全身麻醉是让病人完全失去了意识或者你完全睡着了，我们简单就说睡着了不知道 什么也不知道，就像你平时睡觉一样，你对手术怎么做你完全不知道这叫全身麻醉。所以全身麻醉一个最主要的就是让你睡着了和局部麻醉的区别就在这里，那么你也不感觉到任何的这个疼痛或者其他的不舒服的感觉都没有，全身麻醉当然有很多种全身麻醉，有的通过我们吸入吸进去的，有的通过我们静脉里面给进去的 有的病人他可能会做气管插管，我们上了全麻以后啊这些麻醉药啊对你的呼吸会有影响，呼吸影响了以后，我们就是自己不能呼吸了，不能呼吸以后我们就要给他做一个气管插管，把一个管子插到你的气管里去然后用这个气管和我们的呼吸机、麻醉机连起来 连起来以后我们通过机器给你呼吸是这种方法。那么在整个的手术过程当中，不管全身、局部麻醉手术过程当中，麻醉医生都在你的身边，他都会监护你的各种体征，生命体征。我们说监测你的血压是多少，监测你的心跳是多少次，监测你的呼吸的情况，监测你有没有其他的一些反应。假如说你有反应了，比如说血压高了，麻醉医生他会处理他会通过加深麻醉啊或者应用些降压药物，来让你血压低一点。假如你血压低了，麻醉医生会用一些升压的药物，让你血压高一点。假如你出血了，麻醉科医生可能会给你输血、输液等等，所以麻醉科医生始终在你的身边。 那么局麻和全麻，这个两种主要的麻醉方式，在临床上它的选择主要是根据手术类型来选择 ，这个手术有的时候只能上全麻，你比如说我做一个心脏，做一个心脏会换一个瓣膜，这个手术目前来讲，选择全身麻醉是最合适的。局部麻醉你很难完成，包括我说开颅，做个开颅手术，说颅内有个动脉瘤手术，那这种病呢，我们现在大部分还是选择全身麻醉，不大会选择局部，局部麻醉很难完成。 那么对于有些手术呢，刚刚我讲的手术类型刚开始手术，包括你像剖腹产啊，包括有的可能简单的做一个乳房肿块切除，他都可以上局部的麻醉的方法。还有呢我们根据病人的一些要求有的病人他特别紧张，哎呦 说我特别怕，我特别紧张，我想手术过程当中什么都不知道，那我们会考虑给他上一个全身麻醉，他完全不知情对吧，他完全没有感觉。那么有的病人，他说我可能想手术过程当中可能知道，那根据他的手术类型，我们也可以选择局部麻醉，他怕这个失去意识或者睡着，所以根据病人的一些意愿，当然也根据外科医生他的意见一起综合考虑，选择局部的还是全身麻醉。 局部和全身麻醉呢它带来的一些反应是不一样，局部麻醉我们说给一个区域组织打了以后，可能我们经常做的就在腰上打，我们说在腰椎骨上啊打麻醉，我们半身麻醉腰部打了以后可能有的病人会有腰酸，但是现在做的一些腰麻，半身麻醉针都很细，影响是非常小。但是有些产科剖腹产的产妇，她说打了麻醉以后，我的腰一直酸或者等等，实际上这是和麻醉，打半身麻醉关系并不是很大，因为大部分是和她的生孩子在盆腔，各种神经的压迫，激素的一些变化等等很多因素有关系，腰酸、腰痛，跟麻醉的方法有一定的关系，但是关系不是很大。 那么打了半身麻醉呢，有的病人可能会有血压降低，特别是你的麻醉药在里面扩散的非常广或者我们说散布的范围非常广，他就可能会有血压低、心跳慢，这时候我们麻醉医生就会处理。那么全身麻醉呢要用很多药，第一个要让你睡着的药、第二个要让你止痛的药、第三个要让你肌肉松弛的药，这是三个最基本的药。然后呢还要用一些防止应激反应的这个药，这药进去以后有的病人呢可能在手术当中，手术以后有一些副作用。有可能会血压低、呼吸抑制、恶心呕吐等等这些副作用，但是每个人是不一样，有的人可能没有，有的人可能会有各种不一样的反应，麻醉医生都可能根据你的身体状况，根据你的不同的情况会提前做些处理 。比如有的病人他容易恶心呕吐，平时坐车就恶心呕吐，平时坐车就容易吐。那我们就要提前采取一些措施，给它用一点药来这个预防它，防止发生恶心呕吐，所以这就是两种可能产生不一样的副作用。所以在临床啊现在随着这个现代的医疗技术不断的发展，全身麻醉的比例是越来越多，全身麻醉药物呢，因为也发展的越来越快，所以让病人呢也能够很快他能睡着，很快他能苏醒就是比较快，让病人完全呢没有感觉，没有知觉，他真正觉得好像睡一觉就好了，但是其实在睡觉的过程当中，还是有很多的风险很多的安全问题的，这个是都靠麻醉科医生在当中来保证他的安全，这是今天呢我想讲的局部麻醉和全身麻醉它的一个主要的一些差别。所以大家呢对这方面呢可以有一个了解，我们说局麻和全麻是两种常用的麻醉方法，都是安全的对病人呢不会导致伤害并且在麻醉的全程过程当中，麻醉医生都是在你的身边保证你的安全。我们现在麻醉的相关的不良事件或者说对病人的安全的影响已经非常小非常小，所以说大家也不用担心，选择哪个麻醉安全哪个麻醉不安全。所以希望大家呢通过我今天的讲的这些视频能够对全麻和半麻有更深入的了解，也感谢大家的关注和观看，谢谢大家