治疗支气管扩张症的中药选择

WEBVTT 00:02.766 --> 00:04.066 大家好啊， 00:04.066 --> 00:10.567 今天我来主要介绍那个支气管扩张中的一个中药的选择啊。 00:10.916 --> 00:11.517 首先， 00:11.517 --> 00:16.441 我们常用的用于那个支气管扩张的这个中药呢， 00:16.441 --> 00:20.767 主要有桔梗、百部、黄芩、鱼腥草。 00:21.617 --> 00:23.941 那我们这个桔梗呢， 00:23.941 --> 00:27.617 它是具有清热解毒、宣肺化痰的功效， 00:27.867 --> 00:32.367 常常是用于治疗咳嗽痰多等一些支气管扩张。 00:32.436 --> 00:33.236 张的一些症状， 00:33.736 --> 00:34.111 嗯， 00:34.111 --> 00:35.335 还有一个是百部。 00:35.936 --> 00:36.785 百部呢， 00:36.785 --> 00:38.736 它能润肺止咳， 00:39.136 --> 00:43.886 对慢性支气管炎和支气管扩张引起的咳嗽呢， 00:43.886 --> 00:47.410 都具有显著的一个疗效。 00:47.410 --> 00:48.686 第三个是黄芩， 00:49.186 --> 00:50.085 黄芩呢， 00:50.085 --> 00:54.285 它是具有一个清热燥湿泻火解毒的作用， 00:54.486 --> 00:58.936 适用于支气管扩张症伴有一个热象的一个患者。 01:00.441 --> 01:01.416 第四个呢， 01:01.416 --> 01:02.291 是鱼腥草。 01:02.691 --> 01:03.640 鱼腥草呢， 01:03.640 --> 01:05.240 它能够清热解毒， 01:05.240 --> 01:06.291 利尿消肿， 01:06.691 --> 01:09.566 对支气管扩张症引起的一个炎症啊， 01:09.566 --> 01:10.390 水肿啊， 01:10.390 --> 01:13.341 它都是有一个辅助治疗的作用。 01:17.489 --> 01:17.690 嗯， 01:17.790 --> 01:24.239 下面我们来讲一下这个支气管扩张症的一个药性的分析啊。 01:24.239 --> 01:32.415 我们说一般治疗支气管扩张症常用的是什么清热解毒类的中药啊， 01:32.415 --> 01:34.889 第二是化痰止咳类的中药。 01:35.489 --> 01:38.589 那我们那个清热解毒类的中药呢， 01:38.690 --> 01:47.540 主要包括金银花、连翘等具有一些清热解毒功效的适用于支气管扩张症的一个。 01:47.751 --> 01:48.601 热毒的症状。 01:50.199 --> 01:52.525 第二个化痰止咳类的中药呢， 01:52.525 --> 01:55.775 主要有川贝、桔梗等等。 01:55.775 --> 02:03.375 这样一些化痰止咳药能有效的缓解支气管扩张引起的一个咳嗽痰多。 02:07.809 --> 02:08.434 第三个是， 02:08.434 --> 02:10.960 还有一些补益肺气类的中药， 02:11.009 --> 02:13.059 这是我们治本啊。 02:13.059 --> 02:18.910 一般比如说人参、黄芪等等这样一些补益肺气的中药呢， 02:18.910 --> 02:22.460 它是有助于增强我们的一个肺部的功能， 02:22.559 --> 02:24.360 从而改善呼吸困难。 02:34.785 --> 02:36.735 在选择中药的时候呢， 02:36.735 --> 02:39.235 我们还可以针对症状来选择。 02:39.992 --> 02:43.192 比如说选择一些清热解毒类的中药， 02:43.492 --> 02:45.192 化痰止咳类的中药， 02:45.393 --> 02:49.442 补益肺气类的中药和一些活血化瘀类的中药。 02:50.906 --> 02:53.781 那么清热解毒类的中药呢， 02:53.781 --> 02:56.507 主要包括金银花、连翘， 02:56.906 --> 03:00.606 适用于支气管扩张伴有感染发热的一些症状。 03:01.552 --> 03:03.578 那还有化痰止咳类的中药， 03:03.578 --> 03:06.003 比如说川贝桔梗， 03:06.552 --> 03:10.703 用于缓解支气管扩张引起的一个咳嗽痰多。 03:11.652 --> 03:14.453 还有第三个是补肺益气类的中药， 03:14.503 --> 03:17.652 比如说黄芪、党参， 03:17.652 --> 03:19.552 它有助于增强肺功能， 03:19.652 --> 03:21.602 改善气短乏力等。 03:23.227 --> 03:24.253 第四类呢， 03:24.253 --> 03:26.078 是活血化瘀类的中药， 03:26.227 --> 03:29.477 比如说丹参、红花啊， 03:29.677 --> 03:34.128 这适用于支气管扩张症中伴有血瘀症状的患者。 03:38.867 --> 03:41.317 下面我们来讲支气管扩张症呢， 03:41.317 --> 03:43.617 我们中药复方的一个应用啊。 03:43.716 --> 03:48.216 前面讲的是那个单位的中药中药复方呢， 03:48.216 --> 03:50.417 我们有清热解毒类的复方， 03:50.867 --> 03:52.567 化痰止咳类的复方， 03:52.867 --> 03:54.867 补益肺气类的复方。 03:58.014 --> 03:59.688 清热解毒类的复方呢， 03:59.688 --> 04:02.264 主要有银翘散啊， 04:02.264 --> 04:06.914 用于治疗支气管扩张症引起的发热咳嗽等一些症状， 04:07.113 --> 04:10.613 具有清热解毒、宣肺止咳的一个功效。 04:11.947 --> 04:13.822 那我们那个银翘散呢， 04:13.822 --> 04:17.197 主要有金银花、连翘、牛蒡子。 04:19.770 --> 04:21.670 第二个是化痰止咳类的复方， 04:21.770 --> 04:28.346 比如说二陈汤里面主要是半夏陈皮、茯苓、甘草， 04:28.346 --> 04:31.170 还有乌梅这样一些组成的， 04:31.571 --> 04:35.520 适用于痰湿阻滞型的一个支气管扩张症。 04:36.411 --> 04:37.611 能够化痰止咳， 04:37.712 --> 04:39.011 改善呼吸困难。 04:40.444 --> 04:41.044 第三个呢， 04:41.044 --> 04:43.593 是我们的一个补益肺气类的复方。 04:43.894 --> 04:44.593 比如说， 04:44.593 --> 04:53.819 补中益气汤里面有人参、黄芪、生麻、柴胡啊、当归这样一些中药， 04:53.819 --> 04:57.544 用于肺气虚弱型的一个支气管的扩张症， 04:57.894 --> 04:58.243 嗯， 04:58.243 --> 05:00.243 有助于增强肺功能， 05:00.243 --> 05:01.694 从而减少发作。 05:07.059 --> 05:11.109 那这些中药对支气管扩张症的疗效是什么样子的呢？ 05:11.510 --> 05:14.910 首先是一个缓解我们的一个咳嗽的症状。 05:15.209 --> 05:18.109 比如说我们中药中的桔梗啊， 05:18.109 --> 05:23.135 它具有止咳化痰利肺百部， 05:23.135 --> 05:26.010 它也是主要是止咳化痰啊。 05:26.260 --> 05:30.234 这样一些具有这种止咳作用显著的中药呢， 05:30.234 --> 05:35.309 它是能有效的缓解我们一个支气管扩张症患者的一个咳嗽的症状。 05:36.032 --> 05:37.881 第二个是改善呼吸功能。 05:38.381 --> 05:38.782 嗯， 05:39.082 --> 05:40.457 改善呼吸功能呢， 05:40.457 --> 05:41.582 主要是化痰。 05:41.981 --> 05:47.582 因为我们痰组织在那个支气管就会引起一些呼吸困难。 05:47.932 --> 05:52.282 那我们用一些清肺化痰功效的中药呢， 05:52.282 --> 05:54.631 比如说贝母瓜蒌， 05:54.932 --> 05:58.032 它是可以改善患者的一个呼吸功能的。 05:59.507 --> 06:03.407 第三种是减少感染的我们机会， 06:03.657 --> 06:08.132 比如说中药中的黄芩、金银花等等啊， 06:08.132 --> 06:10.558 具有抗炎和抗菌作用的， 06:10.558 --> 06:15.708 它是有助于减少支气管扩张症患者发生感染的这样一个机会。 06:21.924 --> 06:22.074 嗯， 06:22.074 --> 06:25.824 接下来我们做一个药效的对比研究啊， 06:25.824 --> 06:29.799 不同的中药配方的疗效是有差异的啊。 06:29.799 --> 06:31.273 通过临床试验呢， 06:31.273 --> 06:36.523 发现不同中药配方在改善患者呼吸功能和减少感染次数方面， 06:36.623 --> 06:38.824 是存在显著差异的。 06:40.661 --> 06:44.337 还有一个就是中药与西药的疗效对比啊。 06:44.337 --> 06:45.286 我们研究发现， 06:45.286 --> 06:49.511 某些中药在缓解支气管扩张症方面呢， 06:49.511 --> 06:51.962 与西药是效果是相当的， 06:52.062 --> 06:53.761 而且副作用还是更小。 06:58.196 --> 07:00.721 那我们长期服用的效果呢， 07:00.721 --> 07:02.796 第一个是改善呼吸功能， 07:02.946 --> 07:04.846 第二个是减少急性发作， 07:04.997 --> 07:08.346 第三个是增强免疫力啊。 07:08.346 --> 07:10.872 我们长期服用某些中药呢， 07:10.872 --> 07:13.096 比如说黄芪、党参， 07:13.446 --> 07:15.696 它是可以增强肺部功能的， 07:15.747 --> 07:19.296 从而改善支气管扩张患者的一个呼吸状况。 07:19.897 --> 07:22.046 第二个是减少急性的发作， 07:22.196 --> 07:27.997 比如说通过长期服用具有清热解毒、化痰止咳作用的中药啊。 07:28.451 --> 07:30.201 如金银花贝母， 07:30.402 --> 07:35.152 它是可以减少我们病情急性发作的这样一个频率。 07:37.002 --> 07:39.427 第三个是增强免疫力啊， 07:39.427 --> 07:41.027 比如说某些中药啊， 07:41.027 --> 07:42.752 灵芝白术等。 07:42.752 --> 07:43.302 对吧？ 07:43.502 --> 07:44.951 我们长期服用呢， 07:44.951 --> 07:48.576 它是有助于提高我们机体的免疫力的， 07:48.576 --> 07:50.902 来对来对抗我们的感染， 07:50.902 --> 07:52.351 预防疾病的复发。 07:55.997 --> 08:01.148 接下来我们讲那个我们中药的一个服用的剂量和频率。 08:01.447 --> 08:02.023 首先， 08:02.023 --> 08:03.847 成人的一个常规剂量呢， 08:03.847 --> 08:05.697 通常就是每天三次， 08:05.997 --> 08:09.947 每次服用大概是10.15g的一个中药的粉末， 08:10.247 --> 08:12.247 根据医嘱来进行调整。 08:12.847 --> 08:17.898 我们儿童剂量的一个主要是根据年龄体重来减少， 08:18.048 --> 08:20.398 一般是分为成人剂量的一半， 08:20.497 --> 08:21.898 或者是遵医嘱。 08:24.742 --> 08:26.541 服用频率的个体化， 08:26.541 --> 08:30.592 我们根据病情严重程度和患者的体质呢， 08:30.641 --> 08:34.041 医生可能会建议每日服用两两次， 08:34.142 --> 08:36.992 用了四次或者是三次。 08:38.885 --> 08:40.534 那么特殊人群， 08:40.585 --> 08:42.984 比如说孕妇、老年人。 08:44.278 --> 08:46.203 或者有特殊疾病史的， 08:46.403 --> 08:46.728 嗯， 08:46.728 --> 08:48.877 那我们就需要在医生指导下呢， 08:48.877 --> 08:50.802 来调整剂量和频率。 08:56.052 --> 08:57.401 我们中医里面呢， 08:57.401 --> 09:01.677 它是有一个原则叫药食同源， 09:01.677 --> 09:05.952 所以我们平常可以通过摄入一些食物， 09:06.101 --> 09:12.827 来进行这个支气管扩张的一个预防和善后， 09:12.827 --> 09:13.552 比如说。 09:14.364 --> 09:15.164 辨证施实， 09:15.713 --> 09:19.814 那我们根据支气管扩张症患者的一个体质和病情呢， 09:19.914 --> 09:22.364 来选择适宜的食材和药材。 09:22.564 --> 09:23.864 比如说梨汁， 09:24.513 --> 09:25.664 我们梨子呢， 09:25.664 --> 09:30.864 在中医里面就是能够润肺止咳化痰， 09:31.364 --> 09:35.864 所以我们用准备一些梨子来煮汁呢， 09:35.914 --> 09:39.814 它是有助于我们这个支气管扩张症的一个恢复的。 09:40.513 --> 09:43.463 还有一个就是药膳结合啊， 09:43.614 --> 09:44.364 我们将。 09:44.632 --> 09:45.356 中药材呢， 09:45.356 --> 09:46.731 与食材结合， 09:46.981 --> 09:53.731 比如说用百合莲子等来做一些什么百合莲子粥啊， 09:53.731 --> 09:57.981 或者是百合百合饼啊， 09:58.031 --> 09:59.731 这样来制作一道药膳， 09:59.981 --> 10:02.831 从而来增强食疗的一个效果。 10:04.065 --> 10:04.190 嗯， 10:04.190 --> 10:07.015 第三点就是日常饮食的调整。 10:07.364 --> 10:07.715 嗯， 10:07.715 --> 10:09.315 我们建议呢， 10:09.315 --> 10:16.590 患者在日常饮食中可以多摄入一些比如说清热解毒、润肺止咳的药物。 10:16.590 --> 10:20.765 我们常见的比如说绿豆薏米啊， 10:21.015 --> 10:22.215 那我们绿豆呢， 10:22.215 --> 10:24.414 它主要是清热解毒利湿， 10:24.765 --> 10:25.515 薏米呢， 10:25.515 --> 10:28.765 它是也是健脾利湿的。 10:29.632 --> 10:37.908 主要是通过这个利湿和清热来减少这个我们肺里面的痰液。 10:43.528 --> 10:49.103 接下来我们讲一个是那个药物的一个相互作用。 10:51.111 --> 10:52.611 我们中药与西药呢， 10:52.711 --> 10:57.762 它的相互作用是在支气治疗我们支气管扩张症的时候呢， 10:57.861 --> 11:02.762 某些中药成分可能会和西药产生一些相互作用， 11:02.961 --> 11:06.161 从而影响疗效或者是产生一些副作用。 11:06.562 --> 11:08.161 那不同的中药呢， 11:08.211 --> 11:11.236 它也会发生相互作用啊。 11:11.236 --> 11:12.786 通过合理的配伍呢， 11:12.786 --> 11:15.611 我们可以增强疗效啊， 11:15.611 --> 11:16.211 一些不。 11:16.953 --> 11:18.854 那就是不当的一些组合呢， 11:18.854 --> 11:22.604 也有可能会导致毒性的增加和药效的减弱。 11:26.698 --> 11:28.799 那我们在服用药物的时候呢， 11:28.848 --> 11:30.924 中药跟西药也是一样的， 11:30.924 --> 11:35.249 我们需要对它的一个不良反应来进行监测。 11:37.392 --> 11:39.992 首先是观察药物的过敏反应。 11:41.525 --> 11:45.674 我们在治疗用中药治疗支气管扩张症的时候呢， 11:45.674 --> 11:51.825 通常还需要注意患者是否出现皮疹、瘙痒等一些过敏症状。 11:52.025 --> 11:52.400 嗯， 11:52.400 --> 11:56.224 虽然这些情况发生的比率可能会很低， 11:56.474 --> 11:57.125 但是呢， 11:57.125 --> 11:59.724 我们也也要去预防啊。 12:00.815 --> 12:01.815 还有一个第二点， 12:01.815 --> 12:08.114 是要监测我们在服用中药时候可能出现的一个消化系统的反应， 12:08.465 --> 12:13.265 比如说恶心、腹泻等一些消化系统的不适。 12:13.765 --> 12:15.965 因为我们治疗支气管扩张症， 12:16.065 --> 12:18.414 特别是在急性发作的时候呢， 12:18.465 --> 12:22.015 我们可能就需要用到一些清热解毒药。 12:22.215 --> 12:28.890 那清热解毒药在我们中医里面它是属于寒性的或者是凉性的啊， 12:28.890 --> 12:29.565 从而。 12:30.198 --> 12:30.573 胃呢， 12:30.573 --> 12:31.448 它寒凉， 12:31.448 --> 12:32.648 它可能会伤胃， 12:32.848 --> 12:35.648 导致胃部的一个应激反应啊， 12:35.648 --> 12:36.874 出现恶心啊， 12:36.874 --> 12:37.499 腹泻。 12:37.848 --> 12:40.749 所以我们在喝中药的时候呢， 12:40.749 --> 12:46.049 应该要密切观察我们患者的一个消化道的反应。 12:47.966 --> 12:51.315 第三个是要留意神经系统的一个副作用， 12:51.515 --> 12:52.616 某些中药呢， 12:52.616 --> 12:55.216 可能对神经系统会产生一个影响， 12:55.416 --> 12:57.916 比如说头晕、嗜睡等， 12:57.916 --> 12:58.890 对吧？ 12:58.890 --> 13:03.166 所以就需要我们及时的一个记录和处理。 13:03.166 --> 13:09.065 我们常用的一些有毒性的药物可能会用在支气管扩张症方面的呢， 13:09.166 --> 13:12.541 那有可能就是说半夏啊。 13:12.541 --> 13:13.890 所以我们半夏呢， 13:13.890 --> 13:15.716 一般是用姜半夏， 13:15.966 --> 13:17.716 因为生姜可以。 13:19.036 --> 13:21.536 解半夏之毒啊， 13:21.536 --> 13:22.236 比如说。 13:23.507 --> 13:24.307 治胆心， 13:24.757 --> 13:25.706 治胆心呢， 13:25.706 --> 13:27.856 我们就是要用生姜跟。 13:28.940 --> 13:32.565 胆南星或进行一个炮制， 13:32.565 --> 13:37.390 从而减轻胆星的一个我们的副作用。 13:37.390 --> 13:41.015 还有一个就是我们在服用熟地的时候啊， 13:41.015 --> 13:42.789 可能会滋腻爱胃。 13:42.940 --> 13:43.765 这个时候呢， 13:43.765 --> 13:51.289 我们常常是用一些比如说砂仁来和熟熟地进行配伍啊， 13:51.289 --> 13:55.664 这些都是减轻我们中药的一个副作用， 13:55.664 --> 13:59.140 或者是说中药的一个不利的。 13:59.164 --> 13:59.763 在这方面。 14:02.379 --> 14:07.028 最后我们来讲一下我们长期用药的一个注意事项。 14:08.601 --> 14:10.802 首先长期用药呢， 14:10.802 --> 14:13.452 我们可能要需要监测肝肾功能， 14:13.901 --> 14:17.651 因为我们长期使用中药来治疗支气管扩张症呢， 14:17.702 --> 14:20.302 它需要定期检查我们的肝肾功能， 14:20.302 --> 14:22.351 从而防止药物性的一个损伤。 14:22.851 --> 14:25.052 第二是避免药物相互作用， 14:25.151 --> 14:27.752 那我们患者在用药的时候呢， 14:27.802 --> 14:33.401 需要避免同时使用很可能产生的一个不良反应的其他药物或者是补品。 14:34.101 --> 14:37.252 第三个就是注意我们药物剂量的一个调整。 14:38.211 --> 14:40.586 比如说随着治疗的进行， 14:40.586 --> 14:43.611 那医生可能会根据患者的一个病情呢， 14:43.711 --> 14:46.812 来变化调整我们的一个药物的剂量。 14:47.476 --> 14:47.927 这个时候， 14:47.927 --> 14:49.276 我们就要需要遵医嘱。 14:49.776 --> 14:53.226 第四个是我们需要观察药物的副作用。 14:53.577 --> 14:55.077 那我们长期用药呢， 14:55.077 --> 14:56.927 可能会产生一些副作用。 14:57.327 --> 15:00.577 那患者应该是要留意自己身体的一个变化， 15:00.627 --> 15:02.127 及时与医生沟通。 15:05.052 --> 15:07.177 我们中药治疗的一个优势呢， 15:07.177 --> 15:09.802 主要是一个副作用小啊， 15:10.101 --> 15:13.502 因为中药成分它一般是天然的嘛。 15:13.651 --> 15:15.952 还有一个就是整体调理啊， 15:15.952 --> 15:18.151 通过调理身体机能啊， 15:18.151 --> 15:21.752 来改善我们支气管扩张的一个体质。 15:23.458 --> 15:26.783 那我们中药治疗也是有一些局限性的， 15:26.783 --> 15:29.109 比如说起效时间比较慢， 15:29.408 --> 15:33.158 那成分复杂也没有像西医那么的标准化。 15:33.408 --> 15:36.559 第三个是我们缺乏临床的一个验证， 15:36.958 --> 15:39.658 第四个是潜在的一个药物相互作用。 15:40.455 --> 15:41.856 那与西药相比较呢， 15:41.856 --> 15:45.244 它相对来说副作用会比较小， 15:45.244 --> 15:47.406 而且长期评估的话， 15:47.556 --> 15:50.656 它可能在长期疗效上会更稳定一点。 15:51.205 --> 15:53.330 那我们今天的科普就到这里， 15:53.330 --> 15:54.106 谢谢大家。