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心率失常

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  • 别让大脑“堵车”!— 高龄患者脑动脉狭窄脑梗死和慢性支气管炎那些事儿

    别让大脑“堵车”!— 高龄患者脑动脉狭窄脑梗死和慢性支气管炎那些事儿 随着年龄的增长,许多老年人逐渐感受到健康方面的挑战。能活到八十四岁的确是值得庆幸的,但伴随高龄而来的健康问题同样不容忽视。尤其是大脑动脉狭窄引起的脑梗死,以及慢性支气管炎伴随的肺气肿等更是需要我们高度关注。今天,我们将通过一个案例,详细探讨这些常见的老年疾病,帮助大家更好地理解和应对这些健康挑战。 最近,家住哈尔滨市的李爷爷(化名)因出现头晕、气短等症状,被家人紧急送往医院。经过检查,发现李爷爷罹患了大脑动脉狭窄脑梗死、慢性支气管炎伴肺气肿以及心律失常等病症。在详细了解李爷爷的病情后,我们特为大家整理了一篇详细的科普文章,希望对关心老人健康的你有所帮助。 脑动脉狭窄与脑梗死:大脑“道路”的危险堵塞 大脑动脉狭窄是脑梗死的重要诱因之一。动脉是血液流向大脑的重要通道,一旦狭窄或堵塞,血液无法正常供给大脑,就可能导致脑梗死。脑梗死简单说就是大脑某部分的血液供应中断,导致这部分脑组织缺血、缺氧,继而发生功能障碍甚至坏死。 众多研究(例如,《Stroke》期刊中的一项研究)表明,90%的缺血性脑梗死与动脉粥样硬化性血管病变有关。这些动脉的狭窄或堵塞通常是由于动脉硬化斑块形成。动脉硬化斑块可能是由脂肪、胆固醇、钙和其他物质积聚在动脉壁上形成的,这不仅影响血液的流动,还可能在某些情况下完全阻塞血管,导致脑梗死。 慢性支气管炎与肺气肿:呼吸系统的双重挑战 慢性支气管炎和肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的两大主要成分。这两种病症的共同点是它们都会引起气道炎症和气流受限,导致患者呼吸困难。慢性支气管炎的特点是支气管壁上长期存在炎症,这会导致气道分泌大量痰液,阻碍空气流动。而肺气肿则是因为肺部结构受到损伤,气囊失去弹性,肺部容积变大但不能有效交换气体。 慢性支气管炎和肺气肿的病因多样,最常见的诱因之一是长期吸烟。吸烟会直接损伤支气管上皮细胞,导致炎症反应,进而发展为慢性支气管炎和肺气肿。此外,空气污染、职业暴露(如矿工、化工工人)等也是重要的诱因之一。 心律失常:心脏的节奏问题 心律失常是由于心脏电活动异常引发的心率不规则的问题,可能会表现为心跳过快、过慢或者心跳间隔不均匀。这不仅会影响心脏泵血的效率,还可能引起头晕、胸痛、乏力,严重的甚至可能导致晕厥或心脏骤停。 心率失常的原因可能包括冠心病、心肌梗死、心肌病、高血压等。某些药物、烟草、过量饮酒、电解质失衡以及压力和焦虑等都可能诱发心律失常。有资料表明,高龄人群中由于心肌细胞功能衰退,心律失常的发生率更高。 治疗方案:如何应对多重疾病挑战 针对大脑动脉狭窄脑梗死,治疗的目标是尽快恢复大脑供血,尽可能减少脑组织损伤。通常的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗。药物治疗方面,抗凝药物和抗血小板药物(如阿司匹林)常用于防止血液进一步凝结和形成新的血栓。而对于严重动脉狭窄患者,可能会采用血管成形术或支架植入术来扩大和保持动脉通畅。(参见Journal of the American Heart Association上的相关研究) 慢性支气管炎和肺气肿的治疗主要在于缓解症状和阻止病情进展。戒烟是防治的首要步骤。此外,支气管舒张药、吸入性皮质激素和氧疗等也是常见的治疗方式。肺康复训练,包括耐力锻炼和呼吸肌训练,能够显著提高患者的生活质量。 心律失常的治疗依据类型和严重程度不同可能包括抗心律失常药物、电击复律和导管消融等。最近的研究也提出了一些新型治疗方法,如左心耳封堵术和心脏植入式设备(如起搏器)等。(参考Circulation期刊的相关报道) 预防措施:如何保护自己和家人 预防大脑动脉狭窄和脑梗死的关键在于控制和管理危险因素。合理饮食(低盐、低脂、高纤维)、规律运动、戒烟限酒、控制体重和血压等都是有效的方法。建议每年进行体检,特别是检测血脂和血压等关键指标,做到早发现、早治疗。 对于慢性支气管炎和肺气肿,最有效的预防措施是远离烟草和有害气体。改善室内空气质量,佩戴防护口罩,以及加强锻炼和营养摄入,都对预防此类疾病有所帮助。 心律失常的预防则需要从心血管健康入手,控制饮食,保持适当的体重,规避过量的咖啡因和酒精摄入,尽量减少压力和焦虑,必要时可在医生指导下使用药物控制。 前瞻:未来的治疗技术 如同所有医学领域一样,脑动脉狭窄、慢性支气管炎、心律失常等疾病的治疗技术也在不断发展。未来的医学科技,包括基因治疗、再生医学技术、智能医疗设备等,有望为这些疾病的治疗带来革命性变化。例如,利用干细胞再生神经组织或利用智能手环随时监测心律状况等,都是前景非常广阔的方向。 身边有老年人的朋友们,应更多关注他们的健康状况。及时发现并就医,是减少老年病痛的重要一步。保持积极乐观的心态,合理安排生活和饮食,加强锻炼,都能有效提高老年生活质量。拥有健康生活的每一天,才是真正的幸福。 如果家中长辈患有此类疾病,作为家属需要给予更多关心和帮助,陪伴他们度过难关。合理的护理、正确的用药、科学的康复训练都是保障老年人健康的重要措施。让我们携手共进,为长辈们创造一个健康、愉快的晚年生活。 引用文献 Katan, M., & Luft, A. (2018). Global burden of stroke. Seminars in neurology, 38(2), 208-211. doi:10.1055/s-0038-1649503. West, J. B. (2011). Comparative physiology of the pulmonary circulation. Comprehensive Physiology, 1(1), 1525-1539. doi:10.1002/cphy.c100040. Colilla, S., Crow, A., Petkun, W., Singer, D. E., Simon, T., Liu, X., & Lip, G. Y. H. (2013). Estimates of current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population. American Journal of Cardiology, 112(8), 1142-1147. doi:10.1016/j.amjcard.2013.05.063.

    崔敏副主任医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
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