仑伐替尼和索拉菲尼，都是目前肿瘤领域较常用的靶向药物，主要以口服片剂形式上市。两者都属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过干预细胞内信号传导，阻止肿瘤区域血管生成，从而实现抑制肿瘤生长的效果。
主要成分：仑伐替尼（Lenvatinib）与索拉菲尼（Sorafenib）。
常见规格：
👉 仑伐替尼：4mg、10mg片剂，作为标准制剂广泛流通。
👉 索拉菲尼：200mg片剂，每片含盐酸索拉菲尼200毫克。
服用时无需借助辅助设备，直接以水送服。

两款药物都是多靶点抑制剂，其核心机制相当于“切断肿瘤供应线”🚧。仑伐替尼主要抑制 VEGF、FGF、PDGF、RET等多种酪氨酸激酶，索拉菲尼则同时抑制肿瘤细胞增殖通路和新生血管生成。
不与细胞直接作用，而是调整细胞环境，使肿瘤区域血液供应受限，减少肿瘤营养获取，最终达到抑制肿瘤生长的作用。（Matsui et al., 2017；Llovet et al., 2008）

• 仑伐替尼：通常每日一次，每次用量根据体重决定：
  • ≥60kg：建议起始剂量12mg/日。
  • <60kg：建议起始剂量8mg/日。
  具体剂量需医生根据实际情况调整。
• 索拉菲尼：通常每日两次，每次400mg（即2片），间隔12小时。请用一杯温水整片吞服，禁止掰开或嚼碎。
• 建议服药时间：餐前或餐后均可，但推荐空腹1小时或餐后2小时服用，以防食物影响药物吸收。

正确做法：每次用量须遵医嘱，切勿自行增减。漏服时不可随意补充双倍剂量。

仑伐替尼：棕黄色片剂，质地坚硬，整片吞服不宜掰碎。尤其对于有吞咽障碍的老年人，可用一整杯水辅助吞咽（约150ml），确保药片顺利通过食道，防止黏附。
索拉菲尼：浅黄色薄膜包衣片，建议餐前吞服。禁止剥除包衣，否则可能影响释放速度和吸收效果。
特别提醒：药片如有破损或过软，建议直接更换新药片，避免药效受损。

仑伐替尼：有多种药物相互作用：

• 与CYP3A4酶抑制剂（如酮康唑）合用可能增加仑伐替尼血药浓度。
• 与抗凝药、降压药需慎用，避免血压和出血风险增加。
• 同时服用葡萄柚汁可影响药物代谢，应避免。

索拉菲尼：

• 与华法林、咯噻嗪等抗凝药物可能增加出血风险。
• 与CYP3A4酶诱导剂（如利福平）合用时药效降低。
• 不可与高脂膳食同服，否则吸收可能增强，从而引发更多不良反应。

用药期间如需合用其他药物，请提前向医生报备，避免药效变化和副作用累积。

• 老年人（65岁以上）：肾、肝代谢能力下降，建议从低剂量起步，逐步调整至目标剂量；应严密监测血压和肾功能。
• 肝功能不全患者：需提前评估肝酶（转氨酶）及蛋白合成能力，必要时降低用量或暂停用药。
• 孕妇和哺乳期女性：两药均有潜在致畸性和泌乳抑制，需绝对禁止使用。
• 儿童或青少年：目前尚无足够安全性数据，不建议18岁以下使用。

正确做法：特殊群体首次用药须在医生完整评估下进行，每次调整都需复查相关生化指标。

仑伐替尼：常见不良反应包括高血压（发病率30-40%）、蛋白尿、乏力、食欲减退和胃肠道不适。出现高血压的时候，一般需加用降压药，蛋白尿严重者要停药观察。（Kudo et al., 2018）
索拉菲尼：易出现皮疹、手足症候群（红肿、脱皮）、腹泻及轻度血压升高。皮疹局部可用低浓度糖皮质激素乳膏，如持续恶化请及时就医。
严重不良反应如持续高血压、重度蛋白尿或严重脱水，必须暂停用药并尽快联系专业医生，而不是等待症状自行缓解。 出现副作用时不要自行停药，务必先与医生沟通，经过专业评估后决定是否调整用药。
案例分享：一位67岁男性，服用靶向药物期间出现高血压和蛋白尿，经及时复查及调整降压药后，成功稳定血压并继续用药。

两款药品均需放置于阴凉干燥处，建议室温（15-30℃）保存，远离强光和潮湿环境。冷藏并不推荐，避免受潮结块。
开封后药品务必使用原包装密封保存，超过有效期或发现片剂颜色异常、片剂破损，应直接废弃，不要继续使用。 过期药品可通过医疗机构或药店回收，不建议自行丢弃，以防环境污染。

漏服处理：如发现漏服，应在当日尽快补服一次，但如果临近下次服药时间，略过漏服，按原计划继续即可。切勿同一天内重复多次服用。
过量风险：一次过量服用可能导致严重高血压、肾功能损失及急性肠胃不适。出现上述症状后应及时就诊，进行相关检查和洗胃监护。
正确做法：家中备药时可用药品分隔盒辅助记录服用情况，避免遗忘或重复。

• 用药期间建议每1-2周复查血压、尿蛋白和肾功能。
• 长期服用者要定期做肝肾功能检测，评估是否需要调整剂量。
• 饮食以高蛋白、低盐为主，配合日常监控，减少蛋白尿风险。
• 避免剧烈运动和暴露在高温潮湿环境。

发生任何药品相关不适时，应尽快咨询医生，不建议自行调整方案。

仑伐替尼和索拉菲尼都是口服靶向药，选用时需严格遵循剂量规范和服药技巧，切记定期监测不良反应，及时调整方案。
两款药品优势在于：可直接作用于肿瘤相关通路，实现持续抑制，不需住院即可使用。但重要的是，务必注意合用药物、饮食与用药方式，尤其高血压和肾功能问题要密切关注。

最后，合理用药提高疗效，确保安全是首要目标。如遇到不良反应或疑惑，请及时联系医生或药师，不要自行改动用药计划。