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中药治疗急性上呼吸道感染

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中药治疗急性上呼吸道感染

王琳

上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 全科医疗

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WEBVTT 00:01.019 --> 00:01.169 好, 00:01.169 --> 00:01.520 嗯, 00:01.720 --> 00:02.869 大家中午好, 00:03.369 --> 00:06.619 我们今天来聊一聊中药治疗, 00:06.920 --> 00:09.520 中药在那个治疗上呼吸道, 00:09.520 --> 00:10.970 感染中的应用。 00:11.821 --> 00:11.972 嗯, 00:11.972 --> 00:14.522 先从那个中药的药理作用开始学。 00:15.159 --> 00:18.159 中药的药理作用包括它包括一个抗病毒作用, 00:18.260 --> 00:21.860 中药里边有板蓝根、金银花等, 00:22.209 --> 00:23.809 具有抗病毒的特性, 00:24.110 --> 00:26.459 能够有效抑制上呼吸道。 00:27.214 --> 00:27.413 嗯。 00:28.461 --> 00:29.162 感染的病毒。 00:30.209 --> 00:31.809 还有一个免疫调节功能, 00:32.110 --> 00:34.235 比如像黄芪啊、人参等中药, 00:34.235 --> 00:35.810 能增强机体的免疫力, 00:35.909 --> 00:39.009 帮助身体抵抗感染, 00:39.009 --> 00:40.759 促进疾病的恢复。 00:41.546 --> 00:42.921 还有抗炎的作用, 00:42.921 --> 00:44.895 中药中药也有抗炎作用, 00:45.046 --> 00:49.995 就是这里代表的就是甘草、连翘等中药具有抗炎作用, 00:50.195 --> 00:54.445 可以减轻上呼吸道感染引起的那个炎症反应。 00:58.644 --> 01:01.793 那我们在下面接着说一下中药抗病毒的机制。 01:02.144 --> 01:04.393 中药抗病毒的机制它是。 01:06.011 --> 01:06.810 通过三个方面, 01:06.861 --> 01:08.960 第一个它是增强免疫功能。 01:10.036 --> 01:12.185 中药通过调节机体的免疫系统, 01:12.286 --> 01:14.335 增强白细胞的吞噬能力, 01:14.386 --> 01:16.736 然后增强抗病毒的天然防御力。 01:17.636 --> 01:20.786 天然防御力还可以抑制病毒的复制。 01:20.886 --> 01:24.986 某些中药成分如黄连素、板蓝根等, 01:25.386 --> 01:28.736 能直接抑制病毒的复制过程, 01:28.935 --> 01:30.786 减缓病毒扩散。 01:32.024 --> 01:33.198 还可以调节细胞免疫, 01:33.198 --> 01:34.073 调节细胞因子。 01:34.073 --> 01:37.223 中药通过影响细胞因子的表达和释放, 01:37.424 --> 01:38.774 调节炎症反应, 01:38.823 --> 01:39.823 减轻病毒, 01:39.823 --> 01:42.524 减轻病毒引起的组织损伤。 01:46.190 --> 01:47.790 中药的免疫调节作用, 01:48.040 --> 01:50.139 它可以增强机体的免疫力。 01:50.389 --> 01:51.114 中药中, 01:51.114 --> 01:54.489 黄芪、人参能增强机体免疫力, 01:54.540 --> 01:57.389 帮助身体抵抗病毒和细菌的侵袭。 01:57.839 --> 01:58.239 嗯, 01:58.290 --> 02:00.139 调节免疫细胞的活性。 02:00.389 --> 02:03.040 某些中成中药成分如多糖类, 02:03.190 --> 02:05.589 可以调节免疫细胞的活性, 02:05.889 --> 02:09.389 促进其对病原体的识别和清除。 02:10.675 --> 02:12.274 它可以平衡免疫反应。 02:12.625 --> 02:15.125 中药通过调整阴阳平衡。 02:16.026 --> 02:18.977 帮助调节过激或不足的免疫反应, 02:19.076 --> 02:21.977 减少炎症和组织的损伤。 02:23.406 --> 02:25.005 促进免疫器官功能。 02:25.255 --> 02:26.680 中药中如灵芝, 02:26.680 --> 02:31.406 枸杞等可以促进免疫器官如脾脏和胰腺的功能, 02:31.555 --> 02:33.705 增强机体的防御能力。 02:37.080 --> 02:37.380 哦, 02:37.380 --> 02:42.455 病理我们了了解那个那个一个病理过程, 02:42.455 --> 02:44.779 要考虑要考虑它的病因和病理。 02:45.658 --> 02:46.658 那个病原体的感染, 02:46.658 --> 02:49.259 急性上呼吸道感染通常是由病毒引起的, 02:49.358 --> 02:53.358 如流感病毒、冠状病毒以及但细菌感染。 02:54.177 --> 02:54.828 比较少见。 02:56.324 --> 02:58.425 免疫系统的反应就是感染以后, 02:58.524 --> 03:01.074 人体免疫系统会启动防御机制, 03:01.175 --> 03:02.524 导致炎症反应, 03:02.574 --> 03:05.524 表现为咳嗽、喉咙痛等症状。 03:11.850 --> 03:12.800 感冒的症状。 03:14.740 --> 03:15.690 常见的症状有, 03:15.889 --> 03:17.240 急性上呼吸道感染, 03:17.240 --> 03:18.190 通常表现为, 03:18.339 --> 03:18.740 嗯, 03:19.289 --> 03:22.139 咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕等。 03:22.973 --> 03:24.449 严重的还会有发热啊, 03:24.449 --> 03:26.223 胃寒等一系列症状。 03:26.623 --> 03:34.923 诊断的方法主要是医生通过询问病史、体格检查和必要的实验室检测来诊断上呼吸道感染。 03:37.197 --> 03:38.147 并发症的警示, 03:38.447 --> 03:39.871 如果出现高烧不退, 03:39.871 --> 03:41.246 呼吸困难等症状, 03:41.697 --> 03:43.296 需警惕可能的并发症, 03:43.296 --> 03:44.046 如肺炎, 03:44.397 --> 03:49.496 像之前的肺癌这种严重的并发症, 03:49.496 --> 03:51.097 血氧饱和度降低啊。 03:53.766 --> 03:53.990 嗯, 03:53.990 --> 03:56.266 常见的类型就是。 03:57.274 --> 03:58.524 感冒的常见类型, 03:58.723 --> 04:00.373 最常见的就是普通感冒, 04:00.423 --> 04:04.774 有多种病毒引起的症状就包括咳嗽。 04:06.022 --> 04:06.746 喉咙痛, 04:06.746 --> 04:07.347 鼻塞。 04:08.171 --> 04:09.171 通常是自限性的, 04:09.171 --> 04:10.772 一周内可以治愈。 04:11.813 --> 04:14.412 流行性感冒就是由流感病毒引起的, 04:14.563 --> 04:16.062 症状就比较重一点, 04:16.113 --> 04:19.263 包括有高热、肌肉酸痛、乏力, 04:19.412 --> 04:21.463 严重可以导致那个并发症。 04:23.550 --> 04:24.501 急性咽炎, 04:24.901 --> 04:28.151 咽部的黏膜及淋巴组织的急性炎症。 04:29.415 --> 04:31.515 经常由细菌或者病毒感染引起, 04:31.665 --> 04:34.165 表现为咽痛、吞咽困难。 04:35.889 --> 04:36.139 是。 04:36.976 --> 04:37.877 还有急性的鼻炎, 04:38.076 --> 04:39.677 就鼻粘膜的急性炎症, 04:39.677 --> 04:42.177 主要症状为鼻塞、流涕、打喷嚏, 04:42.377 --> 04:45.076 常伴随感冒或者那个过敏的发生。 04:45.177 --> 04:48.127 今年炎我们在那个新冠。 04:49.746 --> 04:51.871 感染中见的就比较明显, 04:51.871 --> 04:52.621 喉咙痛啊, 04:52.621 --> 04:54.895 很多人有刀片嗓这种, 04:55.045 --> 04:56.846 这是急性咽炎的一种表现。 04:58.901 --> 05:03.101 那么中药和西药相比有哪些方面的优势呢? 05:04.144 --> 05:05.743 中药的那个副作用比较小。 05:06.872 --> 05:09.972 中药治疗急性上呼吸道感染的时候, 05:10.122 --> 05:12.622 通常副作用较西药小。 05:13.674 --> 05:16.074 适合长期或者反复治疗, 05:16.373 --> 05:16.773 嗯, 05:17.324 --> 05:19.049 因为副作用比较小, 05:19.049 --> 05:21.123 患者的接受程度也比较高一些。 05:21.674 --> 05:22.199 然后, 05:22.199 --> 05:23.123 整体的调理, 05:23.273 --> 05:25.424 中药注重整体的调理, 05:25.523 --> 05:28.123 能够同时改善身体多个系统功能。 05:28.523 --> 05:30.574 西药针对的都是对症治疗, 05:30.824 --> 05:32.748 中药主要是标本兼治, 05:32.748 --> 05:34.424 讲讲究的是标本兼治。 05:36.054 --> 05:36.429 还有一个, 05:36.429 --> 05:37.654 减少一个耐药性, 05:38.355 --> 05:40.654 中药治疗急性上呼吸道感染, 05:40.755 --> 05:44.404 可以减少细菌和病毒产生耐药性的风险。 05:46.829 --> 05:46.929 嗯, 05:46.929 --> 05:48.704 中药中也有抗炎作用, 05:48.704 --> 05:51.054 可以减少西药的那个抗菌素的使用。 05:51.054 --> 05:52.429 抗菌素使用我们知道, 05:52.730 --> 05:57.029 抗使用会导致细菌的耐药性发生风险。 05:57.704 --> 05:59.904 对中药那个适应症比较广泛, 06:00.704 --> 06:04.279 中药治疗方案通常适应症比较广泛, 06:04.279 --> 06:09.404 能够针对不同体质和病情的患者进行个性化的调整。 06:13.914 --> 06:14.713 在副作用方面, 06:14.713 --> 06:15.514 当然了, 06:15.713 --> 06:17.688 中药也并不是完全没有副作用, 06:17.688 --> 06:19.713 但它的它是天然的成分, 06:19.963 --> 06:22.014 副作用会比较温和一点。 06:22.164 --> 06:26.164 中药多由天然植物、动物和矿物组成。 06:26.816 --> 06:31.115 其温和的药性减少了化学药物可能引起的副作用, 06:31.365 --> 06:33.873 而且还可以个体化的治疗方案, 06:33.873 --> 06:39.316 中医可以根据患者的体质、病情的特点制定个性化的中药方剂。 06:40.342 --> 06:41.342 有效的降低。 06:42.614 --> 06:44.165 不良反应的发生率。 06:50.286 --> 06:52.686 中药还可以有提高免疫力的作用。 06:53.708 --> 06:54.007 可以, 06:54.007 --> 06:55.458 它它可以增强体质。 06:55.458 --> 06:58.308 中药通过调节人体的阴阳平衡, 06:58.708 --> 06:59.708 增强体质, 07:00.007 --> 07:03.608 从而提高机体对疾病的抵抗力。 07:04.725 --> 07:05.625 减少副作用, 07:05.725 --> 07:07.024 与西药相比, 07:07.024 --> 07:10.174 中药治疗急性上呼吸道感副作用小, 07:10.475 --> 07:11.375 长期服用, 07:11.625 --> 07:12.024 嗯, 07:12.174 --> 07:13.024 比较安全。 07:14.802 --> 07:15.902 在促进恢复方面, 07:15.902 --> 07:19.101 中药能够促进身体机能的恢复, 07:19.252 --> 07:24.101 帮助患者更快的从疾病中恢复过来。 07:25.726 --> 07:26.177 因为它考, 07:26.177 --> 07:28.326 因为中药一般是标本兼治嘛。 07:31.984 --> 07:36.535 它还可以综合调理患者的体体质。 07:36.834 --> 07:38.035 它可以从。 07:39.878 --> 07:40.778 以下几个方面, 07:41.128 --> 07:43.829 第一个可以增强免疫力, 07:43.979 --> 07:45.028 中药调节, 07:45.028 --> 07:47.729 通过调节人人体的气血, 07:48.079 --> 07:49.628 增强机体的免疫力, 07:49.778 --> 07:53.428 有效的预防和治疗上呼吸道感染。 07:55.325 --> 07:55.976 平衡阴阳, 07:56.175 --> 07:59.675 中药治疗注重阴阳的平衡。 08:00.540 --> 08:00.790 嗯, 08:01.140 --> 08:03.140 通过调整体内的环境, 08:03.640 --> 08:04.640 调整内环境, 08:04.839 --> 08:08.890 然后可以帮助患者恢复健康的状态, 08:09.140 --> 08:10.190 改善体质。 08:11.035 --> 08:13.484 长期服用中药可以改善体质, 08:14.434 --> 08:16.084 增加机体的抵抗力, 08:16.285 --> 08:19.084 减少急性的上呼吸道感染的。 08:20.079 --> 08:20.479 发率。 08:22.406 --> 08:23.756 可以促进身体恢复。 08:23.855 --> 08:26.781 中药在治疗基因上呼吸道感染的同时, 08:26.781 --> 08:29.605 还能促进身体整体恢复, 08:29.756 --> 08:31.305 提高生活质量。 08:34.708 --> 08:37.309 下面我们看一下那个典型的案例分析。 08:39.744 --> 08:42.044 就是这里讲了。 08:43.429 --> 08:44.130 四个疾病。 08:44.981 --> 08:47.181 第一个是急性咽炎的中药治疗, 08:47.431 --> 08:50.481 患者因咽痛、吞咽困难等症状就医。 08:51.820 --> 08:53.620 经中药治疗后, 08:53.721 --> 08:55.721 症状可以迅速缓解, 08:56.120 --> 08:56.870 恢复良好。 08:56.870 --> 09:00.020 在急性咽炎治疗咽喉痛的方面, 09:00.020 --> 09:01.796 我们那个中药有很多, 09:01.796 --> 09:04.370 这里比比如六神丸啦, 09:04.671 --> 09:05.070 嗯, 09:05.070 --> 09:06.546 什么清咽滴丸啦, 09:06.546 --> 09:07.846 包括黄芪响声丸, 09:07.846 --> 09:10.471 或者是什么清热八味胶囊等等等等, 09:10.520 --> 09:12.171 有很多中药可以选择。 09:12.671 --> 09:15.471 在急性鼻炎的中药治疗中, 09:15.620 --> 09:18.270 这个患者出现鼻塞流涕等症状, 09:18.620 --> 09:19.820 采用中药配方, 09:19.921 --> 09:22.020 短时间内鼻炎也可以得到控制。 09:22.388 --> 09:27.638 我们在平常临床中治疗就是有呼吸道卡他症状的一个。 09:28.765 --> 09:29.614 上呼吸道感染呢, 09:29.614 --> 09:31.164 一般会选用就是。 09:32.677 --> 09:35.052 为风寒风热都会选用, 09:35.052 --> 09:36.177 就是双黄连啊, 09:36.327 --> 09:37.627 还有小青龙啊, 09:37.726 --> 09:41.127 以及什么疏风解毒卡姆等。 09:42.241 --> 09:48.916 比较典型比较经典的这些中医急性扁桃体炎的中药治疗性扁桃体炎, 09:48.916 --> 09:50.541 就是扁桃体红肿热痛。 09:50.890 --> 09:53.940 我们平常一直一般会选用, 09:53.991 --> 09:54.741 红肿热痛。 09:54.741 --> 09:57.416 如果它伴随着白细胞升高, 09:57.416 --> 10:01.591 我们会一般会选用那个抗菌那个西药的抗菌素, 10:01.791 --> 10:02.390 但是。 10:04.484 --> 10:06.033 抗菌素它有一个耐药性, 10:06.033 --> 10:07.633 不不适合长期服用, 10:07.883 --> 10:10.234 所以辅助那个中药治疗以后。 10:11.106 --> 10:14.556 就是中药中那个解消肿止痛的。 10:15.781 --> 10:18.330 比如什么牛黄解毒、万应胶囊啦, 10:18.481 --> 10:20.806 益清胶囊等等这些东西, 10:20.806 --> 10:24.731 这些药物可以促进急性扁桃体的, 10:24.731 --> 10:26.981 就是这个咽喉肿痛的恢复。 10:28.013 --> 10:30.013 可以让他炎症症状明显减轻, 10:30.664 --> 10:32.564 也辅助体温恢复正常。 10:33.526 --> 10:36.327 在急性支气管炎的中药治疗中, 10:36.427 --> 10:40.726 急性支气管患者表现主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难。 10:41.585 --> 10:42.484 通过中药调理。 10:44.146 --> 10:44.546 嗽咳痰, 10:44.546 --> 10:46.947 我们平常用的那个中药是比较多的, 10:47.046 --> 10:48.346 各种的止咳药水, 10:48.447 --> 10:50.247 有痰没有痰的。 10:51.710 --> 10:56.060 代表的比较比较有代表意义的就是枇杷露啦, 10:56.960 --> 10:57.835 天竹沥啦, 10:57.835 --> 10:58.960 急支糖浆啦, 10:59.161 --> 11:02.361 嗯等等含比较多的我们会选择急子糖浆, 11:02.361 --> 11:04.361 所以它在化痰方面。 11:06.018 --> 11:06.968 效果比较好, 11:07.018 --> 11:10.168 通过这个这些中药的调理以及辅助, 11:10.968 --> 11:13.317 呼吸状况可以得到改善。 11:14.148 --> 11:14.697 嗯, 11:14.697 --> 11:16.547 加快那个病情的好转, 11:16.848 --> 11:18.348 使病情趋于稳定。 11:24.257 --> 11:26.406 上面一些是从理论角度来说, 11:26.557 --> 11:31.432 那么患者用后他的反馈或者效果怎么样? 11:31.432 --> 11:37.156 患者对自己的疾病治疗的过程中的过程的满意度? 11:38.202 --> 11:38.401 嗯。 11:39.254 --> 11:40.054 患者的反馈呢, 11:40.054 --> 11:42.153 一般就是第一个就是。 11:43.151 --> 11:45.002 在症状缓解的情况方面, 11:45.202 --> 11:47.976 患者普遍反映中药治疗以后, 11:47.976 --> 11:53.502 咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状可以得到明显的缓解。 11:54.213 --> 11:54.463 嗯, 11:54.612 --> 11:56.450 在治疗周期效果上, 11:56.450 --> 12:01.163 多数患者表示中药治疗急性上呼吸道感染的周期比较短, 12:01.463 --> 12:03.388 而且复发率比较低, 12:03.388 --> 12:04.913 效果比较持久。 12:05.312 --> 12:06.487 在生活质量方面, 12:06.487 --> 12:07.913 患者在使用中成药以后, 12:08.263 --> 12:09.463 因为咳嗽减少, 12:09.463 --> 12:11.013 特别是夜间咳嗽减少, 12:11.213 --> 12:13.562 睡眠的质量会有明显的改善。 12:13.812 --> 12:14.213 嗯, 12:14.312 --> 12:15.612 那个食欲。 12:16.775 --> 12:20.125 等生活质量的指标也有显著的提升。 12:24.208 --> 12:25.208 新型中药的开发。 12:27.265 --> 12:27.465 嗯, 12:27.715 --> 12:28.890 从四个方面来说, 12:28.890 --> 12:30.614 第一个分子靶向中药研究, 12:30.715 --> 12:33.914 研究中药成分对特定生物分子的作用, 12:34.065 --> 12:36.765 开发具有靶向性的新型中药, 12:36.765 --> 12:38.390 就是可能就是靶向, 12:38.390 --> 12:41.065 我们知道就是更有针对性一点。 12:41.465 --> 12:41.890 然后, 12:41.890 --> 12:48.765 这种中药的复方现代化结合现代的病理学优化传统中的中药复方。 12:50.156 --> 12:51.956 提高疗效和安全性。 12:52.356 --> 12:54.606 在中药质量控制技术方面, 12:54.606 --> 12:56.281 运用先进的分析技术, 12:56.281 --> 12:58.007 如色谱、质谱等, 12:58.307 --> 13:02.007 确保中药产品的质量的稳定性和可追溯性。 13:02.969 --> 13:04.419 中药临床试验设计。 13:05.677 --> 13:07.478 设计科学严谨的临床试验, 13:07.578 --> 13:10.427 验证新型中药的疗效和安全性, 13:10.677 --> 13:12.978 加速其上市的进程。 13:15.903 --> 13:17.854 治机制的深入研究。 13:20.153 --> 13:22.252 中药成分的分子机制。 13:22.302 --> 13:27.802 研究中药成分如何通过分子层面作用于病毒和宿主细胞, 13:28.103 --> 13:30.453 提示其抗病毒的分子机制。 13:32.320 --> 13:33.669 中药复方的协同作用, 13:33.770 --> 13:37.969 探索不同中药成分组合后的协同效应, 13:37.969 --> 13:41.820 以及如何增强对上呼吸道感染的治疗效果。 13:43.202 --> 13:44.702 中药与现代医学的结合。 13:45.565 --> 13:50.515 就是研究如何将中药治疗与现代医学技术相结合, 13:51.065 --> 13:54.215 提高急性上呼吸道感染的治疗的效率。 13:58.731 --> 13:58.981 嗯。 13:59.781 --> 14:03.580 中医结合下面是中医结合治疗的探索。 14:06.624 --> 14:06.823 嗯, 14:07.674 --> 14:14.573 中药与抗病毒药物的联合应用就是研究中成药与抗病毒药物协同作用, 14:14.874 --> 14:17.398 提高治疗基因上呼吸道感染的效率。 14:17.398 --> 14:18.874 就是我们在抗病毒药物, 14:18.874 --> 14:22.023 我们一般就是中成药中间也有抗病毒药物, 14:22.023 --> 14:23.823 就是包括抗病毒胶囊啦, 14:23.924 --> 14:25.273 包括板蓝根, 14:25.473 --> 14:25.799 嗯, 14:25.799 --> 14:27.823 里边都有抗病毒的成分。 14:29.112 --> 14:30.413 他这里讲的抗病毒药物, 14:30.413 --> 14:31.763 可能包括中药和西药。 14:32.663 --> 14:34.513 这里可能主要指的是西药嘛, 14:34.513 --> 14:35.513 我们就有。 14:37.439 --> 14:38.289 阿昔洛韦啊, 14:38.388 --> 14:40.364 就是以前叫的病毒灵啊, 14:40.364 --> 14:42.638 就这些药物联合应用, 14:42.638 --> 14:48.039 它可以产生协同作用和那个治疗效果大大的提高。 14:48.638 --> 14:49.064 而且, 14:49.064 --> 14:53.088 中西医结合的免疫调节策略就是。 14:54.356 --> 14:58.705 在就是探索中药在增强机体免疫力方面的潜力, 14:58.856 --> 15:02.705 与西医免疫方面免疫调节的方法相结合, 15:03.056 --> 15:04.856 提升治疗效果。 15:05.056 --> 15:07.455 因为中药是一般是。 15:08.565 --> 15:09.565 强调的标本兼治, 15:09.565 --> 15:11.215 它可以增强机体的免疫力。 15:11.614 --> 15:12.065 药呢, 15:12.065 --> 15:13.390 在免疫方面也可以用点, 15:13.390 --> 15:15.914 就是胸腺肽这些东西也可以提高免疫力。 15:16.065 --> 15:16.914 因为感冒, 15:17.065 --> 15:22.864 很多感冒都是在免疫力下降的时候容易反复发作或者是频发, 15:22.965 --> 15:24.739 所以在机提高机体免疫力, 15:24.739 --> 15:27.864 也是治疗上呼吸道急性上呼吸道感染的一部分。 15:28.632 --> 15:34.982 中西医结合的免疫调节策略更适合现在的中老年患者。 15:36.593 --> 15:36.893 谢谢。

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