常见的化疗药物包括：卡铂 (Carboplatin) 以及 多西他赛 (Docetaxel)。

• 卡铂 属于铂类化合物，通过抑制DNA的合成和修复，阻断细胞增殖，从而发挥化疗效果。
• 多西他赛 为紫杉类药物，能稳定肿瘤细胞微管结构，让细胞分裂停滞。

这两类药通常联合使用以增强效果，但也增加骨髓抑制风险。

• 两者均以注射液或现配静脉滴注剂型为主。无口服制剂。
• 卡铂使用时需严格按照体表面积核算剂量（mg/m²），调配后用500ml葡萄糖注射液稀释，缓慢静脉点滴1-2小时。
• 多西他赛需用5%葡萄糖或0.9%氯化钠稀释，点滴速度30-60分钟，需经经验护理人员操作。
• 注射前后应彻底冲洗管路，减少药液残留带来的局部刺激。

正确做法：严禁家庭自行注射或更改注射速度，应在医院由专业医护人员操作，以避免剂量误差。

临床化疗方案一般每3-4周为1个疗程。卡铂与多西他赛的具体间隔应遵医嘱，切忌缩短周期。

• 下次用药前，务必检查血常规，如中性粒细胞或血小板低于阈值，需延期。
• 每次疗程前后需预防性用药，如止吐药、糖皮质激素等，配合化疗药品一同安排。

正确做法：需严格遵守每次用药和疗程间隔，不能自行提前或推迟。

临床研究表明，卡铂和多西他赛均主要引发骨髓抑制（白细胞、粒细胞、血小板减少）、恶心呕吐、轻度脱发。

• 骨髓抑制 最常见，表现为血细胞显著减少，严重时需暂停化疗。
• 恶心呕吐 通常在化疗24小时内出现，可予以止吐药预防。
• 另有手足麻木、水肿、脱发，均为药物剂量相关反应。

出现发热、极度乏力、异常出血等需及时就医。持续性呕吐、脱发、口腔溃疡则可按医嘱服用缓解药品（如止吐剂、保护口腔黏膜药膏等）。

• 卡铂剂量通常按照AUC算法和体表面积调整，多西他赛剂量按体表面积给药。
• 安全剂量需结合血常规与肝肾功能结果，不能自行增减。
• 使用中性粒细胞刺激因子（如G-CSF）辅助时，须严格控制剂量和注射时间。

正确做法：用药前后需详细记录体重、身高，每个疗程前复查血白细胞和肝肾指标。牢记药剂量仅医生能做调整。

• 对铂类、紫杉类药品过敏者禁用卡铂、多西他赛。
• 孕妇、哺乳期妇女禁用；急慢性感染、肝肾重度功能不全患者慎用。
• 若检测中性粒细胞<1.5×10⁹/L或血小板<100×10⁹/L，应暂停使用。

有肝肾疾病、严重心血管问题等慢性基础病人，需提前评估是否适合使用相关化疗药品。

两类药均有明显的药物相互作用：

• 联合用药时避免应用同类骨髓抑制能力强的药物（如顺铂、环磷酰胺等）。
• 与氨基糖苷类抗生素、利福平等药合用，应严格评估肾毒性风险。
• 多西他赛应避免与已知抑制CYP3A4的药物（如红霉素、酮康唑等）共同应用，否则可能增加药物毒性。
• 卡铂、抗糖尿病药及抗高血压药一同使用时，需动态检测肾功能及血压水平，防止药物冲突。

正确做法：每次就诊时带全所有用药清单，避免自行叠加新药或保健品。如需新增药品应先向医生咨询。

以69岁老年患者为例，长期化疗时：

• 应加密血常规与肝肾功能监控，每周至少检测1次。
• 总剂量较常规需适度下调，避免剂量积聚导致毒性。
• 基础疾病（如糖尿病、高血压、脑梗既往史）患者，应特别关注潜在药物相互影响，合理分开管理各类药物。

用药调整仅能由医生决定，切勿自行减少或延长疗程。

家庭护理期间，辅助用药和管理细节不可忽视：

• 可配合使用升白细胞药物（如G-CSF）、适当补充维生素、口腔漱口液预防黏膜损伤。
• 规律服用原有降压、降糖药物，严格监控血糖血压，谨防漏服或重复服用。
• 遇到体温超过37.5℃、频繁腹泻或白细胞＜2×10⁹/L等情况需立即返院，不可拖延。

正确做法：所有辅助用药需按医嘱，切忌擅自加药减药。如疑似药物过敏或异常反应，请暂停服用并及时就医。

• 静脉用化疗药（如卡铂、多西他赛注射液）需低温、避光保存。
• 药液现配现用，开瓶后必须在规定时间内用完，剩余药品按危险废弃物回收处理。
• 辅助口服药品（如升白细胞药、维生素等）按说明存放于干燥阴凉处，注意查验有效期。
• 如误服或用量过大，第一时间送医。禁止家庭自行催吐或处理，带上用药说明书供医生参考。

• 某69岁女性患者接受TC方案化疗后，坚持按医嘱每周检测血常规，避免因白细胞骤降导致感染，确保顺利完成疗程。
• 有患者因未及时关注化疗药品与降压药的相互作用，出现肾功能异常。经医生及时调整联合用药，未发生严重肾损伤。
• 一位患者在辅助用药阶段因私自加服保健品，出现药物冲突反应，化疗过程中被迫中断。再次提示辅助用药一定要报备医生！

小结：化疗相关药品（如卡铂、多西他赛）需在专业医院静脉输注，剂量必须按血象和身体状况动态调整。日常应重视辅助药物管理和储存，警惕药品间冲突。老年人及慢病患者则尤需关注疗程安全和意外反应。

特别提醒：

• 所有化疗药品严禁自行注射、增减剂量；遇不良反应或身体不适，应立即联系医生处理。
• 用药期间，每周必须血常规和肝肾功能监测，合理安排生活作息，严防感染与药物冲突。

合理管理用药细节，是每一次顺利化疗的保障。遇到疑问和突发状况，第一时间求助专业医生！

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