今天我们来讲一个非常特殊的病例。这是一位72岁的老年患者,子女都有很多关心她的健康问题。不过,她的情况确实有些复杂。她刚做完子宫恶性肿瘤手术,现在处于结肠造口状态。 首先,什么是结肠造口术呢?简单来说,就是将结肠的一部分通过腹壁造一个口,以便排便。这项手术一般是用来解决肠梗阻或者一些恶性肿瘤造成的肠道问题。我们的患者就经历了这样的手术,过度依赖造口袋进行排泄。 可能很多人不了解结肠造口袋的细节。其实它并没有大家想象中那么可怕,它可以有效地减少患者痛苦,提高生活质量。对于一些特殊情况,比如恶性肿瘤导致肠道功能失常,这类手术就是非常必要的。 现在,让我们来关注一下她的新问题——腹痛。这个患者最近开始感觉腹部疼痛,特别是不定时的剧烈疼痛,这让她的家人非常担心。经过检查,我们发现她的肠鸣音次数高达7次/分,而且有音亢进现象。这意味着什么呢?这其实提示肠道活动异常,可能有肠梗阻的风险。 肠梗阻是一个非常棘手的问题,尤其是对老年人来说。它不仅会引起严重的腹痛,还有可能导致严重的并发症。我们的这位患者之前在外院已经行了横结肠造口术,就是为了应对这个问题,但显然问题还没有完全解决。 那么,该如何应对呢?首先,我们会给她补液,维持她的水电解质平衡,这是最基本的一步。接下来,我们还要注意她的造口排气和排便情况。如果造口袋的排泄顺畅,那么腹痛可能会有所缓解。 此外,我们特别注意到她的过敏史,这点非常重要。虽然她没有过敏史,但我们还是要在处方药物时格外小心,防止万一出现过敏反应。各种检查,包括常规药敏定量试验、人血白蛋白、0.9%氯化钠注射液等等都是为了确保她的身体状态稳定。 像这样的复杂病例,需要我们医生特别用心去管理和观察。在此,也希望通过这期视频让更多人了解到结肠造口状态的患者应如何更好地恢复和护理。如果你或你身边的某个亲人也需要面对类似的状况,希望这段视频能够帮到你们。 最后,感谢大家的关注。身体是革命的本钱,希望大家都健康平安。记住,如果有任何异常症状,一定要及时就医。
邹井山主治医师|成都中医药大学附属医院
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肖莲春主治医师|西昌市人民医院
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毛光建主治医师|西昌市人民医院
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王军主任医师|上海市第十人民医院崇明分院
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郭健住院医师|上海市浦东医院
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牛瑞斌主治医师|复旦大学附属华山医院
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温蓓主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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李金珠副主任医师|西昌市人民医院
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肖莲春主治医师|西昌市人民医院
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毛光建主治医师|西昌市人民医院
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刘颖副主任医师|成都中医药大学附属医院
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曾丽婷主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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