在胃癌IV期的药物治疗中，最常见的药品包括静脉化疗药如奥沙利铂、替吉奥口服片、靶向类药物如曲妥珠单抗，以及辅助用药如复方氨基酸注射液、维生素B6、维生素C等。每种药物都有其独特的用法要求：
静脉类药品（如奥沙利铂）：需在医院进行缓慢静脉输注，整个过程需由专业护士完成，通常时长2-6小时。
口服片剂（如替吉奥）：建议用40-200ml温水送服，宜整片吞服，不要咬碎或掰开。按医师医嘱定时服用，大多每日两次，餐前或餐后服用需严格遵守医生建议，以确保吸收。
辅助用药：如复方氨基酸注射液、维生素B6、维生素C等，均通过静脉滴注给药。每次配药后应尽快用完。
吸入制剂（如乙酰半胱氨酸雾化，布地奈德混悬液）：用专用雾化器吸入，时间通常为10-20分钟，需深呼吸避免浪费药液。
正确做法：严格遵循药品说明书或医师指示完成每一次给药，不私自变更剂量或频率。

治疗胃癌IV期时，各类剂型的应用要求也有所不同：
注射液/静脉点滴： 例如葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液和氯化钾，只能静脉输注，严禁口服或自行皮下注射。
雾化剂型： 如乙酰半胱氨酸、布地奈德混悬液，必须专用雾化器吸入，不可直接口服，否则风险极高。
片剂、胶囊： 如替吉奥，严禁咬碎、嚼服或分割，可以用适量温水送服。吞咽困难者建议向医生咨询是否可换为其它剂型。
正确做法：对剂型有疑惑时，务必详细咨询医生或药师。片剂和胶囊无需撕开、研磨。

部分药品组合使用时会影响彼此疗效甚至加重不良反应。例如：
铂类抗肿瘤药（奥沙利铂）不能与含钙、镁的溶液、青霉素类药物等同瓶输注。
口服替吉奥，不能与同类氟尿嘧啶类药联用，否则骨髓抑制和胃肠道毒性显著升高。
头孢曲松钠与含钙药物不可同瓶或短时间内输注，避免沉淀和肾脏损害。
雾化乙酰半胱氨酸与布地奈德可合用，但顺序依说明书执行，稀释剂量要精确。
正确做法：若要加用或停用新药，须主动告知主治医生，经其评估后决定方案。

胃癌IV期常用药物，多数需针对特殊人群进行个体化调整：
老年患者：肝肾功能下降，需调整剂量，密切检测副反应。替吉奥等骨髓抑制风险高的药物尤其要严格监控。
肾/肝功能减退者：铂类药、替吉奥和支持药物需减量或延长给药周期。
孕妇与哺乳期女性：大多数抗肿瘤药（含替吉奥、奥沙利铂、曲妥珠单抗）禁用，因对胎儿、婴儿高度不安全。
儿童患者：使用需权衡风险，严格体重、面积计算剂量。
正确做法：每次就诊时主动告知年龄变化、肝肾指标或怀孕哺乳等特殊生理状态。

不同药物副作用差别很大，以下是常见药品相关不良反应及应对措施：
奥沙利铂：可致手足麻木、暂时性咽喉不适，上述症状多可自行恢复。严重时应立即停药，并通知医生。
替吉奥：容易引起恶心、呕吐、口腔炎、骨髓抑制（如白细胞下降、贫血、血小板降低）。一旦连续呕吐、口腔大面积溃疡、持续发热或出血点出现，应及时就医。
曲妥珠单抗：首剂可能发生过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难或极度乏力，此时需立即停药并处理。
复方氨基酸注射液：偶有注射部位潮红、瘙痒，严重者需更换药物。
维生素B6、维生素C：口服剂量通常很安全，大剂量静脉注射偶见低血压、过敏反应。
乙酰半胱氨酸、布地奈德雾化：短暂咽刺激少数人见，有严重气促等需停用报告。
处理办法：如出现以上任一严重症状，即刻停药并寻求专业帮助。用药期间务必关注体温、出血、白细胞数量等体征。

正确的储存环境能保证药品安全：
静脉用药（如奥沙利铂、复方氨基酸注射液）：未使用前请避光、干燥、2-8℃冷藏保存，用后剩余药液不可再次使用。
片剂（如替吉奥）：请置于阴凉处，避免高温、受潮，不可人为提前拆封。
雾化剂型：原瓶密封状态下储存，使用时即刻打开。
维生素类：须防光、防潮，防误服，远离儿童。
混悬液、混合溶液：配好后请在2小时内使用完毕。
过期药物：应丢弃，不可仍旧使用。
正确做法：每次取药时检查包装与有效期。若发现药液变色、片剂异味必须停止使用并妥善处理。

日常用药在所难免会遇到忘记服药或误服的情况，正确的补救方法可以有效避免风险：
如漏服一次口服药：想起后在当天尽快补服，下一次服药仍按原时间，不可加倍剂量弥补。
如多服、误服：及时咨询专业人员，如无症状可观察；如有异常反应需立刻到医院处理。
静脉输注药物：请勿自行补加或延长输注时间，需在医院由医生按疗程再计划安排。
雾化用药漏吸：可顺延至当天，切勿超剂量补用。
特别提醒：出现头晕、出血、剧烈呕吐等疑似过量反应时，应立即终止用药并紧急就医。

• 有患者在静脉输注奥沙利铂联合替吉奥后，出现暂时性恶心，通过调整输液速度及配合维生素B6辅助，恶心有所缓解。
• 临床发现，部分使用布地奈德混悬液雾化的患者，出现轻度咽部不适，暂停1天后症状消失，未再复发。
• 另有50岁患者注射复方氨基酸后，注射部位发红，换成另一处静脉后未再出现异常。

正确做法：如有不适变化应主动反馈医护，为后续治疗方案提供参考。