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慢性荨麻疹

慢性荨麻疹发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上。在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,除了过敏因素之外,与幽门螺旋杆菌感染有一定关系,可以检查这个菌,如果伴有这个菌的感染,要同时治疗,疾病才能治疗好。
常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,耳边缘有红晕。常常越抓越痒,越抓越肿。 有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。 发作次数从每天数次到数天一次不等。可达数月或若干年之久。 在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内全身可能都有一些症状表现,如:食欲不好、全身不适、头痛或发热。
荨麻疹的诊断主要依靠临床表现,必要时可行相关的实验室检查以明确病因。怀疑有变应原引起的荨麻疹患者,医生可能建议做点刺试验和血液IgE检测。病程较长、抗组胺治疗反应较差者必要时需要做血常规、血沉、C反应蛋白等检查。对于疑似为过敏原引起者,可以做点刺试验和血中变应原特异性IgE检测。其结果对明确荨麻疹的发病诱因有一定参考价值。 慢性荨麻疹组织病理检查:系单纯限局性水肿,乳头及真皮上层有浆液性渗出,乳头水肿,血管周围有少量淋巴细胞浸润,浸润也可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。
明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。 1、内用药 抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现选用。利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。有人应用类固醇激素每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。 2、局部用药 炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。 3、慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法、排汗祛毒法 。
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