粗糙含纤维过多的食物，如韭菜、芹菜等。每餐不可过饱，少吃零食，以免增加胃的负担。
2、注意多吃富含蛋白质、维生素的食物。如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼虾、豆腐、豆浆及绿色蔬菜，以增加蛋白质和维生素，有利于胃黏腊修复。
3、减少对胃黏腊的损伤。进餐时宜细嚼慢咽，使食物磨碎并与唾液充分混合。既有助消化又减轻胃的负担，保护了有病的胃黏腊。
4、胃酸少者，应经常吃一些酸味食物。慢性萎缩生胃炎、胃酸过少的患者，可吃一些如酸牛奶、 醋煮的菜肴以及酸性水果(山楂、苹果、桔子、草莓)等，以刺激胃液分泌，帮助消化，增加食欲。
5、胃酸过多者，应书忌食容易产生酸的食物。如蔗糖、甜糕点、红薯以及刺激胃酸分泌的浓茶、咖啡、酒类、浓肉汤等.可多吃苏打饼干，以中和胃酸.有明显腹胀时，应尽可能不吃或少吃易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。伴有贫血的病人，应多食含铁丰富的肝、肾、瘦肉、动物血、黑木耳及绿色蔬菜。
6、减少食物对胃的不良刺激，忌烟酒，不吃辛辣刺激性强的食物，避免长期进食过热过酸及熏烤食物。避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、强的松等。
推荐食疗方
1、当归生姜羊肉汤
当归15克，生姜5克，羊肉里脊300克，花椒5克。取当归、生姜洗净，羊肉里脊切成块务备用。先用清水炖生羊肉，至七成熟，入当归、生姜、花椒，小火炖至熟，30分钟至小时，入盐2克，出锅，喝汤吃肉。
功效：适用于慢性胃病中阳虚寒盛体质的人，如有胃脘冷痛、食欲不好、大便溏稀者，有温养脾胃阳气、散寒止痛的作用.长期适量吃用，可能治病，又能从根本上改变阳虚寒水型体质.
2、砂仁粥
砂仁10克，大米25克，小米25克.取砂仁，略洗去浮尘及杂质，装纱布袋封口加水2000同ml，煮30分钟后将药袋取出，药水备用.小米、大米冼净入锅，加药水，煮成约500ml的粥，分2次吃完。
功效：本药膳取砂仁味辛温、运脾助胃消化，营养物质在砂仁温煦脾胃的作用下被充分吸收，而代谢废物则不能在体内停留而排出体外。食用后，不但消化不良病症明显缓解，而且精神旺盛、体力充足。适用于慢性胃病属痰湿型体质的人食用。
1、养成良好的饮食习惯，定时进食。以一日三餐为主，要选择容易消化的饮食，避免吃坚硬、生冷、粗糙含纤维过多的食物，如韭菜、芹菜等。每餐不可过饱，少吃零食，以免增加胃的负担。
2、注意多吃富含蛋白质、维生素的食物。如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼虾、豆腐、豆浆及绿色蔬菜，以增加蛋白质和维生素，有利于胃黏腊修复。
3、减少对胃黏腊的损伤。进餐时宜细嚼慢咽，使食物磨碎并与唾液充分混合。既有助消化又减轻胃的负担，保护了有病的胃黏腊。
4、胃酸少者，应经常吃一些酸味食物。慢性萎缩生胃炎、胃酸过少的患者，可吃一些如酸牛奶、 醋煮的菜肴以及酸性水果(山楂、苹果、桔子、草莓)等，以刺激胃液分泌，帮助消化，增加食欲。
5、胃酸过多者，应书忌食容易产生酸的食物。如蔗糖、甜糕点、红薯以及刺激胃酸分泌的浓茶、咖啡、酒类、浓肉汤等.可多吃苏打饼干，以中和胃酸.有明显腹胀时，应尽可能不吃或少吃易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。伴有贫血的病人，应多食含铁丰富的肝、肾、瘦肉、动物血、黑木耳及绿色蔬菜。
6、减少食物对胃的不良刺激，忌烟酒，不吃辛辣刺激性强的食物，避免长期进食过热过酸及熏烤食物。避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、强的松等。
推荐食疗方
1、当归生姜羊肉汤
当归15克，生姜5克，羊肉里脊300克，花椒5克。取当归、生姜洗净，羊肉里脊切成块务备用。先用清水炖生羊肉，至七成熟，入当归、生姜、花椒，小火炖至熟，30分钟至小时，入盐2克，出锅，喝汤吃肉。
功效：适用于慢性胃病中阳虚寒盛体质的人，如有胃脘冷痛、食欲不好、大便溏稀者，有温养脾胃阳气、散寒止痛的作用.长期适量吃用，可能治病，又能从根本上改变阳虚寒水型体质.
2、砂仁粥
砂仁10克，大米25克，小米25克.取砂仁，略洗去浮尘及杂质，装纱布袋封口加水2000同ml，煮30分钟后将药袋取出，药水备用.小米、大米冼净入锅，加药水，煮成约500ml的粥，分2次吃完。
功效：本药膳取砂仁味辛温、运脾助胃消化，营养物质在砂仁温煦脾胃的作用下被充分吸收，而代谢废物则不能在体内停留而排出体外。食用后，不但消化不良病症明显缓解，而且精神旺盛、体力充足。适用于慢性胃病属痰湿型体质的人食用。
