防治急性上呼吸道感染，从科学用药开始！

防治急性上呼吸道感染，从科学用药开始！

在日常生活中，我们常常会遇到急性上呼吸道感染（URTI），它是一种常见的疾病，尤其在老年人群中发病率较高。急性上呼吸道感染通常表现为流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状，虽然大部分情况并不严重，但若处理不当可能会引发各种并发症，影响生活质量。那么，正确选择和使用药物就显得尤为重要。本文将为大家详细介绍一些常用药物的基本知识，帮助大家在日常生活中科学用药。

急性上呼吸道感染的治疗常常包括对症治疗，如退热、止咳、缓解喉咙痛等。药物治疗则是其中的重要一环。然而，面对琳琅满目的药物，很多人往往不知如何选择，甚至可能存在用药误区。研究表明，不合理的用药可能导致不良反应甚至药物滥用。因此，了解药物的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间等至关重要。

药物的作用机制

药物之所以能治病，主要是由于它们在体内发挥特定的生物学作用。例如，抗病毒药物可以通过干扰病毒的复制过程来抑制病毒的繁殖；抗菌药物则通过破坏细菌的细胞壁或者抑制其蛋白合成来杀灭细菌或抑制其生长。对症治疗药物如解热镇痛药，常通过抑制前列腺素合成来减轻发热和疼痛症状。

不同药物的作用机制各不相同。例如，常用的解热镇痛药如对乙酰氨基酚可以通过抑制中枢神经系统内的前列腺素合成酶来达到退热和镇痛的效果，而阿司匹林则不仅可以退热镇痛，还具有抗炎和抗血小板聚集的作用，因此适应症更为广泛。明确药物作用机制，有助于我们更好地理解药物的功效及其可能的副作用。

药物的适应症与禁忌症

药物的适应症是指药物可治疗的疾病或症状。例如，抗病毒药物通常适用于流感、疱疹等病毒感染，而抗菌药物则主要用于各种细菌感染。解热镇痛药可以用于各种原因引起的发热和疼痛，如感冒发烧、头痛、肌肉酸痛等。

然而，药物的使用也有其禁忌症。禁忌症是指某些情况下禁止使用某种药物，以避免可能的严重不良反应。例如，对乙酰氨基酚在大剂量使用时可能引起肝毒性，因此肝功能不全的患者应谨慎使用；阿司匹林虽然有广泛的用途，但对患有胃溃疡或出血倾向的人来说应禁止使用，以免引起胃肠道出血。此外，特定的药物可能对特定人群禁忌，如妊娠期妇女、哺乳期女性等。

药物的剂量与用药时间

药物剂量是指单次服用或每日服用的药物数量。正确的剂量是既能发挥药物治疗作用，又不至于引起不良反应。在临床实践中，医生会根据患者的年龄、体重、疾病严重程度等因素来调整剂量。例如，对于老年患者，由于他们代谢能力下降，药物剂量往往需要下调。

用药时间同样至关重要。按时服药可以保证药物在体内的浓度保持在治疗范围，从而达到最佳疗效。有些药物需要空腹服用才能更好地吸收，而有些药物则需要饭后服用以减少对胃肠道的刺激。漏服药物可能影响疗效，因此应尽量避免。

药物的相互作用

药物相互作用是指不同药物同时使用时，药物之间可能发生的相互影响。药物相互作用有多种形式，如药效增强、药效减弱、毒性增强等。例如，某些抗生素与牛奶同服可能因为钙离子与药物的结合而影响药物吸收；某些药物可能通过竞争酶的代谢途径而改变彼此的浓度，导致不良反应。

为了避免药物相互作用的风险，在服用多种药物时，患者应该咨询医生或药师。特别是老年患者，由于常常需要服用多种药物，药物相互作用的风险更高。在使用时应根据医嘱，避免擅自调整药量或停药。

药物滥用的危害

药物滥用是指不按照医生指导或药品说明书上的用法、用量服用药物的行为。药物滥用既包括处方药滥用，也包括非处方药滥用。例如，有些人由于对病情不了解，可能会自行增加用药剂量或延长用药时间，这可能导致药物蓄积中毒或引起严重不良反应。

药物滥用不仅会影响个人健康，还可能对家庭和社会造成负面影响。药物滥用可能导致药物依赖，使人无法脱离药物的控制。同时，长期滥用药物可能造成慢性中毒，导致器官功能损害，严重影响生活质量。因此，应高度重视药物滥用的危害，不应随意使用药物。

药物依赖的预防与戒除

药物依赖是指患者对某种药物产生依赖性，表现为一旦停止用药，会出现生理或心理上的不适症状。药物依赖的成因复杂，可能与药物的作用机制、个体的遗传因素和心理状态有关。常见引起依赖的药物包括鸦片类镇痛药、安眠药等。

预防药物依赖的关键在于正确使用药物。遵循医生的处方，按时按量服药，不自行增减药量或停药。此外，应避免长期连续使用某些容易引起依赖的药物。在出现药物依赖迹象时，应尽早寻求专业帮助。

戒除药物依赖需要结合多种手段，包括心理治疗、药物治疗和社会支持。例如，可以通过心理咨询帮助患者建立正确的认知；通过药物治疗缓解戒断症状；通过社会支持，如家人和朋友的鼓励与陪伴，增强患者的戒除药物的信心和动机。

提高药物知识，保障健康生活

在日常生活中，药物知识的普及能够帮助我们科学用药，预防药物滥用和依赖。了解药物的作用机制、适应症与禁忌症、正确剂量与用药时间，以及药物相互作用的重要性，不仅可以提高药物疗效，还能减少不良反应的发生。

在面对疾病治疗时，科学用药尤为重要。建议大家在用药前详细阅读药品说明书，遵循医生或药师的建议，不随意停药或调整药量。同时，若遇到用药问题或不适症状，应及时咨询医生，保障自身健康。

引用文献

1. 戈尔登·柯斯腾，威廉·E·穆勒等，《纽约时报医学指南》，2009年版。

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5. 陈志坚，《中国公共卫生》，2020年第12期。