01 日常减重的细微变化

有些老人平时饭量没怎么变，体重却在缓慢减少。有的人觉得裤腰会变松，偶尔体检时才发现体重掉了好几斤。其实，这种“悄悄滑落”的体重，有时连家人都意识不到。60多岁的周阿姨每年都和闺蜜游泳，但去年游泳时发现泳衣松了，刚开始她还觉得省事方便，直到裤子也变松才留意到了自己的体重变化。

小范围变瘦，其实是正常衰老的一部分。身体的新陈代谢不像年轻时那么快了，肌肉随着年龄流失，脂肪和水分也减少，这意味着体重容易下降。这种变化短期不明显，但持续下去可能会让人逐渐变得瘦弱。

02 慢性疾病引起的明显体重减少

• 糖尿病消耗：67岁的刘先生原本身材微胖，近期无缘无故瘦了7公斤，伴有口渴、多尿等症状，一查发现血糖很高。糖尿病早期可能仅表现为偶尔乏力，但长期高血糖会导致身体能量利用“短路”，脂肪和蛋白质流失，体重明显降低。
• 癌症预警：70岁的李奶奶近期体重迅速下降，还有持续食欲减退，医生检查发现胃部有异常细胞。肿瘤附近组织会消耗更多的能量，有些癌症进入“盯人模式”后，患者体重会持续低走。
• 甲状腺“燃烧”：65岁的黄大爷觉得最近饭量增加，但体重却在下降，还总是怕热、心慌。检查显示甲状腺功能亢进。甲状腺像是“油门开大”，让身体燃烧过快，导致瘦得不少。

这些慢性疾病的体重变化多半是持续的，甚至伴随着乏力、食欲变化、消化不适等其它信号。和单纯老化不同，这种变化通常比较快。如果体重下降超过预期，同时出现持续症状，尽快就医非常重要。

03 心理和情绪波动的作用

老年人的心理健康，有时候就像无声的风，从细微处影响身体。有些人退休后觉得生活一下寂静下来，活动、圈子减少，常常独处。长期孤独、失眠、心情低落，可能让胃口变差，饭量减少，进食无味，自然体重也跟着慢慢减少。比如62岁的吕叔叔，妻子去世后总觉得疲倦，对吃饭兴趣越来越淡，半年里瘦了5公斤，家人带他去咨询后才慢慢恢复。

心情不好往往会影响内分泌和免疫系统，使得消化、吸收效率降低，身体对营养的利用变差。所以，心理困扰，特别是长期的悲伤、焦虑，别小看它对身体带来的影响。