01 FOLFOX方案的核心成分和组合机制 🧪

FOLFOX化疗方案包含三种主要成分：奥沙利铂（Oxaliplatin）、亚叶酸钙（Leucovorin，亦称为叶酸钙）和氟尿嘧啶（5-FU，Fluorouracil）。这些药物以静脉注射为主，通过不同的细胞毒作用机制达到协同抗肿瘤的目的。

• 奥沙利铂：属于第三代铂类化疗药，主要作用于DNA，干扰肿瘤细胞的分裂。
• 亚叶酸钙：本身不具抑瘤作用，但可增强5-FU的疗效。
• 氟尿嘧啶：抑制DNA和RNA的合成，阻断癌细胞增长。

三药协同，使化疗更有针对性。但如何用才安全有效？下文为你逐一介绍。

02 FOLFOX的给药方法和用药时间 ⏱️

1. FOLFOX通常采用分阶段静脉注射形式进行，分为“短时滴注”与“持续输注”。
2. 具体顺序为：先静脉滴注奥沙利铂和亚叶酸钙，再连续静脉滴注氟尿嘧啶。
3. 一般周期为2周/1次，一个疗程常包括4-6个周期，个体用法需遵照医师调整。
4. 本方案不可口服，需专业护理团队操作静脉通路，每次用药时间约2-3天。

正确做法：
始终确保每次输液由专业护士进行，严禁自行混用或更改顺序；注意严格按照指定剂量与时间完成全过程，不可随意中断。

03 剂量调整与特殊人群用药 💡

• 药物剂量需根据体表面积、肝肾功能、血液学指标等个体变量综合确定，不能简单套用他人经验。
• 老年人、肾功能减退或肝功能异常者，剂量需与主治医生反复核查，并可适当减少；且复查间隔建议更短。
• 有高血压、骨髓抑制等基础病的患者，FOLFOX使用需格外小心。

特别提醒：
如有合并基础疾病或正在服用其他药物，请务必在用药前主动告知医生，以便方案调整。

04 药物相互作用与用药冲突 🚫

• 奥沙利铂对神经系统影响大，慎与有致神经毒性的药物（如某些抗癫痫药、部分维生素类）合用。
• 氟尿嘧啶与氨基糖苷类抗生素、华法林等药物同时应用时，易致药效波动或毒性增强。
• 叶酸制剂与部分抗癫痫药同用易致药物失效或毒副反应。
• 监测：使用新药或补充维生素、抗生素前，请经主治医师确认。

调药或增减品种前需告知医生，尤其避免自行在家加用保健品。

05 不良反应及时识别与处理方法 ⚠️

• 奥沙利铂常见副作用是手足麻木、口腔感觉异常等神经毒性，停药后多能部分缓解。
• 氟尿嘧啶可引发口腔炎、腹泻、白细胞减少等，早期识别尤为重要。
• 亚叶酸钙自身耐受性高，但与5-FU合用后可增加消化道反应。

正确做法：
出现麻木、口腔溃疡、咳嗽、持续性腹泻等，应立刻停药并联系化疗团队，根据医生建议加用对症处理或改方案。

数据显示，约有30%-40%的FOLFOX使用者出现不同程度的不良反应（de Gramont et al., 2000）。

06 方案启动与停用的注意事项 📋

• 用药前后定期复查血常规、肝肾功能；如有异常，及时联系化疗小组。
• 如出现持续恶心、呕吐或排尿异常，不能擅自停药，需停止后在医疗团队指导下调整用药。
• FOLFOX方案不建议与其他化疗方案交替使用，除非有专业指导意见。
• 出现严重药物不良反应，如呼吸困难或急性过敏，需立刻终止用药并到急诊处理。

07 FOLFOX药品的储存、运输与过期处理 🗃️

• 奥沙利铂和亚叶酸钙用于注射，通常由医院药房配制，无须自行采购。
• 成品药需避光、避高温、密封保存，温度建议保持在2-8℃。
• 随身携带用药需使用专用低温袋，并于最大时限内交医护人员保存。
• 药品过期坚决不能再用，废弃后实行有害垃圾处理流程，不可自行倾倒。

正确做法：
所有涉及FOLFOX的药品管理，都应交由专业药房、护士团队完成。

FOLFOX化疗安全用药关键再提醒 🧷

FOLFOX方案涉及多种药物，要求静脉配制与多参数监测，不能口服、不可随意调整药物顺序或剂量。最重要的是：

• 所有方案启动与更改，必须由化疗专业医护团队操作。
• 化疗期间发现不良反应，应第一时间停止用药，并向主治医生反馈，切勿自行应对。

掌握安全用药原则，对治疗效果的提升非常关键。如有用药疑问或发现用药异常，咨询专业医师是保护自身安全的必要方式。